Gâlgâind sunt zgomote peristaltice audibile fără stetoscop datorită mobilizării sau agitației unui amestec de aer și lichid din intestin, cauzată de mișcări peristaltice crescute. Mai sunt numiți „zgomote intestinale”, „zgomote hidro-aeriene” sau „hohote”.
Pacienții se referă la aceasta ca „mi-au sunat curajul” sau „îmi sună stomacul”. Adică, pacientul aude sunetul sau zgomotul intestinal și se referă la acesta ca o neplăcere. Aceste zgomote seamănă cu sunetul pe care îl produce o conductă de apă umplută cu aer atunci când lichidul începe să curgă înăuntru..
Când ascultați peretele abdominal cu un stetoscop, mișcarea unor cantități mari de aer și lichid în intestinul subțire produce zgomot. Aceste sunete se aud la o înălțime ușor mai mare dacă provin din intestinul subțire și la o înălțime inferioară când provin din colon..
Unii autori subliniază că zgomotul poate avea originea în mod normal în colon, totuși, dacă există o mobilitate crescută în intestinul subțire și acumularea excesivă de gaze, de exemplu, în distensia abdominală, atunci se generează zgomotul din intestinul subțire..
Diferite procese patologice pot produce zumzet, dar toate au o afecțiune comună, care este prezența excesului de gaze și lichide într-un segment al tractului digestiv, cu o creștere a motilității în legătură sau nu cu durerea abdominală..
Indice articol
Toate modificările care apar ca modificări ale tonului peretelui unui segment al intestinului produc modificări în zonele adiacente.
Astfel, dacă tonul unei zone intestinale crește, presiunea din segmentele adiacente va determina tensiunea exercitată pe perete și viteza și caracterul trecerii conținutului de lichid prin lumenul buclei intestinale corespunzătoare..
Boala, contractura vasculară sau compresia vasculară datorită tensiunii crescute pot priva peretele intestinal de capacitatea sa de a se contracta, de a secreta sau de a absorbi. Deșeurile neabsorbite sau volumele excesiv de mari de secreții atrag mai mult fluid.
Creșterea concomitentă a lichidului în lumenul intestinal provoacă distensie suplimentară și, dacă masele de aer înghițite nu trec rapid în cecum așa cum fac de obicei, atunci mișcările amestecului aer-fluid sunt suficient de puternice pentru a fi percepute de pacient sau de către acesta. mediu inconjurator.
Aceste zgomote percepute și trimise de pacient sunt cunoscute sub numele de bubuituri. În general, acestea sunt produse prin trecerea amestecului cu caracteristicile menționate anterior prin colon sau intestinul subțire..
Evaluarea se face prin auscultare. La auscultarea peretelui abdominal, gurgulitele regulate se aud de obicei cu o frecvență de aproximativ 7 până la 8 sunete în fiecare minut. Acest gâlgâit regulat este cauzat de mobilizarea gazului și / sau a lichidului pe măsură ce se deplasează într-un vâsc gol..
În acest proces, se pune un accent deosebit pe tonul zgomotelor menționate sau pe prezența unor zgomote mai pronunțate pe care unii autori le definesc ca „hohote”, care sunt gâlgâituri prelungite și audibile caracteristice hiperperistaltismului numite zumzeturi..
Borborygmus poate avea un ton ușor mai ridicat dacă provine din intestinul subțire sau mai scăzut atunci când apare în colon..
Deși zgomotele pot fi evaluate prin auscultare, evaluarea zumzetului implică evaluarea patologiei care o dă naștere. În aceste cazuri, este necesară o evaluare medicală generală și, dacă este necesar, o evaluare clinică și paraclinică mai specializată..
Multe patologii pot fi însoțite de bubuituri, de exemplu, în unele diaree în care lichidul și gazele se acumulează în tractul digestiv și crește peristaltismul. În procesele de distensie mecanică datorate creșterii presiunii intraluminale înainte de o obstrucție, în timp ce intestinul este distins treptat în zona proximală a obstrucției.
În procesele de distenție funcțională în care intestinul este incapabil să își mențină funcțiile motorii normale. La pacienții psihonevrotici, uneori există distensie datorită aerofagiei (înghițirii aerului) care generează zgomot.
În caz de obstrucții organice într-un intestin care funcționează normal, acesta va genera un peristaltism violent deasupra zonei de obstrucție și se percepe un zgomot de volum în creștere, legat de spasmele dureroase și care cresc odată cu acestea până la maxim.
Apoi, pe măsură ce durerea scade, intensitatea zgomotelor scade și ea, reducând volumul zgomotului.
Sindroamele de absorbție intestinală slabă și suprapopularea bacteriană sunt un exemplu de boli care, pe lângă alte simptome asociate, prezintă zgomot.
În unele procese tumorale care provoacă imagini suboclusive, apare triada durerii, meteorismului și zgomotului. În acest caz, durerea este de tip „crampe” cu intensitate și frecvență variabile în funcție de gradul de obstrucție și este însoțită de dorința de a defeca și a trece gazul.
Meteorismul însoțește distensia care apare în calea care precede sectorul semi-obstrucționat. Zgomotul însoțește perioadele de durere și când apar, durerea și distensia scad.
Tratamentul principal constă în tratarea bolii care o provoacă, deoarece tratamentul cauzei este cel care corectează imediat simptomele. Cu toate acestea, pot fi luate unele măsuri paliative pentru a reduce distensia și, astfel, volumul de fluid și gaze..
În ceea ce privește tratamentul cauzei primare, de exemplu, dacă este vorba de diaree, tratamentul va consta în tratarea originii acelei diaree. Când se restabilește traficul normal și dispare diareea, zgomotul dispare.
În cazul obstrucțiilor sau subocluziunilor intestinale, obstrucția trebuie tratată, reducând astfel distensia, acumularea de lichide și bubuiturile. Pentru aceasta, uneori acești pacienți necesită intervenții chirurgicale de urgență.
În aceste cazuri, intestinul trebuie să rămână în repaus, astfel încât alimentarea orală este suspendată și lichidele sunt furnizate parenteral, în timp ce problema este rezolvată chirurgical. Oprirea hrănirii orale reduce mișcările intestinului și zgomotul.
Printre tratamentele paliative, unul dintre cele mai sigure este utilizarea cărbunelui activ ca adsorbant al gazelor. Acest lucru reduce gazele din intestin și colon și, prin urmare, reduce distensia și reduce ușor volumul zgomotului.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.