Staphylococcus haemolyticus este o bacterie Gram pozitivă în formă de cocos. Este o parte integrantă a microbiotei normale a pielii la oameni, primate și animale domestice. Se încadrează în clasificarea stafilococului coagulazei negative și până de curând nu a fost menționat prea mult.
Cu toate acestea, această specie a devenit importantă, datorită faptului că a fost izolată dintr-o mare varietate de probe clinice. În ultima perioadă, a fost studiată capacitatea sa mare de a dobândi rezistență la antibiotice utilizate în mod obișnuit în spitale.
Acest lucru a crescut numărul infecțiilor nosocomiale și, odată cu aceasta, rata morbidității și mortalității cauzate de Stafilococul negativ coagulazic. În unele centre de sănătate, tulpinile endemice care cauzează bacteriemie au fost izolate în unitățile de terapie intensivă.
Aceste infecții se datorează probabil contaminării materialelor protetice, cum ar fi supapele cardiace, grefele vasculare, stimulatoarele cardiace, implanturile cu pompă intracraniană, plasele, protezele mamare, articulare sau peniene..
De asemenea, datorită contaminării dispozitivelor medicale, cum ar fi cateterele venoase, șuntul LCR, cateterele de dializă peritoneală, cateterul urinar, materialul de sutură, printre altele..
Afectează pacienții imunosupresați, în special pacienții neutropenici și nou-născuții. Cu toate acestea, infecțiile cu Staphylococcus haemolyticus Pot fi de origine nosocomială sau de origine comunitară. Adică, este viabil în ambele medii..
Indice articol
-Staphylococcus haemolyticus este un microorganism anaerob facultativ, nu este mobil și nu formează spori.
-Crește bine în medii de cultură îmbogățite cu sânge de la 18 ° C - 45 ° C. Cu o temperatură optimă de 37 ° C.
-Se caracterizează printr-o reacție negativă la testul de coagulază, uree, decarboxilare a ornitinei și fosfatază.
-Reacționează pozitiv la: test pentru catalază, nitriți, arginină, pirolidoni-laramidază (PYR).
-În raport cu formarea acizilor din carbohidrați, se distinge prin faptul că este un acidifiant al glucozei, maltozei, trehalozei și zaharozei..
-Poate da rezultate variabile împotriva lactozei, fructozei, ribozei și manitolului și nu fermentează manoză, rafinoză, celobioză, arabinoză și xiloză.
-Împotriva antimicrobienelor utilizate în scopuri de diagnostic polimixina B și novobiocina, se comportă la fel de sensibilă și împotriva bacitracinei la fel de rezistentă.
Sunt coci care sub pata de Gram se colorează în violet, adică sunt Gram pozitivi.
Distribuția sa în spațiu este ca cea a oricărui stafilococ, adică în ciorchini care simulează ciorchini de struguri. Au o dimensiune cuprinsă între 0,8 și 1,3 µm în diametru.
Macroscopic, coloniile de pe agar din sânge sunt de culoare alb crem și produc ß-hemoliză în jurul coloniei. Vedeți imaginea din partea stângă în introducerea articolului.
Staphylococcus haemolyticus are acid teicoic în peretele său celular și poate produce o capsulă polizaharidică.
Domeniu: bacterii.
Phylum: Firmicutes.
Clasa: Bacili.
Comanda: Bacillales.
Familie: Staphylococcaceae.
Genul Staphylococcus.
Specie: haemolyticus.
Una dintre principalele probleme pe care le prezintă S. haemolyticus este capacitatea de a dobândi gene de rezistență antimicrobiană, ceea ce complică tablourile clinice.
La fel, această specie joacă un rol important în diseminarea genelor de rezistență, contribuind la apariția diferitelor clone epidemice mai virulente..
Acest microorganism a raportat o rezistență ridicată la meticilină.
Se știe că mecanismul de rezistență la meticilină din stafilococ determină rezistența la toate antibioticele b-lactamice: peniciline, cefalosporine, carbapeneme și monobactame.
Această rezistență este mediată de supraproducția de PBP-2a, o proteină modificată care leagă penicilina cu afinitate scăzută la antibiotice ß-lactamice și care este codificată de genă mecca.
De asemenea, sa observat o rezistență ridicată la alte grupuri de antibiotice, cum ar fi ciprofloxacina, eritromicina și gentamicina. Între timp, răspunde foarte bine la linezolid și rifampicină, urmat de trimetoprim - sulfametoxazol și vancomicină..
Pentru vancomicină, au fost deja raportate cazuri importante de rezistență eterogenă. Acest lucru a împiedicat tratamentul cu succes la pacienții neonatali, neutropenici și cu terapie intensivă..
Rezistența la glicopeptide rezultă din achiziționarea și exprimarea operonilor care substituie un D-lactat terminal sau D-serină cu D-alanină, ceea ce reduce afinitatea de legare la vancomicină.
Staphylococcus haemolyticus este predispus în special la rezistență la glicopeptide, datorită plasticității sale extraordinare a genomului și a tendinței de a rearanja frecvent ADN-ul.
Confera rezistenta impotriva fagocitozei.
S-a văzut că S. haemolyticus este capabil să formeze biofilm în catetere și proteze venoase. Această proprietate crește rezistența la antibiotice acționând ca o barieră impermeabilă, prelungind și complicând procesele infecțioase..
Această proprietate este crescută în tulpinile capsulate și în prezența glucozei și a NaCl în mediu..
100% din tulpini produc hemolizine, care sunt evidențiate de un halou clar în jurul coloniilor pe agar din sânge de miel, în timp ce doar unele pot produce enterotoxine.
Unele tulpini sunt produse de altele nu.
Printre patologiile care Staphylococcus haemolitycus provin din: Bacteremia, infecția plăgii, piciorul diabetic, osteomielita, infecția oftalmică post-chirurgicală, endocardita, meningita.
Într - un studiu efectuat la Spitalul II din Chocope Peru, tulpini de Stpahylococcus haemolitycus din diverse surse obținând un procent de recuperare după cum urmează:
Secreție vaginală 25%, spermă 25%, secreție vertebrală 20,8%, descărcare faringiană 16,7%, urină 8,3%, plagă 4,2%.
Alți cercetători au efectuat un studiu similar în Paraguay și au obținut: în urină 27,3%, secreții purulente (abcese și răni) 18,5%, hemoculturi, vârful cateterului și osul 13,3%.
De asemenea, un alt studiu a relevat că 55,9% dintre copiii din mediul spitalic purtau stafilocococ negativ cu coagulază multiresistentă în cavitatea nazală..
Cele mai frecvent izolate specii au fost S. haemolyticus (38,3%) și S. epidermidis (38,0%).
Pe de altă parte, tulpini multi-rezistente de S. haemolyticus ele reprezintă, de asemenea, o problemă gravă în patologia animalelor, deoarece au fost izolate atât de rumegătoare, cât și de la animalele domestice.
Prin urmare, există o mare posibilitate de transmitere între animale, stăpânii acestora și medicii veterinari. Animalele pot acționa ca rezervoare pentru tulpini de S. haemolyticus multi-rezistent.
Mai mult S. haemolitycus ar putea fi rezervorul de gene de rezistență pentru alți stafilococi, inclusiv S. aureus.
Tulpini de stafilococ negativ cu coagulază inclusiv Staphylococcus haemolyticus poate fi identificat cu sistemul semi-automat MicroSscan® sau ALPI-Staph (Biomerieux ©) pentru a numi câteva.
Acest sistem permite identificarea speciilor de stafilococi prin intermediul:
Toate acestea după 16-48 de ore de incubație la 37 ° C.
În infecțiile cu cateter venos, trebuie luată în considerare posibilitatea eliminării acestuia, dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să fie sigilat.
Concomitent cu aceasta, trebuie administrată antibioterapie cu vacomicină, linezolid sau daptomicină. Utilizarea cloxacilinei este limitată la tulpinile sensibile la meticilină..
În cazul infecțiilor protetice, trebuie administrat un tratament prelungit, combinând rifampicină și o fluorochinolonă sau linezolid..
Acest tratament evită aproape întotdeauna necesitatea îndepărtării protezei. Cu toate acestea, dacă infecția nu dispare, ar trebui eliminată..
În meningită și endoftalmită postchirurgicală, poate fi tratată cu linezolid.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.