aorta alungită Este descoperirea imagistică în care aorta, artera principală a corpului uman, este mai lungă decât în mod normal. A fost descris inițial doar în radiologia toracică, dar termenul a fost extrapolat la alte studii care includ imagini, cum ar fi CT, RMN sau cateterizări.
În radiografiile toracice efectuate anteroposterior sau posteroanterior, arcul aortic este de obicei vizualizat fără dificultăți. Este situat ușor deasupra siluetei cardiace și a arcului median al arterei pulmonare, în hemitoraxul stâng. Este unul dintre elementele clasice ale radiografiei toracice și modificările sale sunt ușor de observat.
O creștere a dimensiunii arcului aortic menționat anterior este compatibilă cu alungirea aortei. Apare proeminent, ocupând o porțiune importantă din spațiul corespunzător plămânului stâng, însoțită de lărgirea mediastinului. Poate fi văzut și în aorta abdominală prin alte studii mai specializate.
Găsirea unei aorte alungite forțează echipa medicală să caute o cauză a acestei modificări. Deși nu este întotdeauna o constatare patologică și puține cazuri necesită tratament invaziv, este necesar un control strict și detaliat al afecțiunii pentru a păstra sănătatea individului..
Indice articol
Există mai multe afecțiuni, tipice sistemului cardiovascular și alte sistemice, care pot provoca alungirea aortei, inclusiv:
Îmbătrânirea este una dintre principalele cauze ale alungirii aortei. Unii autori consideră că acest fenomen este normal și se datorează modificărilor geometrice obișnuite pe care le suferă orice vas de sânge din cauza vârstei. Unii alții sunt convinși că este o constatare patologică care nu este prezentă la toți vârstnicii.
Procesul normal de îmbătrânire aortică are loc cu dilatarea lumenului și pierderea complianței vasculare. În mod similar, vârful aortic este situat între trunchiurile vasculare mari la pacienții tineri, dar se schimbă într-o poziție mai distală la adulții mai în vârstă..
În cele din urmă, toate studiile sugerează că aorta se prelungește de-a lungul anilor, chiar și la persoanele sănătoase. De cele mai multe ori, această alungire afectează aorta ascendentă (care corespunde arcului aortic radiologic) și nu provoacă de obicei simptome semnificative sau modificări ale pulsului distal..
Găsirea unei aorte alungite la pacienții hipertensivi este extrem de frecventă. Întărirea pereților arteriali afectează și aorta, care, în ciuda diametrului său mare, ajunge să se lărgească și să se prelungească. Controlul inadecvat al tensiunii arteriale și boala de lungă durată agravează starea de alungire.
Lumenul aortei (diametrul său intern) se deschide și se închide normal la fiecare bătăi ale inimii. Când presiunea exercitată de inimă crește, lumina rămâne deschisă mai mult timp și sângele pompat intră în vas cu o forță mai mare, lovind pereții acestuia și făcându-l să se lărgească, ca orice mușchi care este exercitat..
În stadiile avansate ale bolii hipertensive, aorta poate deveni destul de mare. Studiile de imagistică sunt concludente, iar butonul aortic mare deasupra inimii este izbitor pe radiografiile toracice. Complicațiile sunt catastrofale în acest moment.
Anomaliile colesterolului și ale trigliceridelor sunt în mare parte asociate cu alungirea aortică. Aceste patologii produc acumularea de grăsimi sau lipide în pereții vasului, generând bine-cunoscutele plăci aterosclerotice, care se pot rupe sau desprinde, cu consecințe teribile pentru sănătatea pacientului..
Fumatul este asociat cu multiple patologii sistemice, inclusiv mai multe boli ale sistemului cardiovascular care duc la alungirea aortei.
De fapt, principala cauză a aortei abdominale alungite este fumatul obișnuit de țigări. Fiziopatologia acestei afecțiuni nu a fost explicată pe deplin, dar statisticile sunt clare cu privire la aceasta..
A fi supraponderal nu a mai fost considerat un factor de risc și a devenit o boală formală. Gama complicațiilor obezității variază de la cardiovascular la psihiatric.
Tensiunea arterială crescută și colesterolul ridicat asociate cu indicele ridicat de masă corporală al obezilor par a fi motivul alungirii aortice la acești indivizi.
Deși aceste patologii sunt rare, complicațiile cardiovasculare pe care le generează pot fi severe. Boala Marfan se caracterizează prin afecțiuni cardiovasculare, inclusiv aorta alungită.
La fel se întâmplă și cu sindroamele Loeys-Dietz și Sjörgen, artrita reumatoidă, polimiozita și lupus eritematos sistemic.
Deși majoritatea pacienților cu aortă alungită nu prezintă simptome, există anumite complicații care pot fi periculoase. Cele mai temute complicații sunt:
Anevrismele sunt dilatații anormale ale oricărei artere din corp. În acest caz, acestea se extind aortic, atât la nivel toracic, cât și abdominal..
Acestea sunt produse de slăbirea peretelui vascular, care este mai frecvent atunci când aorta este alungită și pereții săi sunt mai subțiri și mai puțin elastici.
Simptomele anevrismului aortic sunt foarte variabile și vor depinde de secțiunea vasului afectat, de mărime și de rata de creștere..
Multe anevrisme nu se manifestă niciodată în timpul vieții unei persoane, în timp ce altele pot genera semne clinice importante care obligă pacientul să viziteze medicul..
Disecția aortică este vătămarea pereților interiori ai aortei. Când se întâmplă acest lucru, sângele se scurge prin această leziune și se scurge între pereți, în cele din urmă separându-i..
Dacă lacrima se lărgește, poate ajunge la straturile exterioare ale aortei și poate provoca o hemoragie masivă fatală chiar și cu un tratament optim..
Această complicație apare cel mai adesea în zonele slăbite ale aortei cu anevrisme. Disecția și ruperea aortei au loc spontan, ceea ce face ca gestionarea sa să fie și mai complicată. De obicei, acestea nu mediază traume anterioare, dar unele lovituri pot genera anevrismul sau rupe una preexistentă.
Alungirea aortică nu are un tratament terapeutic specific dincolo de tratarea bolii care o provoacă. Aproape toate cauzele sunt gestionate cu medicamente precum antihipertensive, statine, medicamente hipoglicemiante orale sau steroizi, precum și cu modificări ale stilului de viață și ale dietei..
Anevrismele cu creștere rapidă diagnosticate necesită intervenție chirurgicală. Rezoluția chirurgicală se poate face endovascular sau poate fi necesară o operație deschisă..
Același lucru este valabil și pentru disecția aortică, deși aceasta ar trebui considerată o urgență medicală. Anevrismele mici, asimptomatice, nu sunt manipulate.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.