Efectele muzicii asupra demenței și sănătății mintale

Fără muzică viața ar fi o greșeală. Friedrich Wilhelm Nietzsche

Un aspect fundamental pentru a începe acest subiect este că nu am înțeles sănătatea mintală în dimensiunea și complexitatea ei adecvată. O boală mintală intuitivă din cele mai îndepărtate timpuri era legată de un comportament diferit de restul grupului și era localizată într-o parte a corpului. Dar nu numai asta, s-a căutat o cauză și s-a practicat și un tratament adecvat, în funcție de circumstanțele vremii și de contextul social..

Clasificarea bolilor mintale a fost un capitol mai recent în istoria umanității și în cunoștințele de zi cu zi, tot ceea ce se îndepărtează de convențional punem o etichetă de „nebunie”. A ieșit un șurub, spui lucruri fără sens, caprele tale s-au dus la munte, se pare că a scăpat din manichiură (referindu-se la metafora azilului), nu știi ce spui, nici măcar nu recunoști eu, te porți nebun. Toate se referă la diferite simptome ale bolilor mintale.

Pe de altă parte, o zicală populară spune: „Din muzicieni, poeți și nebuni, cu toții avem puțin”. Și, muzica într-un fel, a fost prezentă în evoluția omului. Chiar înainte de cuvânt; spun unii teoreticieni.

Cuprins

• Un scurt tur al demenței
• Demențe corticale
  • Alzheimer
  • Boala lui Pick
  • Boala Creutzfeldt - Jacob (Jacob)
  • Demență corporală Lewy
• Demențe subcorticale
  • Parkinson
  • Boala Huntington
• Demențe globale
  • Demența vasculară
• Ce este sunetul și muzica?
  • Urechea externă
  • Urechea medie
  • Urechea internă
• Muzica și influența ei asupra dispoziției noastre
• Relația dintre muzică și boli mintale
• Reflecție finală
  • Bibliografie

Un scurt tur al demenței

Demența este un sindrom sau un set de simptome de natură organică și de origine multiplă, care dă naștere la deficite; cognitive, motorii, sociale și de personalitate foarte diverse.

Cuvântul demență provine din latinescul de (care înseamnă „departe de”) și mens (care înseamnă „minte”). Demența este o afectare cognitivă care implică deficite progresive generalizate în domenii precum memoria, învățarea de informații noi în persoană, capacitatea de a comunica, judecata și coordonarea motorie. Pe lângă experiența schimbărilor cognitive, persoanele cu demență suferă modificări ale personalității și stării emoționale (Halguin și Krauss, 2004).

Anterior, se credea că persoanele în vârstă ar putea suferi de aceasta, dar s-a dovedit că nu se întâmplă neapărat așa și cu toții putem suferi de aceasta. Această clarificare este importantă, deoarece demența este cunoscută incorect sub numele de demență senilă. Cu toate acestea, nu este o afecțiune care apare doar la vârstnici..

Demența are o bază organică și grupează diferite tipuri de boli mintale care sunt enumerate mai jos:

Demențe corticale

Alzheimer

• Dezvoltarea afectării cognitive multiple, manifestată prin:
• Deficiență de memorie (învățarea de informații noi și amintirea a ceea ce a fost deja învățat) și
• Una sau mai multe dintre următoarele deficiențe cognitive:
  • Afazia (probleme de vorbire): Afazia este o tulburare cauzată de deteriorarea părților creierului care controlează limbajul (zona lui Broca și a lui Wernicke). Poate îngreuna citirea, scrierea și exprimarea a ceea ce doriți să spuneți. Se poate manifesta în: expresiv, receptiv, anomic și global (MedPlus, 2017).
  • Apraxia (incapacitatea de a executa mișcări coordonate fără o cauză fizică): este o tulburare a creierului și a sistemului nervos în care o persoană nu poate îndeplini sarcini sau mișcări atunci când i se cere, deși: cererea sau ordinea este înțeleasă, este dispus pentru a îndeplini sarcina, mușchii necesari pentru a îndeplini corect sarcina, iar sarcina a fost deja învățată (MedlinePLus, 2017).
  • Agnozia (incapacitatea de a recunoaște și identifica informațiile senzoriale): întreruperea capacității de a recunoaște stimulii învățați anterior sau de a învăța noi stimuli, fără a avea o deficiență de percepție, limbaj sau intelect (Wikipedia, 2017).

Alzheimer prezintă alterarea funcțiilor executive, o deteriorare a capacităților anterioare ale pacientului care produce dificultăți semnificative în funcțiile profesionale și sociale. Și, în stadii mai severe, declinul cognitiv continuu.

Boala lui Pick

• Este degenerativ progresiv și relativ rar și afectează lobii frontali și temporali ai cortexului cerebral. Este cauzată de acumularea de depozite neobișnuite de proteine ​​numite corpuri Pick în neuroni. Pe lângă faptul că au probleme cu memoria, persoanele cu această tulburare devin dezinhibate social, acționează în mod necorespunzător și impulsiv (social și sexual) sau apatice și nemotivate (Halguin și Krauss, 2004). Boala se caracterizează prin modificări precoce și lent progresive ale caracterului și prin modificări ale comportamentului, care evoluează spre deteriorarea inteligenței, a memoriei și a limbajului, însoțite de apatie, euforie și, uneori, simptome sau semne extrapiramidale (tremurături, tulburări ale mersului etc.) .) (Instituto Gerontológico, 2017). Unii dintre pacienți au tendința de a glumi (Witzelsucht) și de a râde ușor. „Witzelsucht”, boala curioasă a celor care nu se pot opri din a face glume, în general foarte proaste și aproape întotdeauna râd de propriile lor glume, dar nu de ale altora (Robson, 2016). Asociat cu o nevoie constantă de a produce dopamină (hormonul fericirii).

Boala Creutzfeldt - Jacob (Jacob)

• Este o afecțiune neurologică despre care se crede că este cauzată de un agent infecțios care are ca rezultat acumulări anormale de proteine ​​în creier. Simptomele inițiale includ oboseala, apetitul afectat, probleme de somn și dificultăți de concentrare. Pe măsură ce boala progresează, individul prezintă semne crescânde de demență și, în cele din urmă, moare. La baza acestor simptome se află daune pe scară largă cunoscute sub denumirea de encefalopatie spongiformă, ceea ce înseamnă că se dezvoltă găuri mari în țesutul cerebral (Halguin și Krauss, 2004).

Demență corporală Lewy

• Există pierderi progresive de memorie, limbaj, calcul și raționament, precum și alte funcții mentale superioare. Cu toate acestea, progresul bolii poate fi mai rapid decât cel observat în boala Alzheimer. Corpurile Lewy sunt structuri sferice minuscule, care sunt depozite de proteine ​​găsite în celulele nervoase moarte din creierul persoanelor cu boala Parkinson. Demența corpului Lewy este diagnosticată atunci când corpurile Lewy sunt împrăștiate mai difuz pe tot creierul (Halguin și Krauss, 2004).

Aceste patru variații ale demenței au în comun sindromul afazic-apraxo-agnosic, ceea ce înseamnă că pacientul: are probleme de vorbire, incapacitatea de a efectua mișcări fizice fără o cauză aparentă și incapacitatea de a recunoaște și identifica obiectele cotidiene (periuță de dinți, ochelari, furculițe, linguri etc.).

Demențe subcorticale

Parkinson

• Implică degenerarea neuronală a ganglionilor bazali, structurile subcorticale care controlează mișcările motorii. Boala Parkinson este în general progresivă, cea mai notabilă caracteristică fiind suferința diferitelor tulburări motorii. În repaus, mâinile, gleznele sau capul persoanei se pot smulge involuntar. Mușchii persoanei devin rigizi și este dificil pentru ei să înceapă mișcarea, un simptom numit akinezie. De asemenea, apare o scădere generală a activității motorii cunoscută sub numele de bradikinezie, la fel ca și pierderea coordonării motorii fine. De exemplu, unii oameni cu boala Parkinson merg destul de încet și își trag picioarele; au dificultăți de oprire. Chipul individului apare, de asemenea, inexpresiv, iar vorbirea devine nenaturală, pierzându-și calitatea ritmică normală. Au dificultăți în a produce cuvinte la testele care necesită fluență verbală. Cu toate acestea, multe funcții cognitive, cum ar fi atenția, concentrarea și memoria imediată rămân intacte (Halguin și Krauss, 2004).

Boala Huntington

• Este o tulburare neurologică degenerativă care poate afecta și personalitatea și funcționarea cognitivă. Boala Huntington este o afecțiune genetică care implică anomalii în cromozomul 4 care determină acumularea unei proteine ​​cunoscute sub numele de Huntington și atingerea nivelurilor toxice. Boala implică moartea neuronilor din structurile subcorticale de control motor, precum și scăderea neurotransmițătorilor AGAB, acetilcolină și substanța P. Boala este asociată cu tulburări ale dispoziției, modificări ale personalității, iritabilitate și explozivitate, tendințe suicidare, modificări în sexualitate și o serie de deficite cognitive specifice (Halguin și Krauss, 2004).

Ele arată o scădere a funcțiilor superioare (atenție, percepție, memorie, gândire și limbaj) și motivație.

Demențe globale

Demența vasculară

Demența vasculară este cauzată de o serie de accidente vasculare cerebrale mici (accidente vasculare cerebrale) pe o perioadă lungă de timp (MedlinePlus, 2017). Este asociat cu ischemie sau deficiență a fluxului sanguin sau blocaje venoase în creier care determină moartea neuronilor din zona afectată.

Simptomele preliminare ale demenței pot include:

• Dificultăți în îndeplinirea sarcinilor care erau ușoare, cum ar fi echilibrarea unui carnet de cecuri, jocuri (cum ar fi bridge) și învățarea de noi informații sau rutine
• Pierdeți-vă în rute familiare

• Probleme de limbaj, cum ar fi probleme cu amintirea numelor obiectelor familiare
• Pierderea interesului pentru activitățile apreciate anterior, starea de spirit indiferentă
• Așeza obiectele
• Schimbări de personalitate și pierderea abilităților sociale (MedlinePlus, 2017).

Proștii deschid cărările parcurse ulterior de înțelepți. Carlo Dossi (1849-1910) scriitor italian

Ce este sunetul și muzica?

Procesul prin care simțim ceva are mai multe fațete: recepția semnalului extern care excită organul corespunzător al simțului; transformarea informațiilor într-un semnal nervos; transportul și modificările pe care le suferă acest semnal pentru a ajunge în final la creier și pentru a ne oferi senzația că am simțit ceva. Organele de simț sunt ceea ce în inginerie se numesc traductoare, adică transformatoare ale anumitor semnale, fizice sau chimice, în semnale electrice care sunt transmise de nervii noștri (Braun, 2011).

Obiectivul principal al organelor de simț este de a colecta informații despre mediul care ne înconjoară și de a putea trăi și supraviețui cu mediul înconjurător. Urechea este susținută de deformări mecanice, înregistrează undele sonore formate de variații ale densității aerului așa cum este descris mai jos și de deformarea pe care o produce în unele membrane.

Urechea este, de asemenea, sensul echilibrului și este împărțit în trei părți:

Urechea externă

Este alcătuit dintr-o aripă exterioară, pavilionul, care este o parte vizibilă. Urmează deschiderea canalului urechii. La capătul său exterior este cartilaginos, în timp ce în interior este mai osos și are o piele care secretă o substanță cerată, ceara.

Urechea medie

Urechea medie sau timpanul este o cavitate mică găsită în osul temporal. Este separat de canalul urechii de membrana timpanică. În cavitate există trei oase mici: ciocanul, nicovala și etrierul, articulate între ele și susținute prin intermediul diferitelor ligamente. Cavitatea timpanică este umplută cu aer. În partea de jos există un canal foarte îngust, așa-numita trompa Eustachian.

Urechea internă

Partea interioară a urechii, numită și labirint, este separată de partea centrală de fereastra ovală. În partea de sus este labirintul în sine și în partea de jos există un apendice, melcul, care este răsucit de două ori și jumătate. Partea superioară a urechii interne, labirintul, este alcătuită din canalele semicirculare și un vestibul. Aceste organe sunt legate de echilibrul corpului, în timp ce cealaltă parte, melcul, este cea care servește auzului (Braun, 2011).

Când un obiect este lovit, lovit sau rupt ca o frânghie încordată, de exemplu; vibrează, dar de ce nu auzim nimic? Deoarece ne lipsește un mediu care să conducă sunetul, de exemplu; aerul. Cât de sigur știți că aerul este format din molecule de azot, oxigen, dioxid de carbon, vapori de apă, argon și alte substanțe. Când obiectul vibrează (șirul) împinge moleculele din apropiere, acestea la rândul lor le apasă pe cele de lângă ele și așa mai departe. Această mișcare se numește undă sonoră și în aer se deplasează cu aproximativ 340 de metri pe secundă (în funcție de condițiile de aer). Rețineți că valurile se deplasează, nu particulele de aer. Dacă există o ureche în apropiere, aceste unde fac să vibreze timpanul, care la rândul său mișcă ciocanul care scutură nicovală, care își trece energia prin etrier către melc, care transformă vibrațiile în semnale nervoase, care sunt transmise prin auditiv. nervos către cortexul auditiv primar al creierului, unde are loc percepția sunetului (Curios, 2016).

Dacă obiectul vibrează mai repede cu un șir mai scurt, unda are o frecvență mai mare și o percepem ca un sunet mai mare. Când facem muzică trebuie să ținem cont de ritmul (forța sau mișcarea formată dintr-o anumită succesiune de sunete), volumul (ridicat sau scăzut) și timbrul (același sunet care provine de la un alt instrument) al sunetelor , dar elementul pe care îl recunoaștem cel mai mult este: melodia.

Muzica poate schimba lumea pentru că poate schimba oamenii. Paul David Hewson, mai cunoscut sub numele său de scenă Bono (muzician irlandez și solist al grupului rock U2)

Muzica și influența ei asupra dispoziției noastre

Ritmul muzical influențează starea de spirit. Un ritm rapid determină o mișcare rapidă, euforică. În timp ce un ritm liniștit facilitează relaxarea.

Melodia poate fi definită ca ansamblul de sunete care, atunci când sunt grupate într-un anumit mod, pot fi transformate într-un sunet plăcut la urechea ascultătorului (Concept definition.de, 2014).

Auzirea unei melodii are reacții diferite, este o acțiune subiectivă și ceea ce pentru unii este un sunet plăcut pentru alții nu este. Muzica urâtă pentru unii ar fi o încântare și pentru alții nu și invers. Din fericire este ceva subiectiv și relativ în fiecare persoană. Ceea ce îi mișcă pe unii, îi paralizează și îi irită pe alții.

Ființele umane trăiesc cu muzică în orice moment.

Este o artă care ne face să ne bucurăm de momente plăcute, ne încurajează să ne amintim de evenimente din trecut, ne face să împărtășim emoții în cântece de grup, concerte sau tribune sportive (Manes, 2015).

Muzica ne însoțește pe tot parcursul vieții; De la copilărie până la maturitate, muzica este alături de noi și, într-un fel, face parte și din identitatea noastră. Gustul nostru muzical reflectă: individualitatea, apartenența sau nu la un grup social, cultura, țara, timpul istoric de apartenență sau gustul pentru acea vreme, obiceiurile, ideologia, originile și chiar sentimentul în care suntem proiectați în versuri, deoarece face parte din viața noastră. Muzica este înregistrată în mișcările noastre cele mai îndepărtate și, bineînțeles, în memoria noastră emoțională.

Relația dintre muzică și boli mintale

De-a lungul istoriei umanității, au fost folosite diferite strategii terapeutice pentru a căuta bunăstarea sau vindecarea pacienților. Acestea au variat de la cele mai crude și inumane la cele mai radicale și sublime:

• Vindecare prin aer (trepanare sau perforație a craniului), foc (ars pe rug ca în anchetă), apă (băi cu apă rece și înec), electricitate, electroșocuri, magnetism animal (mesmerism), punerea mâinilor (Jesús de Nazaret), biciuire, lovitură, înlănțuire, exsanguinare (sângerare), lobotomie frontală sau laterală (Egas Moniz) și lobotomie transorbitală (Walter Freeman), medicamente (Thorazine), hipnoză (Freud și Charcot), masturbare, psihoterapie, stimulare magnetică transcraniană, câmpurile pulsate electromagnetice de joasă frecvență și musicoterapia, pentru a numi doar câteva.

Percepția bolnavilor mintali are mai mult prejudecăți și ignoranță decât realitate, au fost văzuți ca fiare, animale sălbatice, nebuni, demoni, degenerate, înstrăinate social, gunoi uman. Și, în funcție de viziunea pacientului și de contextul în care trăiește, terapia vremii a fost practicată..

Demența și diferitele sale variante provoacă alterări motorii și cognitive grave și afectează identitatea globală a persoanei care o suferă, până la punctul de a nu-și aminti cine este? în cele mai extreme cazuri și acest lucru îi împiedică să-și recunoască chiar cei mai apropiați oameni dragi și obiectele cotidiene, până când ajung la dizabilități totale.

În ciuda devastării cauzate de această boală în creier și, în special, în memorie, o mare parte a pacienților își păstrează amintirile muzicale chiar și în etapele ulterioare. Lobul temporal, partea creierului care trece de la templu până la fundul urechii este, printre altele, discoteca oamenilor. Memoria noastră auditivă este gestionată acolo, melodii incluse. Neurologul Jörn-Henrik Jacobsen de la Institutul Max Planck pentru Neuroștiințe și Cunoaștere Umană din Leipzig (Germania), susține că aude muzică și că o amintesc (memoria muzicală) sunt procesate în zone cerebrale care nu sunt cele care sunt de obicei asociate cu memoria episodică, semantica sau autobiografic (Criado, 2015).

Ca strategie terapeutică, utilizarea musicoterapiei are mari speranțe pentru stimularea creierului pacienților cu această afecțiune, deoarece deschide o ușă de acces în plasticitatea neuronală pentru a recupera amintirile stocate pe termen lung care fac parte din identitatea lor..

Muzica poate conecta oamenii cu cine au fost cu cine sunt și cu viața lor. Pentru că ceea ce se întâmplă când îmbătrânești este că toate lucrurile pe care le știi și identitatea ta sunt uitate, spune asistentul social Dan Cohen și fondatorul Asociației Muzică și Memorie. Neurologul Oliver Sacks subliniază că: muzica este inseparabilă de emoții, nu doar un stimul fiziologic. Muzica este mai capabilă să activeze mai multe părți ale creierului decât orice alt stimul. (Rossato-Bennett, 2014).

Există diverse teorii despre această coexistență intimă cu muzica în evoluție. Unele dintre acestea s-au produs deoarece, atunci când studiați răspunsul creierului la muzică, domeniile cheie implicate sunt cele de control și executare a mișcărilor. Una dintre ipoteze susține că acesta este motivul pentru care muzica a fost dezvoltată: să ne ajute să ne mișcăm împreună. Iar motivul pentru care acest lucru ar avea un beneficiu evolutiv este că atunci când oamenii se mișcă la unison, tind să acționeze mai altruist și să fie mai uniți (Manes, 2015).

Ascultarea muzicii preferate produce dopamină (hormonul plăcerii), la fel și sexul, mâncarea și chiar drogurile. Lucrul surprinzător este că ascultăm muzică din leagăn și asta ne calmează. Am fost în contact și cu o muzică rudimentară în bătăile inimii mamei noastre, care ne pune în contact cu muzica de la începutul vieții și este stocată în creierul nostru material din primele timpuri..

Pe de altă parte, să ne amintim că în demență unul dintre comportamentele cu cel mai mare impact este pierderea memoriei pe termen scurt și lung. Cu toate acestea, motivul pentru care creierul unui pacient cu Alzheimer își poate aminti muzica și versurile melodiilor sale preferate este că amintirile și muzica de zi cu zi sunt stocate în diferite zone. În cazurile mai avansate ale bolii, dacă pacientul nu poate pronunța cuvinte, le fredonează, iar la cei care rămân fără cuvinte și prosterați, produce încă mișcări ușoare. Așa cum arată proiectul asistentului social și fondator al Asociației Muzică și Memorie, Dan Cohen, prezentat în programul „vivos inside” difuzat de rețeaua Netflix. Cheia este de a-i stimula cu muzica la alegere.

Zona de sănătate folosește muzica pentru a îmbunătăți, menține sau încerca să recupereze funcționarea cognitivă, fizică, emoțională și socială și pentru a ajuta la încetinirea progresului diferitelor afecțiuni medicale. Muzicoterapia, prin utilizarea clinică a muzicii, urmărește activarea proceselor fiziologice și emoționale care permit stimularea funcțiilor diminuate sau afectate și îmbunătățirea tratamentelor convenționale. Au fost observate rezultate importante la pacienții cu tulburări de mișcare, dificultăți de vorbire datorate accident vascular cerebral, demențe, tulburări neurologice și la copii cu abilități speciale, printre altele. Muzica poate fi un instrument puternic în tratamentul tulburărilor cerebrale și al leziunilor dobândite, ajutând pacienții să-și recapete limbajul și abilitățile motorii, deoarece activează aproape toate regiunile creierului (Manes, 2015).

„Amintirile care durează cel mai mult sunt cele care sunt legate de o experiență emoțională intensă și muzica cu care este cea mai legată este cu emoțiile și emoția este o ușă a memoriei”, spune muzicoterapeutul Fundației Alzheimer Spania, Fátima Pérez -Rob (Servitor, 2015).

Reflecție finală

Niciunul dintre noi nu a cumpărat sănătate emoțională și, prin urmare, nu avem garanția că suferim de niciuna dintre variantele de demență sau alte boli mintale invalidante. Prin urmare, ar merita să lăsăm o mărturie despre biblioteca noastră muzicală, cu melodiile care ne mișcă cel mai mult, ne incită la mișcare sau produc amintiri semnificative pentru a ne stimula creierul, dacă este necesar..

Terapia medicamentoasă nu ar fi singura alternativă în tratamentul pacienților cu demență sau cu boli mintale.

Bibliografie

Braun E. (2011) Cunoașterea și simțurile (Știința pentru toți) Numărul 73, Editorial Fondo de Cultura Económica, Mexic.

Concept definition.de (2014) Definiția Melody, consultată la 6 mai 2017, online: http://conbetodefinicion.de/melodia/

DSM-IV (2017) Criteriile DSM-IV pentru diagnosticul bolii Alzheimer, accesat 3 mai 2017, online: http://demencias.sen.es/articulos/criterios-para-el-diagnostico- for-alzheimer's-disease -sau-alte-demențe / dsm-iv-criterii-pentru-diagnosticul-bolii-Alzheimer /

Halguin R. & Krauss S. (2004) Psihologia anormalității (perspective clinice asupra tulburărilor psihologice), Editorial McGraw Hill, Mexic.

Gerontological Institute (2017) Boala Pick, consultată pe 3 mai 2017, online: http://www.igerontologico.com/salud/gerontologia/enfermedad-pick-6558.htm

Manes F. (2015) Ce face muzica creierului nostru?, Consultat la 6 mai 2017, online: http://elpais.com/elpais/2015/08/31/ciencia/1441020979_017115.html

MedlinePlus (2017) Aphasia (Probleme de vorbire), accesat 3 mai 2017, online: https://medlineplus.gov/spanish/aphasia.html

MedlinePlus (2017) Vence Dementia, accesat pe 6 mai 2017, online: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000746.htm

Rossato-Bennett M. (2014) Film Alive Inside: A Story of Music & Memory, Bond / 360, Producție Fundația Shelley 6 Donald Rubin

Wikipedia (2017) Agnosia, consultată la 3 mai 2017, online: https://es.wikipedia.org/wiki/Agnosia