Corynebacterium diphtheriae este o bacterie Gram pozitivă, dar care se decolorează ușor, mai ales în culturile vechi. Este un bacil drept, în formă de ciocan sau ușor curbat. Este rezistent la condiții de mediu extreme, inclusiv la îngheț și uscare. Unele tulpini ale acestei bacterii sunt patogene și sunt capabile să producă difterie.
C. difterite Are patru biotipuri: gravis, intermedius, mitis și belfanti. Oricare dintre aceste biotipuri poate fi toxigen. Toxigenicitatea, sau capacitatea de a produce toxine, apare numai atunci când bacilul este infectat (lizogenizat) de un bacteriofag care transportă informațiile genetice pentru producerea de toxine. Aceste informații sunt transportate de o genă cunoscută sub numele de gena tox..
Indice articol
Este Gram pozitiv, cu toate acestea, în culturile vechi se poate decolora cu ușurință. Conține adesea granule metacromatice (polimetafosfat). Aceste granule sunt colorate albastru-violet cu colorantul albastru de metilen..
Corynebacterium difterii este aerob și anaerob facultativ, nu produce spori. Dezvoltarea sa optimă se realizează într-un mediu care conține sânge sau ser la 35 până la 37 ° C.
În culturile de plăci de agar îmbogățite cu telurit, coloniile de C. difterite au o culoare neagră sau cenușie, după 24-48 h.
Corynebacterium diphtheriae A fost descoperit în 1884 de bacteriologii germani Edwin Klebs și Friedrich Löffler. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de bacil Klebs-Löffler.
Este o Actinobacterie din subordinea Corynebacterineae. Aparține grupului CMN (bacterii din familiile Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae și Nocardiaceae) care include multe specii de importanță medicală și veterinară.
Sunt recunoscute patru biotipuri sau subspecii distincte, mitis, intermedius, gravis și belfanti. Aceste subspecii prezintă ușoare diferențe în morfologia coloniei lor, proprietățile lor biochimice și capacitatea lor de a metaboliza anumiți nutrienți..
Corynebacterium diphtheriae este un bacil în formă de baston drept sau cu capetele ușor curbate. Nu prezintă un flagel, deci nu este mobil.
Conține arabinoză, galactoză și manoză în peretele său celular. De asemenea, are un 6,6'-diester toxic de acizi corinemicolici și corinemilenici..
Bacilii biotipului gravis sunt în general scurți. Bacteriile biotipului mitis sunt lungi și pleomorfe. Biotipul intermedius variază de la bacili foarte lungi la bacili scurți.
Corynebacteria, în general, nu este foarte solicitantă în raport cu mediile de cultură. Izolarea acestuia poate fi optimizată folosind suporturi selective.
Mediul Loeffler, dezvoltat în 1887, este folosit pentru a cultiva aceste bacterii și a le diferenția de altele. Acest mediu constă din ser de cal, infuzie de carne, dextroză și clorură de sodiu..
Mediul Loeffler îmbogățit cu telurit (dioxid de telur) este utilizat pentru creșterea selectivă a C. difterite. Acest mediu inhibă dezvoltarea altor specii și este redus cu C. difterite lasă colonii gri-negre.
Difteria este, în majoritatea cazurilor, transmisă de C. difterite, chiar dacă C. ulcerans poate produce aceleași manifestări clinice. Difteria poate afecta aproape orice membrană mucoasă. Cele mai frecvente forme clinice includ:
-Faringian / amigdalian: Este cel mai obișnuit mod. Simptomele includ stare generală de rău, dureri în gât, anorexie și febră ușoară. Poate forma o pseudomembrana în regiunea faringelui și a amigdalelor.
-Laringian: poate apărea ca o extensie a faringelui sau individual. Produce febră, răgușeală, respirație scurtă, sunete puternice la respirație și tuse latră. Moartea poate apărea din cauza obstrucției căilor respiratorii.
-Anterioară nazală: este o formă clinică rară. Se manifestă ca o sângerare nazală. De asemenea, poate exista o descărcare mucoasă purulentă și se poate dezvolta o pseudomembrana în septul nazal..
-Cutanat- Se poate prezenta ca o erupție solzoasă pe piele sau ca ulcere bine definite. În funcție de localizarea membranei afectate și de extensia acesteia, pot apărea complicații precum pneumonie, miocardită, nevrită, obstrucție a căilor respiratorii, artrită septică, osteomielită și chiar deces..
Boala se transmite de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin intermediul particulelor expirate în timpul respirației. Poate apărea și din contactul cu secreția leziunilor cutanate.
Achiziția bacilului difteric are loc în nazofaringe. Agentul patogen produce o toxină care inhibă sinteza proteinelor celulare de către persoana infectată.
Această toxină este, de asemenea, responsabilă pentru distrugerea țesutului local și formarea unei pseudomembrane. Toxina afectează toate celulele din corp, dar în principal inima (miocardita), nervii (nevrita) și rinichii (necroza tubulară).
Alte efecte ale toxinei includ trombocitopenia și proteinuria. Trombocipenia este o scădere a numărului de trombocite din sânge. Proteinuria este apariția proteinelor în urină.
În primele zile de infecție a tractului respirator, toxina provoacă un cheag necrotic sau pseudomembrana, alcătuit din fibrină, celule sanguine, celule moarte ale epiteliului căilor respiratorii și bacterii..
Pseudomembrana poate fi locală sau se poate extinde pe scară largă, acoperind faringele și arborele traheobronșic. Asfixia prin aspirație membranară este o cauză frecventă de deces atât la adulți, cât și la copii.
În caz de suspensie de difterie, este necesară administrarea imediată de antitoxină difterică. Aceasta trebuie administrată cât mai curând posibil, chiar și fără a aștepta confirmarea diagnosticului prin teste de laborator..
Doza și calea de administrare vor depinde de amploarea și durata bolii..
În plus față de antitoxina difterică, este necesară terapie antimicrobiană pentru a opri producția de toxine și a eradica C. difterite.
Această terapie poate consta în eritromicină (administrată oral sau parenteral), penicilină G (intramuscular sau intravenos) sau procaină penicilină G (intramuscular), administrată timp de două săptămâni.
Imunizarea cu toxoid difteric va produce imunitate de lungă durată, dar nu neapărat permanentă. Din acest motiv, un vaccin adecvat vârstei care conține toxoid difteric trebuie administrat în timpul convalescenței..
Oamenii sunt considerați a fi singurul rezervor al bolii. Cu toate acestea, studii recente au izolat tulpini nontoxogene de C. difterite de pisici și vaci domestice.
O tulpină virulentă de C. difterite biotip gravis de cai. Până în prezent nu există dovezi ale transmiterii zoonotice a bolii, cu toate acestea, având în vedere aceste rezultate, această posibilitate ar trebui reevaluată..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.