Afazia lui Wernicke, atunci când vorbește, devine o problemă

3776
Egbert Haynes
Afazia lui Wernicke, atunci când vorbește, devine o problemă

În 1874, Karl Wernicke a descris pentru prima dată acest tip de afazie. Amintiți-vă că o afazie este o stare patologică în care limbajul este modificat ca urmare a unei leziuni cerebrale. La prima vedere, cineva cu afazia lui Wernicke poate părea că are o vorbire normală, deoarece vorbirea lor este fluentă. Cu toate acestea, nu totul este ceea ce pare.

De-a lungul acestui articol vom aprofunda în ce constă afazia lui Wernicke, care sunt principalele sale modificări și cauzele acestora. La fel și evoluția și tratamentul.

Cuprins

  • Afazia lui Wernicke: anomalii principale
    • Exprimare orală
    • Scris
    • Înţelegere
    • Repetiţie
    • Denumirea, citirea și înțelegerea lecturii
  • Cauze și corelație neuroanatomică
  • Evoluție și tratament
    • Evoluţie
    • Tratament
  • Bibliografie

Afazia lui Wernicke: anomalii principale

Exprimare orală

Există o articulație normală și o prosodie. Pacienții cu afazie Wernicke arată capacitatea de a menține o linie melodică cu inflexiuni corecte ale vocii. În structura gramaticală se apreciază paragrammatismul. Adică omisiuni sau înlocuiri ale morfemelor gramaticale verbale și nominale. La fel și utilizarea incorectă a prepozițiilor și elipselor care determină modificarea sensului frazei.

Se văd și parafazie, o modificare care constă în omiterea, deformarea sau substituirea unui fonem, silabă sau cuvânt al vocabularului. În afazia lui Wernicke, parafazia îngreunează accesul la depozitul semantic, ceea ce afectează intrarea informațiilor din depozitul lexical. În acest fel, neologismele sunt cele mai frecvente parafazii. Din cauza dificultății de a găsi cuvinte, pacienții ajung să „inventeze” noi termeni. De exemplu: spuneți „cotodor” în loc de „rapid” (Arnedo, Bebibre și Triviño, 2013).

Scris

Limbajul expresiv scris apare modificat. Printre aceste modificări este obișnuit să se găsească: rotații ale literelor, înlocuiri sau omisiuni. După cum subliniază Arendo, Bembibre și Triviño (2013), "literele sunt legate ca niște cuvinte și adesea includ cuvinte reale. Rezultatul final poate fi la fel de neinteligibil ca și producția lor verbală".

Înţelegere

În afazia lui Wernicke, înțelegerea este grav afectată. Efectul de oboseală apare, adică pacientul are capacitatea de a înțelege mai multe cuvinte. Cu toate acestea, dar atunci când numărul lor este crescut, el este incapabil să găsească un sens coerent în ele. Astfel, înțelegerea se întinde pe o perioadă scurtă de timp.

Pacientul folosește frecvent anumite indicii extralingvistice de la interlocutor pentru a încerca să-l ajute să înțeleagă. Printre aceste taste se regăsesc tonul vocii, expresia feței, gesturile corporale sau faciale etc..

Repetiţie

Repetarea este, de asemenea, modificată. Înțelegerea și repetarea sunt legate. Dacă un pacient are o afectare severă a repetării, înțelegerea va fi, de asemenea, afectată. Apare și ceea ce se numește amplificare. Această modificare constă în adăugarea de cuvinte sau fraze prin neologisme sau inserții neimportante.

Denumirea, citirea și înțelegerea lecturii

Denumirea este aproape întotdeauna anormală. Se îmbunătățește doar dacă experimentatorul o facilitează prin indicii fonetice prin confruntare vizuală. Citirea și înțelegerea lecturii sunt aproape întotdeauna modificate.

Cauze și corelație neuroanatomică

Cauzele pot fi acute sau cronice. Dintre acutele întâlnim infarctele cerebrale, leziuni ale capului, neoplasme etc. Cauzele cronice includ, de exemplu, boala Alzheimer.

În toate cazurile, lobii temporali (zonele Brodman 41, 42, 22 și 37) și parietal (zonele Brodman, 40 și 39) din emisfera stângă sunt deteriorate. Potrivit diferiților autori, pot apărea două tipuri de afazie: surditate pură pentru cuvinte și afazie a lui Wernicke. În surzenia cuvântului pur, doar zona Wernicke (zona 22) este afectată, în timp ce în afazia lui Wernicke propriu-zisă, aceasta include zona Wernicke și zonele adiacente, inclusiv substanța albă.

Nieto și Barroso (2009), împreună cu alți autori, menționează că surditatea pură a cuvintelor nu ar fi un tip de afazie, deoarece alterarea „nu afectează sistemul limbajului în sine, ci mai degrabă intrarea într-o modalitate specifică, în acest caz receptarea limbajului oral ".

Evoluție și tratament

Evoluţie

Echipa lui Bakheit (2007) subliniază că, după ce a suferit un accident vascular cerebral, primele șase luni sunt esențiale pentru îmbunătățirea funcțiilor lingvistice. Se consideră că modificările cognitive se stabilizează după un an. În cazul unei îmbunătățiri va fi ușoară. Nieto și Barroso (2009) subliniază că „în general, expresia verbală în afazia lui Wernicke variază considerabil în timp, iar jargonul tinde să scadă sau chiar să dispară”.

Tratament

Tratamentele în acest tip de afazie nu sunt complet stabilite. Altschuler (2006) subliniază că nu există încă niciun tratament dovedit științific care să fie pe deplin eficient. Cu toate acestea, există tratamente care vă ajută la recuperare. Cel mai aplicat tratament este o metodă de reabilitare compensatorie numită terapie situațională. Această metodă se bazează pe intervenție într-un context real.

Acești pacienți păstrează adesea cunoștințele pe care le aveau înainte de afectarea creierului. Datorită acestui fapt, ei au o mulțime de informații semantice despre tot ceea ce le înconjoară. De asemenea, păstrează funcțiile lingvistice ale emisferei drepte, cum ar fi înțelegerea semnalelor, a posturilor și a expresiilor faciale, care pot fi esențiale atunci când vine vorba de a-i ajuta să interacționeze cu mediul..

Bibliografie

  • Altschuler, E., Multari, A., Hirstein, W. și Ramchandran, V. (2006). Terapia situațională pentru afazia lui Wernicke. Med Hipotheses, 67: 713-716.
  • Arnedo, M., Bembibre, J. și Triviño, M. (2013) Neuropsihologie. Prin cazuri clinice. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
  • Nieto, A. și Barroso, J. (2009). Manual de neuropsihologie. Madrid: Sinteza.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.