Mutism selectiv

4267
Simon Doyle
Mutism selectiv

Mutismul selectiv se caracterizează printr-o selectivitate importantă în ocaziile în care vorbește, în ciuda existenței unei dezvoltări normale atât în ​​limbajul cuprinzător, cât și în cel expresiv..

Copilul vorbește în circumstanțe definite și previzibile. De exemplu, este tipic ca copilul să vorbească acasă sau cu prietenii apropiați, dar să rămână tăcut la școală sau în fața străinilor..

Cuprins

  • Tulburări și simptome asociate cu mutismul selectiv
  • Prevalența tulburării
  • Debutul și cursul mutismului
  • Diagnostic diferentiat
  • Evaluarea mutismului
    • Aspect și dezvoltare
    • Menținerea tăcerii
  • Tratamentul mutismului selectiv
    • Când nu vorbește cu nimeni în nicio situație
    • Când vorbești cu cineva într-o situație

Tulburări și simptome asociate cu mutismul selectiv

Este adesea însoțită de timiditate excesivă, frică de sarcină socială, izolare socială, „lipire” de alții, trăsături compulsive, negativism, tantrums sau comportament de control. Existența unor tulburări de comunicare este frecventă. De asemenea, tulburarea de anxietate poate fi asociată.

Prevalența tulburării

Este destul de rar și se găsește la mai puțin de 1% din subiecții clinici. Este ceva mai frecvent la femei decât la bărbați.

Debutul și cursul mutismului

De obicei, începe înainte de vârsta de 5 ani, dar nu poate fi diagnosticat până când copilul nu intră în școală. De obicei durează doar câteva luni, dar uneori poate dura ani de zile.

Diagnostic diferentiat

Diferă de tulburările de comunicare și de lipsa de cunoaștere a limbii în care vorbesc oamenii din jurul lor, deoarece în acestea lipsa comportamentului verbal nu se limitează la situații specifice.

Evaluarea mutismului

Aspect și dezvoltare

Variabile organice

  • Biologice (sex, vârstă, leziuni ale creierului, probleme neurobiochimice etc.)
  • Psihologic (anxietate privind separarea de cei dragi și frici normale în anumite perioade evolutive, timiditate excesivă, experiență redusă sau deloc în interacțiunile orale cu străini, stăpânirea insuficientă a utilizării abilităților lingvistice, alte probleme, cum ar fi antrenamentul la toaletă, IQ, etc.)

Variabile de mediu. Contextul familial

  • Modelarea și transmiterea informațiilor (prezența modelelor care evită să vorbească cu persoane din afara mediului intim, să dea instrucțiuni pentru a evita să vorbească cu străini sau să spună evenimentelor din acest comportament a avut consecințe foarte negative.
  • Stil educațional care întărește comportamentele de evitare sau scapă de situații în care copilul este forțat să vorbească cu necunoscuți sau li se oferă copilului stimuli negativi atunci când fac acest lucru.
  • Alte variabile (izolare socială față de familie, tulburări de comportament și personalitate la tată sau mamă, bilingvism, argumente și lupte familiale, abuz etc.).

Contextul educațional

  • Deficitul sau formarea inadecvată a profesioniștilor
  • Stil educativ

Alte contexte (imigrare, spitalizare, stres general de mediu).

Menținerea tăcerii

  • Izolare socială
  • Utilizarea sistemelor alternative de comunicații
  • Consolidarea comportamentelor de evitare sau evadare (atenția adulților, scutirea de sarcini neplăcute, facilități în executarea altora, divinarea nevoilor)
  • Variabile cognitive (evaluarea situațiilor de interacțiune orală, amintiri de situații din trecut etc.)
  • Variabile psihofiziologice (asocierea repetată a sentimentelor fizice de anxietate cu situații de interacțiune orală cu / înaintea străinilor)

Tratamentul mutismului selectiv

Când nu vorbește cu nimeni în nicio situație

  • Se începe modelarea comportamentului până când vorbește cu cineva din mediul intim al copilului
  • Modelarea comportamentului
  • Costul răspunsului
  • Prelevarea probelor de armare

Când vorbești cu cineva într-o situație

  • Leșinul stimulează înainte de oameni noi și / sau situații noi
  • Leșinul stimulează în fața oamenilor noi în diferite situații
  • Controlul contingenței
  • Expunere treptată
  • Auto-modelare filmată
  • Auto-modelare filmată „păcălită”
  • Programe de armare, până la întreținere prin armare naturală.

Toate terapiile psihologice


Nimeni nu a comentat acest articol încă.