asterixis Este un semn clinic care indică o scădere a inervației tonice și se manifestă de obicei prin zvâcniri involuntare ale încheieturii mâinii, ale articulațiilor metacarpofalangiene și ale șoldului, care seamănă cu flapsul aripilor. De obicei, afectează ambele mâini, deși uneori afectează una în special.
Tremurăturile sau mișcările musculare sunt involuntare și apar de obicei atunci când brațele sunt extinse și încheieturile mâinii flexate. Persoanelor cu această tulburare le este greu să mențină o parte a corpului afectată stabilă pentru o lungă perioadă de timp.
Asterixis este considerat un tip de mioclonus negativ care apare atunci când mușchii agonisti își pierd temporar tonusul muscular, provocând un tremur involuntar vizibil..
În marea majoritate a cazurilor starea se dezvoltă în mâini; cu toate acestea, nu este exclusiv și poate fi observat în alte părți ale corpului uman. Fluturarea involuntară a pleoapelor, tremurarea buzelor sau a limbii și mișcarea gleznelor și picioarelor sunt, de asemenea, semne de asterixă..
Indice articol
Motivele asterixisului sunt adesea asociate cu diferite afecțiuni, de la organele bolnave la leziunile din creier. Având în vedere acest lucru, asterixis este clasificat în două tipuri:
Cele mai frecvente cauze ale asterixisului bilateral sunt encefalopatiile metabolice, în special ficatul și rinichii. Aceasta înseamnă că un dezechilibru în electroliți și substanțe chimice afectează funcționarea creierului, provocând asterixă..
Rațiunea din spatele acestui tip de asterixis constă în rolul ficatului și rinichilor în metabolismul organismului, deoarece aceste organe sunt responsabile de eliminarea deșeurilor toxice din organism, fie prin metabolism și inactivare, fie prin excreție..
Unul dintre principalele deșeuri produse de metabolismul organismului este azotul; Acest lucru, deoarece nu poate fi eliminat în mod corespunzător, este încorporat în alte proteine din sânge și acționează ca un neurotransmițător aberant, declanșând tremurul periferic atât de caracteristic asterixisului.
De asemenea, se știe că bolile cardiace și respiratorii, precum și intoxicația cu medicamente, cauzează asterixis bilateral.
Este cauzată în principal de leziuni cerebrale focale în porțiunea genu și anterioară a capsulei interne sau talamusul ventrolateral..
Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase ies direct din cortexul cerebral cu acțiune motorie prin această regiune. Leziunile din creierul mediu, cortexul parietal și cortexul frontal medial sunt, de asemenea, responsabile de asterixis unilateral..
Asterixis este o tulburare motorie. Principalul simptom al acestei afecțiuni este destul de ușor de recunoscut: tremurături involuntare sau fluturare în mâini și încheieturi..
Tremurul este de obicei o mișcare neregulată sacadată cu o frecvență de 3 până la 5 Hz, care apare atunci când persoana întinde brațele și flexează încheieturile. Adică, este dificil pentru persoana respectivă să mențină o poziție fixă.
Asterixis poate provoca, de asemenea, dureri articulare și musculare, precum și slăbiciune și disconfort. Alte părți ale corpului tind, de asemenea, să aibă o tulburare motorie, cum ar fi maxilarul, limba, gâtul și pleoapele.
O persoană cu asterixis poate prezenta alte simptome în funcție de cauza afecțiunii. De exemplu, dacă pacientul are asterixis bilateral cauzat de encefalopatie metabolică, acesta va prezenta simptome foarte florale..
În acest caz, alterarea stării psihice este cel mai important simptom, deoarece există neurotransmițători aberanți care circulă în sânge, care afectează și creierul și, prin urmare, afectează comportamentul persoanei (această constatare clinică este cunoscută sub numele de delir).
De asemenea, este posibil să aveți îngălbenirea pielii sau icter din cauza acumulării de bilirubină. De asemenea, puteți suferi de umflături sau edeme la nivelul picioarelor, diaree și crampe datorate unui dezechilibru de electroliți și chiar sângerări manifestate ca scaune sângeroase, sângerări ale gingiilor, sânge în urină sau vărsături de sânge (hematemeză).
Defecțiunea internă, suficient de gravă pentru ca creierul să aibă mesaje mixte, este indicația mușchilor involuntari. Așa se întâmplă când suferiți de asterixis.
Encefalopatia hepatică este observată la pacienții cu ciroză. Acest lucru produce deteriorarea creierului care provoacă diverse tulburări, cum ar fi modificări ușoare ale personalității, confuzie și adesea provoacă tremurături care pot duce la asterixă..
Insuficiența respiratorie severă este cauzată atunci când plămânii au probleme cu absorbția oxigenului și eliberarea de dioxid de carbon, provocând dureri de cap și pierderea reflexelor. La atingerea unui punct critic, ar putea provoca asterixis și poate duce pacientul la comă..
Sindromul uremic este o afecțiune renală care apare atunci când rinichii nu funcționează corect. Pe măsură ce progresează, poate provoca asterixis, deoarece persoana pierde treptat controlul mișcării motorii.
Chiar și substanțe precum alcoolul și medicamente precum barbiturice, litiu, carbamazepină, gabapentină, valproat, ceftazidimă și metoclopramidă pot provoca asterixis ca efect secundar..
Alte cauze comune cunoscute includ următoarele:
-Azotemie.
-Probleme cerebrale, cum ar fi hemoragia subarahnoidiană, hemoragia intracerebrală și hematomul subdural.
-Insuficiență cardiacă congestivă.
-Hipomagneziemie.
-Hipoglicemie.
-Hipokaliemie.
-Boala Wilson.
Tratamentul asterixisului merge de obicei mână în mână cu cauza afecțiunii și va depinde de cât de multe daune a cauzat-o.
Dacă se constată că medicamentul este motivul asterixisului, tratamentul este la fel de simplu ca recomandarea întreruperii tratamentului sau modificarea dozei..
Cu toate acestea, dacă cauza este o afecțiune de bază mai gravă - cum ar fi afecțiunile hepatice, pulmonare sau renale - tratamentul va depinde de severitatea organului afectat..
Știind că o persoană are asterixis ar trebui să evite medicamentele anti-mioclonice, deoarece se știe că agravează simptomele mai degrabă decât să le trateze.
Dializa poate ajuta în cazurile de boală renală în stadiul final, deoarece acest proces filtrează produsele toxice din sânge; cu toate acestea, este ineficient în cazurile de boli hepatice, astfel încât acești pacienți trebuie să opteze pentru un transplant.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.