Citologie exfoliativă este prelevarea de probe pentru studierea oricărui țesut prin „răzuirea” acestuia. În ciuda unor controverse legate de fidelitatea probelor și rezultatele definitive, această procedură simplă și practic nedureroasă continuă să fie la modă în lumea patologiei..
Tehnica de efectuare a citologiei exfoliative este cu adevărat simplă. De fapt, de multe ori este suficient să treci un tampon steril peste zona care urmează să fie evaluată pentru a obține o probă de calitate..
Cu toate acestea, sunt descrise mai multe modalități de a face acest lucru, în funcție de partea corpului care urmează să fie evaluată și de diagnosticul prezumtiv de exclus..
Deși specialitățile de cancer au preluat majoritatea procedurilor citologice exfoliative, alte domenii ale medicinei își găsesc utilizarea.
Dermatologii, ginecologii, oftalmologii, otorinolaringologii și chiar dentiștii folosesc aceste tehnici foarte frecvent pentru a stabili diagnostice și tratamente..
Indice articol
Metodele utilizate pentru colectarea probelor prin exfoliere variază oarecum în funcție de organul sau țesutul studiat și de specialitatea medicală implicată..
În ciuda acestui fapt, majoritatea împărtășesc anumite caracteristici, cum ar fi absența aproape totală a durerii în momentul procedurii și specificitatea scăzută a acesteia.
Trei factori specifici leziunii sunt importanți atunci când se determină dacă se aplică sau nu o citologie exfoliativă pentru a lua o probă de țesut:
- Că leziunea se poate desprinde la răzuire.
- Aceasta este însoțită de o supurație evidentă.
- Acesta este de tip vezicular.
Dacă specialiștii din zonă au decis că citologia exfoliativă este potrivită pentru studiul pe care doresc să îl efectueze, îl pot face urmând una dintre următoarele tehnici:
Această tehnică se realizează folosind un depresor de limbă sau o paletă din lemn sau plastic. Marginile netede ale echipamentului selectat alunecă exercitând o mică presiune asupra leziunii, exercitând efectul răzuirii. Resturile celulare care se acumulează pe lama limbii sau pe paletă sunt apoi transferate într-un tobogan sau eprubetă.
Spatele unui bisturiu poate fi de asemenea utilizat, dar nu și partea de tăiere a acestuia. Această margine netedă îndeplinește același rol ca și depresorul limbii, dar cu o precizie mai mare. Indiferent de instrumentul ales, această tehnică este de obicei aplicată leziunilor uscate și este utilizată aproape exclusiv în leziunile cutanate..
O excepție de la regula de mai sus sunt probele prelevate din colul uterin, care este umed. Pentru acestea se utilizează două instrumente speciale: o spatulă exocervicală care este utilizată pentru prelevarea de probe din exteriorul colului uterin și o perie endocervicală care preia probe interne. Această procedură este testul Papanicolau.
După cum sugerează și numele, această metodă este utilizată pentru exemplarele de leziune umedă sau supurativă. Instrumentul prin excelență pentru această tehnică este tamponul sau aplicatorul de bumbac.
Există pe piață tampoane speciale care aduc cu ele un mediu de cultură în care proba este introdusă imediat după prelevare..
O altă utilizare frecventă a acestei tehnici este prelevarea de probe de diferite mucoase, cum ar fi orală, faringiană, nazală, rectală sau uretrală, fără a fi nevoie de leziuni evidente..
Multe boli oncologice sau infecțioase pot fi detectate înainte de a fi simptomatice sau în stadii incipiente datorită acestor tipuri de studii.
Acest tip de citologie exfoliativă se efectuează de obicei pe leziuni cutanate regulate și uscate, cu multă descuamare, dar în același timp foarte friabilă..
Atunci când răzuirea exfolierii poate provoca sângerări sau ulcere, este preferată această metodă, care nu produce leziuni adăugate și reduce riscul de infecții.
Se folosește bandă transparentă comună. În timp ce unii autori recomandă un brand specific pentru originea sa dovedită, alții au fost folosiți cu o rată de succes comparabilă.
Tehnica este foarte simplă, trebuie doar să luați o bucată de bandă și să o aplicați direct pe leziune câteva secunde și apoi să o lipiți de o lamă.
O particularitate a citologiei benzii este că este utilizată pe scară largă în dermatologia veterinară. Utilitatea sa în diagnosticarea bolilor de piele la câini, pisici, cai și bovine a făcut-o o practică zilnică în consultările cu animale.
Citologia exfoliativă, ca orice procedură medicală, are avantajele și dezavantajele sale. Unul dintre beneficiile citologiei exfoliative este cât de ușor de realizat.
Diferitele tehnici pentru a le realiza sunt ușor de aplicat și de învățat, nu necesită prea multă pregătire pentru a avea succes..
De asemenea, tind să fie nedureroși. Rareori provoacă disconfort semnificativ sau necesitatea unei anestezii locale. Un alt avantaj este imediatitatea rezultatelor. De multe ori proba prelevată poate fi colorată cu coloranți speciali și evaluată la microscop pentru a obține un diagnostic..
Din păcate, citologia exfoliativă poate fi imprecisă. Una dintre cele mai importante critici pe care le primește această tehnică este specificitatea ei scăzută, care poate fi confundată între diferite patologii sau chiar nu poate oferi informații chiar și atunci când există într-adevăr o boală..
Citologia exfoliativă are funcții pur diagnostice. Sarcina sa este de a ajuta clinicianul să detecteze ce boală suferă un individ pentru a iniția tratamentul.
Spre deosebire de alte studii patologice în care sunt îndepărtate piese mai mari, acest tip de citologie nu va fi niciodată curativ..
Detectarea cancerului este unul dintre obiectivele principale ale citologiei exfoliative. Oriunde se prelevează probe și prin oricare dintre tehnicile descrise, este posibil să se găsească celule maligne în diferite stadii ale dezvoltării lor. Cancerul de col uterin este cea mai diagnosticată patologie oncologică cu această tehnică.
Multe boli ale pielii sunt diagnosticate cu probe de citologie exfoliativă. După bolile ginecologice, patologiile pielii sunt cele mai frecvent întâlnite datorită acestei metode. Cele mai multe dintre acestea sunt procese autoimune și inflamatorii.
Anumite procese infecțioase ale pielii, ochilor, gurii, gâtului și ale tractului genito-urinar pot fi descoperite prin culturi de probe obținute prin citologie exfoliativă..
Chiar și unii paraziți, în special perianali, sunt detectați prin tehnica benzii adezive transparente..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.