Cauzele, tipurile, tratamentele halucinațiilor auditive

1707
Abraham McLaughlin

halucinații auditive Sunt o alterare a percepției în care sunetele ireale sunt percepute prin simțul auditiv. Acest tip de halucinații constituie una dintre principalele modificări perceptive care pot fi observate la om. 

În mod normal, acest tip de simptomatologie este asociat cu schizofrenia, cu toate acestea, halucinațiile pot apărea în alte tulburări mentale și ca efect direct al altor cauze..

În prezent, se consideră că halucinațiile constituie o modificare atât a gândirii, cât și a percepției, astfel încât ambii factori sunt implicați în apariția simptomelor.

Indice articol

  • 1 Cauze
  • 2 Tipuri de halucinații auditive
    • 2.1 Halucinații verbale auditive
    • 2.2 Halucinații auditive nonverbale
  • 3 Halucinație muzicală
  • 4 Tratament
  • 5 Dimensiuni clinice
    • 5.1 Gradul de control asupra halucinațiilor auditive
    • 5.2 Răspunsul emoțional
    • 5.3 Localizarea halucinației
    • 5.4 Strategii de coping
    • 5.5 Frecvența și durata
    • 5.6 Conținutul de halucinații
  • 6 Când apar halucinații auditive?
  • 7 Referințe

Cauze

Halucinațiile auditive sunt adesea asociate cu prezența schizofreniei, cu toate acestea, această boală nu este singura cauză care poate duce la apariția acesteia. Principalele cauze care pot motiva manifestarea halucinațiilor auditive sunt:

  • Epilepsia lobului temporal- convulsiile din această regiune a creierului pot provoca halucinații relativ frecvent.
  • Consumul de halucinogene- Substanțe precum canabis, LSD, metamfetamină și multe altele pot provoca halucinații.
  • Demenţă: în cele mai avansate stadii ale bolii, se pot observa halucinații ca răspuns la deteriorarea creierului.
  • Retragerea alcoolului: alcoolicul care încetează să mai consume substanța dorită poate manifesta o serie de simptome, una dintre ele halucinații auditive.
  • Psihoză: orice tip de tulburare psihotică se poate manifesta cu halucinații auditive.
  • Depresie: depresiile severe și psihotice pot duce la halucinații.
  • Narcolepsie: este o boală care provoacă somnolență în exces și poate provoca viziuni trecătoare în tranziția veghe-somn.
  • Alte cauze: deși mai rar, bolile fizice precum cancerul, encefalita, migrenele hemiplegice și accidentele cardiovasculare pot provoca, de asemenea, apariția halucinațiilor auditive.

Tipuri de halucinații auditive

Halucinațiile auditive sunt cele care apar cel mai frecvent, în special la subiecții psihotici, deci sunt și cele care au primit cea mai mare atenție științifică în ultimii ani.

Ei pot dobândi două forme de prezentare: verbală și non-verbală. În plus, o persoană poate suferi simultan ambele tipuri de halucinații..

Atât verbal cât și non-verbal pot fi auzite în interiorul sau în afara capului, auzite clar sau vag, pot fi sărace în detalii sau pot deveni vorbe autentice.

În general, se susține că cei care se aud în afara capului, sunt auziți vag, sunt săraci în detalii și adoptă forma non-verbală, sunt cei care întorc mai puțin gravitatea pacientului.

Halucinații auditive verbale

Wernicke a numit aceste tipuri de halucinații drept foneme și a subliniat că acestea tind să prezinte un ton mai amenințător și imperativ, în special la persoanele care suferă de schizofrenie.

Pacientul poate percepe vocile unor persoane cunoscute sau necunoscute care comentează propriile lor acțiuni sau dialogează direct cu ele.

Psihozele afective severe de tip depresiv pot provoca, de asemenea, halucinații verbale auditive. În aceste cazuri, vocile pe care pacientul le percepe tind să aibă un ton imperativ și să evidențieze sentimentele lor de vinovăție.

În schimb, cele observate în episoadele maniacale ale tulburării bipolare pot avea un conținut plăcut sau grandios și se pot corela cu starea de spirit expansivă a persoanei.

Trebuie luat în considerare faptul că conținutul halucinațiilor poate influența serios comportamentul persoanei care le suferă și le poate afecta în mod semnificativ viața. Viața pacientului se poate învârti în jurul vocilor pe care le aude frecvent și acestea îi pot provoca un disconfort mare.

În unele cazuri excepționale, halucinațiile pot fi liniștitoare și nu pot deranja pacientul..

Halucinații auditive nonverbale

Aceste tipuri de halucinații au un spectru larg de prezentare, iar pacienții se plâng de zgomote auditive, sunete nestructurate, șoapte, clopote, motoare etc..

Ele tind să fie mai puțin severe decât halucinațiile verbale și produc, în general, distorsiuni percepționale mai puțin structurate, mai vagi și cu un impact mai mic asupra comportamentului și bunăstării persoanei.

Cu toate acestea, aceste halucinații pot fi, de asemenea, extrem de neplăcute pentru persoana care suferă de aceasta și pot necesita tratament.

Halucinație muzicală

Este un tip special foarte rar de halucinație auditivă, din care o bună parte a funcției sale de diagnostic și a factorilor etiologici sunt necunoscuți. Berrios a subliniat în 1990 că cele mai frecvente cauze ale acesteia sunt surditatea și leziunile cerebrale.

Experiența halucinantă a acestor simptome poate varia în anumite aspecte, cum ar fi modul de început, familiaritatea a ceea ce s-a auzit, genul muzical și locația a ceea ce a fost perceput..

Cu toate acestea, toate formele de prezentare se caracterizează prin auzirea „musiquilelor” sau cântece bine definite fără prezența stimulului auditiv..

Tratament

Halucinațiile sunt o modificare gravă care poate pune în pericol atât bunăstarea, cât și integritatea persoanei care suferă de aceasta..

A avea halucinații nu este doar un simptom enervant pentru persoana care suferă de aceasta, dar atunci când le afectează comportamentul, poate reprezenta un pericol semnificativ pentru individ..

Caracteristicile acestor modificări evidențiază importanța ridicată a aplicării unui tratament adecvat atunci când suferă de halucinații.

Intervenția care trebuie efectuată trebuie să abordeze boala psihică subiacentă care motivează halucinațiile auditive. Cu toate acestea, în fața acestui tip de simptome psihotice, este de obicei necesar un tratament farmacologic bazat pe medicamente antipsihotice..

În plus, tratamentele psihologice, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, pot fi adecvate în unele cazuri pentru a spori abilitățile și strategiile de coping ale pacientului..

Dimensiunile clinice

Halucinațiile ar trebui interpretate ca fenomene multidimensionale și nu ca o alterare unidimensională. Cu alte cuvinte, nu este necesar doar să participăm la prezența sau absența halucinației, ci la continuumul funcțional care o caracterizează..

Analiza halucinațiilor trebuie efectuată de la o extremă (comportamentul normal și absența halucinațiilor) la cealaltă extremă (comportament clar psihotic și prezența halucinațiilor foarte structurate).

Principalele dimensiuni de luat în considerare sunt:

Gradul de control asupra halucinațiilor auditive

Pentru a vorbi despre halucinații auditive, trebuie să fie total incontrolabil pentru pacient..

În acest fel, pentru a clarifica caracteristicile simptomelor suferite, este necesar să se evalueze care este gradul de control pe care individul îl prezintă asupra elementelor pe care le aude și a distorsiunilor perceptive pe care le prezintă..

Răspuns emoțional

În mod normal, halucinațiile auditive provoacă disconfort și anxietate persoanei care suferă de aceasta. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece în unele cazuri pot fi chiar plăcute și în alte cazuri pot duce la condiționări emoționale extrem de deranjante..

Acest fapt este esențial atunci când se specifică caracteristicile simptomului, severitatea acestuia și impactul pe care îl generează asupra vieții individului..

Localizarea halucinației

Halucinațiile auditive pot fi localizate în interiorul sau în afara capului persoanei. Un pacient poate interpreta stimulii pe care îi aude sunt produși în creierul său sau îi poate percepe din lumea exterioară.

Ambele tipuri de locații pot implica severitate și pot afecta comportamentul persoanei, cu toate acestea, cele situate în interior produc de obicei un disconfort mai mare la individ. 

Strategii de coping

Este important să se ia în considerare care sunt strategiile de coping pe care le prezintă persoana în ceea ce privește halucinațiile.

Acestea pot varia de la niciuna în cazurile în care pacientul nu este conștient de a avea halucinații, până la strategii foarte elaborate la persoanele care încearcă să atenueze apariția acestor simptome enervante..

Frecvența și durata

În unele cazuri, halucinațiile apar sporadic și în intervale de timp foarte scurte, în timp ce în alte cazuri pot apărea continuu și pentru o perioadă lungă de timp..

Conținut de halucinații

Conținutul halucinației este principalul factor care va determina disconfortul cauzat și efectul pe care îl va avea asupra comportamentului individului..

Ori de câte ori este detectat sau diagnosticat unul dintre aceste simptome, este de o relevanță deosebită să se clarifice care este conținutul distorsiunii perceptive..

Când apar halucinații auditive?

Trebuie avut în vedere faptul că nu toate modificările percepționale implică o halucinație. De fapt, halucinațiile constituie un tip de alterare perceptivă, totuși pot adopta și alte forme de prezentare și pot manifesta diferite caracteristici.

Pentru a distinge în mod corespunzător halucinațiile de alte simptome, Slade și Bentall, doi autori cognitivi, au propus trei criterii principale.

1- Orice experiență similară percepției care apare în absența unui stimul adecvat

Acest prim criteriu ne permite să facem diferența între iluzie și halucinație, două concepte care pot fi ușor confundate.. 

Atât influențele interne, cât și cele externe sunt implicate în iluzie, fapt care produce o interpretare greșită a unui stimul real. Cu toate acestea, în halucinații există doar cauze interne, deci nu există un stimul real care să motiveze apariția a ceea ce este perceput.

De exemplu, într-o iluzie puteți confunda zgomotul unui ventilator cu vocea unei persoane și puteți crede că cineva șoptește ceva. Cu toate acestea, într-o halucinație, vocea persoanei nu apare după interpretarea greșită a unui stimul real, dar elementul auzit este produs exclusiv de activitatea creierului..

2- Are toată forța și impactul percepției reale corespunzătoare

Acest al doilea criteriu face posibilă diferențierea halucinației de un alt fenomen foarte similar, pseudo-halucinația. Pentru a afirma prezența unei halucinații, persoana care o suferă trebuie să aibă convingerea că ceea ce se trăiește își are originea în afara persoanei și are un caracter real.

Pseudo-halucinația este un fenomen similar cu halucinația care apare motivat de disociere dar în care persoana este mai mult sau mai puțin capabilă să-și separe pseudo-halucinația de realitate..

3- Nu este capabil să fie dirijat sau controlat de persoana care îl suferă

Lipsa controlului permite deosebirea halucinației de alte imagini sau sunete experimentate și se referă la imposibilitatea de a modifica sau diminua experiența prin simpla dorință sau voință a persoanei.

Halucinația creează o tulburare psihotică. Persoana care suferă de ea crede absolut în ea și nu este capabilă să-i controleze sau să-i modifice aspectul.

Referințe

  1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
  2. Evaluarea farmacogenetică a răspunsului la antipsihotice la pacienții cu halucinații auditive. Actas Esp Psiquiatr 2002.
  3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Dimensiuni clinice ale halucinațiilor auditive. Arhivele Psihiatriei 2003; 6 (3): 231-46
  4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Conectivitate funcțională frontotemporală redusă în schizofrenie asociată cu halucinații auditive. Biol Psychiatry 2002; 51 (12): 1008-11.
  5. Junginger J, Frame CL. Auto-raport al frecvenței și fenomenologiei halucinațiilor verbale. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
  6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. O comparație a halucinațiilor auditive într-un grup psihiatric și non-psihiatric. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
  7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psihoză și agresivitate în boala Alzheimer: efectul variației genei receptorilor dopaminei. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
  8. Slade P, Bentall R. Înșelăciunea senzorială: O analiză științifică a halucinației. Londra și Sydney: Croom Helm. 1988.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.