În timpul copilăriei și adolescenței există o vulnerabilitate mai mare la frică și, în consecință, la dezvoltarea fobiilor.
Temerile de separare, străinii, animalele și întunericul sunt destul de caracteristice copilăriei. Cele legate de evaluarea socială (critică, performanță, competență etc.) sunt mai tipice pre-adolescenței și adolescenței. Temerile legate de pericolele fizice și pericolele (imposibilitatea de a respira, arderea, un accident de mașină, războiul ...) tind să apară atât la copii, cât și la adolescenți. Fobiile animale pe care le găsim la adulți sunt generate aproape în întregime în copilărie, de obicei înainte de vârsta de 5 sau 6 ani. Temerile / fobiile de tipul injecției cu sânge-plagă apar de obicei înainte de vârsta de 7 ani și continuă de-a lungul anilor.
Cuprins
Inventarele generale ale fricii sunt formate de obicei din două elemente:
În limba spaniolă avem Fear Inventory, din care există o versiune de 103 articole (Pelechano, 1981) și una foarte similară cu 100 de articole (Pelechano 1984), ambele cu o scală în trei puncte pentru ca părinții să evalueze temerile copiilor lor. . Avem, de asemenea, Inventarul temerilor de Sosa, Capafons, Conesa-Peraíeja, Martorell, Silva și Navarro (1993); Acest lucru7, spre deosebire de precedent, este răspuns de către copii. Folosește o scară în trei puncte și cuprinde 74 de itemi plus o întrebare deschisă finală: Mai există ceva care să te sperie? De asemenea, găsim programul sondajului de teamă Ollendick pentru chestionarul revizuit de copii în spaniolă, adaptat de Chorot și Sandín.
Inventare de frică specifică Au același format ca și inventarele generale, dar se concentrează pe stimulii legați de un subiect specific, cum ar fi școala sau spitalul, deci sunt mai scurți. Inventarul temerilor școlare (IME) de Méndez (1988). În spaniolă, conține 49 de articole și unul deschis: „alte temeri legate de școală”. Este conceput pentru a răspunde școlii, dar poate fi completat și de profesori și părinți. Se aplică de la preșcolar la bacalaureat (de la trei la douăzeci de ani).
Scale pentru estimarea fricii („miedometre”) Acestea constau în scale gradate, de exemplu de la zero (fără frică) la zece (frică maximă), astfel încât copilul instruit corespunzător să își poată evalua nivelul de anxietate - Sunt utilizate atunci când copilul este În situația de temut, de exemplu, pentru a evalua anxietatea produsă de operație, copilul este întrebat câtă frică se simte în diferite momente: cu o zi înainte de operație, când coboară în sala de operație, înainte de anestezie etc. Ele sunt, de asemenea, utilizate în timpul aplicării altor tehnici de evaluare. Ca anxietatea de separare etc. Întrucât copiii, în special cei mai mici, au deseori dificultăți în a da o valoare numerică nivelului lor de anxietate, de obicei folosim gesturi sau desene (cum ar fi semafoare, diagrame cu bare), o metodă eficientă atunci când copiii nu își pot exprima nivelurile în valori. pentru a picta fețe pe un carton cu gesturi de a-i plăcea să nu-ți placă și din spate îi dăm o valoare numerică, prin intermediul unei piese care se mișcă pe orizontală, copilul indică fața care corespunde cu ceea ce cerem și putem vedea din spatele valoare și în același timp notați-o.
Observarea într-un mediu natural Este dificil să se observe aceste situații, deoarece copilul tinde să evite stimulii fobici. Méndez și Maciá au înregistrat un record de participare la cursuri. Ortigosa și Méndez au făcut un alt răspuns pentru situațiile de spitalizare.
Teste de abordare comportamentală Copilului i se cere să se apropie treptat de stimulul fobic pentru a-și observa răspunsurile de anxietate. Există două moduri:
Avem două tipuri de măsurători:
Tulburare de anxietate de separare: De obicei, această tulburare este asociată cu fobia școlară. Utilizarea modelării, gestionării contingențelor, expunerii și strategiilor cognitive este destul de reușită. După evaluare, am început să creăm un program de intervenție pe care trebuie să-l bazăm în principal pe promovarea activităților care implică separarea de părinți și de casă. De obicei, aceste activități merg la școală, merg la casele prietenilor, ieșesc să se joace cu alți copii etc. Începem prin aplicarea managementului contingenței, pentru aceasta, în evaluare vom obține antecedentele și consecințele apariției anxietății de separare, în principal cu o evidență de către părinți cu o durată de una sau două săptămâni. Este important ca, prin aceste înregistrări, să putem identifica ce poate cauza acest comportament la copil. Ceea ce ne interesează cu adevărat este ce consecințe are copilul după emiterea comportamentelor. Odată ce acestea sunt identificate, avem părinții care aplică dispariția consecințelor întăritoare negativ, cum ar fi evitarea mersului la școală, sau pozitiv, cum ar fi acordarea atenției. Adică, părinții întăresc adesea negativ copilul lăsându-l să nu meargă la școală și să rămână acasă, și atunci este normal ca copilul să-și petreacă ziua cu jucăriile sale sau să facă lucruri de întărire pentru el. De asemenea, au tendința de a-i acorda o atenție deosebită dacă nu a fost la școală sau chiar în momentele imediat după emiterea comportamentului. Întotdeauna trebuie să combinăm acest lucru cu întărirea diferențială a comportamentelor incompatibile, cum ar fi întărirea atunci când sunt separați de părinți, atunci când frecventează școala etc. De asemenea, trebuie să dezvoltăm o ierarhie cu copilul situațiilor care generează anxietate de separare. Apoi vom trece la expoziția gradată, care se face în același mod ca toate expozițiile.
Avem patru tipuri specifice de fobii:
Înainte de a decide orice tip de intervenție asupra unor fobii specifice, trebuie să ne asigurăm că acestea sunt temeri nepotrivite pentru vârstă, atâta timp cât nu cauzează o tulburare familială semnificativă. De multe ori nu este necesar să intervenim și doar explicarea părinților că acesta constă dintr-un fenomen evolutiv normal și, de obicei, tind să dispară odată cu vârsta, este de obicei suficientă. Vom folosi expunerea gradată printr-o ierarhie a stimulului fobic, în acest fel vom face copilul să câștige încredere și să reducem frica progresiv pe măsură ce ierarhia este finalizată. În fobia întunericului, de exemplu, vom absolvi timpul de expunere, locul și semnele de siguranță (cum ar fi însoțirea de persoane diferite). Pentru toate fobiile specifice, vom folosi aceeași expunere gradată combinată cu autoinstrucțiuni, răspunsuri incompatibile, cum ar fi imaginarea a ceea ce faci și modelarea este o ispravă. Fobia socială Copiii cu anxietate socială sunt de obicei retrași, nu sunt „problematici”, fobia lor trece adesea neobservată de părinți și profesori. Există, de obicei, o tendință de a crede că timiditatea și anxietatea socială sunt fenomene normale în timpul copilăriei și adolescenței și că acestea depășesc sau dispar spontan odată cu vârsta, când realitatea este că fobia socială este posibil tulburarea de anxietate care remite cu cele mai multe dificultăți.
Situații sau activități care sunt adesea evitate de adolescenții cu fobie socială.
Pentru tratamentul acestei tulburări vom folosi expuneri, gestionarea contingențelor, modelare și strategii cognitive. Modelarea ne va permite să proiectăm programe terapeutice care să îmbunătățească posibilele deficite în abilitățile sociale care sunt de obicei asociate cu fobia socială; ne oferă, de asemenea, informații corective despre așteptările și convingerile eronate legate de interacțiunea socială. Datorită modelării, vom îmbunătăți abilitățile sociale, vom reduce simptomele de anxietate sau retragere socială și vom îmbunătăți comportamentele de contact social la copii (contactul verbal cu alți copii, frecvența interacțiunii sociale, apropierea fizică ...) Atât în fobia socială, cât și în Altele problemele de anxietate socială (evaluarea sau testarea anxietății) sunt afirmații obișnuite de sine, cum ar fi „toată lumea mă observă”, „sunt prost” și așteptări negative dezadaptative de genul „mă voi face de râs”. Pentru toate acestea vom folosi restructurarea cognitivă care vizează modificarea gândurilor dezadaptative care pot interfera cu comportamentele de rezolvare a problemelor orientate spre sarcini. Având în vedere importanța pe care o are utilizarea abilităților sociale în fobia socială și din moment ce mulți copii au dificultăți în acest sens, folosim de obicei programe de formare a abilităților sociale care implică în mod normal o fază de educație pentru a preda comportamente de comunicare adecvate, cum ar fi zâmbetul, vorbirea, privirea ; o fază de modelare și o fază operațională (oferind feedback corectiv și consolidare).
Nimeni nu a comentat acest articol încă.