Originea baresteziei, concept, test, tulburări conexe

4034
Robert Johnston

barestezie este un termen medical folosit pentru a descrie capacitatea ființei umane de a distinge între diferite grade de presiune exercitate asupra diferitelor puncte ale corpului. Sensibilitatea poate fi împărțită în superficială, profundă și mixtă sau discriminativă. Barestezia sau senzația de percepție a presiunii se încadrează în clasificarea sensibilității profunde.

În timpul unui examen de explorare neurologică, în care este evaluată sensibilitatea profundă, în special barestezia, pacientul va putea spune ce punct dintre cei care au fost presați a avut intensitate mai mare sau mai mică.

Diferite moduri de evaluare a baresteziei. Sursă: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org

Dacă capacitatea pacientului de a determina unde a avut cea mai mare intensitate a presiunii este afectată sau pacientul pur și simplu nu percepe stimulul de presiune, se spune că individul are abarestezie.

Acest tip de leziune este frecventă atunci când există o leziune la nivelul cortexului parietal. Deși este posibil și dacă există modificări ale receptorilor care trimit impulsul nervos de presiune într-un anumit loc sau al unui nerv specific, printre alți factori care împiedică această informație să ajungă la creier.

Receptorii responsabili de perceperea stimulului presiunii de intensitate minimă sunt corpusculii Pacini și, într-o măsură mai mică, corpusculii Golgi..

În timp ce corpusculii Golgi sunt mai specializați pentru a percepe presiuni puternice și într-o măsură mai mică corpusculii Pacini.

Indice articol

  • 1 Originea și conceptul
  • 2 Test de evaluare a baresteziei
    • 2.1 Procedură
  • 3 Alte metodologii de explorare
    • 3.1 Discuri metalice
    • 3.2 Barezezometru Eulenburg
  • 4 Tulburări conexe
    • 4.1 Sindroame datorate leziunilor din lobii parietali
  • 5 Referințe

Originea și conceptul

Dacă descompunem termenul de barestezie, trebuie "báros" din greacă (βάρος) înseamnă presiune și (aisteză) înseamnă sensibilitate, iar finalul (ia) înseamnă calitate. Prin urmare, se poate spune atunci că barestezia este calitatea de a simți presiunea.

Test de evaluare a baresteziei

Un mediu liniștit și liniștit este necesar pentru testul de evaluare a baresteziei, precum și pentru toate testele care cuprind examenul neurologic. Acest lucru asigură o concentrare adecvată a pacientului și examinatorului.

De asemenea, este necesar ca pacientul să fie relaxat și colaborativ. Pe de altă parte, examinatorul sau specialistul trebuie să inspire multă încredere, deoarece testul necesită ca pacientul să aibă ochii acoperiți.

Specialistul va explica pacientului în detaliu dinamica testului. De asemenea, este important să indicați obiectivul testului și modul adecvat în care trebuie să răspundeți la întrebări. Vor fi solicitate răspunsuri clare și precise.

Specialistul nu va sugera pacientului niciun fel de răspuns. Acest lucru ar trebui să fie spontan în orice moment. Dacă acest lucru nu este îndeplinit, testul nu este fiabil.

Proces

Pacientul trebuie să fie așezat confortabil pentru a efectua testul. Examinatorul va exercita presiune cu intensitate variabilă în diferite locuri ale corpului pacientului, cum ar fi brațele, picioarele sau trunchiul. În mod specific, sunt accentuate trapezul superior, bicepsul brahii sau mușchii gambei..

Se va încerca alegerea locurilor din partea dreaptă și din partea stângă și se va observa dacă există o diferență în răspunsuri, atunci când se aplică aceeași intensitate de presiune pe ambele părți ale corpului. Dacă această proprietate nu este afectată, pacientul nu va avea dificultăți în a simți unde se aplică presiune..

Testul se efectuează cu mare atenție, evitând să provoace durere sau rău pacientului.

Trebuie remarcat faptul că există pacienți care pot avea polineuropatii și o simplă presiune asupra mușchiului poate fi o experiență foarte dureroasă. Pentru a exercita presiune, se poate utiliza vârful degetului examinatorului, în special se recomandă utilizarea degetului arătător..

Pacientul este întrebat să afle în ce moment a simțit cea mai mare presiune. Rezultatele sunt înregistrate.

Un alt mod de a efectua acest test este utilizarea manșetei instrumentului de măsurare a tensiunii arteriale, numit tensiometru, sfigmomanometru sau baumanometru..

Manșeta este așezată și ridicată într-un anumit grad, apoi presiunea crește sau scade și pacientul este întrebat dacă acum este mai mult sau mai puțin apăsat decât înainte.

Alte metodologii de explorare

Pe de altă parte, atunci când specialistul are nevoie de el, va efectua o explorare mai delicată a barteziei, pentru aceasta va folosi un fel de discuri metalice de diferite greutăți sau bartesiometrul Eulenburg.

Discuri metalice

Aceste discuri metalice cu greutăți cunoscute servesc pentru a genera presiune asupra pielii pacientului. Dacă nu aveți discuri metalice, puteți utiliza monede de diferite dimensiuni.

Specialistul va plasa un pacient cu aceste discuri sau monede pe pacient în diferite locuri.

Baresteziometru Eulenburg

Un instrument special, numit baresteziometru Eulenburg, poate fi, de asemenea, utilizat..

Acest instrument este mult mai precis, deoarece permite utilizarea acestuia în zone mici ale pielii, aplicând presiune cu un vârf contondent destul de fin. Acest dispozitiv permite evaluarea zonelor de piele în care ar fi imposibil să plasați o grămadă de monede în echilibru perfect.

Instrumentul constă dintr-o coloană care se termină într-un punct contondent și apăsând punctul împotriva pielii aplatizează un arc pe care îl poartă. Are o scală gradată cu un ac care indică gradul de presiune exercitată.

Se bazează pe următoarele: pacientul cu o anumită alterare senzorială nu va simți vârful atunci când este pur și simplu așezat pe piele, prin urmare, specialistul începe să genereze presiune încet, dar progresiv, în timp ce instrumentul indică cât de multă presiune s-a exercitat.

Măsurarea se obține atunci când pacientul indică simțirea stimulului de contact. Trebuie remarcat faptul că această experiență este comparată cu cea obținută cu un subiect normal, astfel se poate asista la sensibilitatea scăzută la contactul pacientului.

Pacientul ar trebui să poată recunoaște modificarea presiunii dacă barestezia sa este intactă.

Tulburări conexe

Sindroame datorate leziunilor din lobii parietali

În patologiile care cauzează leziuni ale cortexului parietal, este obișnuit să observăm că există deteriorări ale senzațiilor tactile, care includ barestezie împreună cu alte modificări, cum ar fi: agnozie tactilă, asimilare a durerii, senzație de furnicături sau hipoestezie, printre altele..

Condițiile medicale care pot produce acest tip de leziuni și, prin urmare, prezintă modificări somatosenzoriale sunt: ​​accident cerebrovascular, sindrom Guillain Barré sau hemiplegie, printre altele.

Referințe

  1. Duque L, Rubio H. (2006). Semiologie medicală cuprinzătoare. Editorial Universitatea din Antioquia. Spania. Disponibil la: /books.google.co.ve/
  2. Izquierdo J, Barbera J. (1992). Lecții de neurochirurgie. Universitatea din Oviedo, Serviciul Publicații. Spania. Disponibil la: /books.google.co.ve/
  3. Daza J. (2007). Evaluarea funcțională clinică a mișcării corpului uman. Editorial Médica Panamericana. Bogota Columbia. Disponibil la: books.google.co.ve/
  4. Sarango A. Propedeutică clinică și semiologie medicală. Volumul I. Capitolul 14. Examinarea fizică specială a sistemului nervos. Taxia, praxia, motilitatea, tonul și trofismul, reflectivitatea, sensibilitatea. Disponibil la: academia.edu/
  5. Moynac (1877). Elemente de patologie și clinică chirurgicală. Volumul 2. Moya y Plaza libreros editores. Madrid, Spania. Disponibil la: /books.google.co.ve/
  6. Kita K, Otaka Y, Takeda K și colab. Un studiu pilot al feedback-ului senzorial prin stimularea nervului electric transcutanat pentru a îmbunătăți deficitul de manipulare cauzat de pierderea senzorială severă după accident vascular cerebral. J Neuroeng Rehabil. 2013; 10:55. Disponibil de la: ncbi.nlm.nih.gov/
  7. Rosenthal M. (1878). Tratat clinic privind bolile sistemului nervos. Amprenta lui Enrique Teodoro. Madrid, Spania. Disponibil la: /books.google.co.ve/

Nimeni nu a comentat acest articol încă.