colita nervoasă, Sindromul intestinului iritabil sau sindromul intestinului iritabil, este o tulburare funcțională intestinală caracterizată prin dureri abdominale sau disconfort și modificări ale obiceiurilor intestinului sau intestinului, prezentând constipație, diaree sau alternând aceste simptome.
Bolile cronice, cum ar fi colita nervoasă, afectează diferite aspecte ale vieții persoanelor care suferă de ele. La început, începe o perioadă de criză în care pacientul acuză un dezechilibru la diferite niveluri: fizic, social, psihologic (cu frică și anxietate) până când în cele din urmă își asumă că problema sa este cronică.
Toate acestea implică în mod necesar adoptarea unor schimbări în obiceiurile de viață: activitate fizică, de muncă și socială.
Indice articol
Pacienții cu colită nervoasă prezintă, de obicei, dureri abdominale, care sunt localizate în abdomenul inferior și care pot fi colici, crampe sau înjunghiere, cu evacuare care arată ameliorarea durerii. Cu toate acestea, această durere poate fi prezentă și în alte părți ale abdomenului. În plus, un alt simptom caracteristic este diareea sau constipația..
Acești pacienți prezintă și alte simptome gastro-intestinale, cum ar fi:
Există diferențe între bărbați și femei în unele simptome, nu în durerea abdominală, ci în emisia sau nu de mucus rectal, senzația de evacuare incompletă, distenția abdominală sau prezența fecalelor de capră, care sunt mai frecvente la femei decât la bărbați..
La fel, acești pacienți prezintă limitări la nivel fizic, social, vitalitate și rol emoțional. În plus, durerea este una dintre condițiile care le afectează cel mai mult calitatea vieții, deoarece le reduce funcționarea zilnică, în sfera socială și la locul de muncă..
Faptul de a percepe o bunăstare mai scăzută și o calitate a vieții mai slabă este în mod necesar asociat cu o satisfacție mai scăzută a sănătății mintale, au un nivel ridicat de anxietate și depresie și un control mai mic al emoțiilor lor.
În general, acești pacienți prezintă modificări emoționale, îngrijorare pentru sănătatea lor într-o măsură mai mare, o evaluare negativă a stării lor fizice și prezintă mai multe comportamente de boală.
Este o problemă multifactorială, fără o cauză unică sau bine definită. Deci abordarea aplicată este biopsihosocială având în vedere numărul de factori care îi pot afecta aspectul și dezvoltarea..
S-au identificat diferiți factori declanșatori pentru apariția simptomelor legate de colita nervoasă:
O explicație pentru această problemă susține că aceasta se poate datora unui eșec al reglării între sistemul nervos central și sistemul nervos enteric. Unele teste de laborator nu susțin această ipoteză.
Diferitele teorii legate de această problemă sunt împărțite în următoarele:
Au tendința de a prezenta tulburări de motilitate mai mari decât populația generală, astfel încât există mai multe probleme în activitatea gastrică, răspunsuri motorii exagerate la alimente, frecvență crescută în complexul motor migrator etc..
Există diferite studii care au arătat că subiecții cu această patologie percep durerea în mod anormal atunci când se confruntă cu stimuli viscerali care nu sunt dureroși pentru populația normală. Aceasta este ceea ce se numește „hipersensibilitate viscerală”.
Acestea tind să aibă senzații mai mari de durere sau evacuare a rectului decât persoanele normale. Și această percepție este cauzată de fibrele aferente care transportă informațiile către măduva spinării și trunchiul creierului, iar din acestea este proiectată către hipotalamus și amigdala..
La fel, reglarea are loc la nivel central, care este afectat subiectiv de factori emoționali, cognitivi și motivaționali..
S-a constatat, de asemenea, o anomalie în ceea ce se referă la axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală, astfel încât există o hipersensibilitate a axei viscerale..
Unele studii leagă această inflamație de colita nervoasă. Și, în plus, modificarea florei intestinale poate fi, de asemenea, legată de aceste simptome.
Ce pondere se acordă acestor factori nu este clar; cu toate acestea, mai mult de 2/3 dintre pacienții cu această problemă prezintă probleme psihologice.
Deși se încearcă clarificarea factorului genetic care poate fi în colita nervoasă, se pot observa factori de mediu și familiali mai mari și nu atât de ereditari în momentul dezvoltării acesteia..
De asemenea, s-a demonstrat că copiii pacienților cu această problemă tind să viziteze medicul într-o măsură mai mare, au rate mai mari de absenteism în școală și simptome gastro-intestinale și de altă natură mai mari decât persoanele care nu suferă de aceasta..
Trebuie luate în considerare unele date de alarmă, pentru care trebuie să fie luate în considerare la evaluarea problemei, printre care:
Confruntat cu aceste simptome de alarmă, este necesară o investigație clinică ulterioară, iar colita nervoasă nu poate fi diagnosticată până când nu sunt excluse patologiile organice..
Tratamentul trebuie să optimizeze relația dintre pacient și profesioniștii care lucrează cu acesta, să consolideze certitudinea diagnosticului, să trateze dieta pentru a exclude acele alimente care pot precipita simptomele.
Stilul de viață ar trebui, de asemenea, abordat, pentru a sfătui acele modificări care ar putea fi benefice pentru el, medicamente care acționează asupra simptomelor predominante, cum ar fi durerile abdominale, constipația și diareea (antidiareice, laxative, spasmolitice, antiinflamatoare, antidepresive, antibiotice, probiotice)
La fel, este inclusă și psihoterapia, cu atât mai mult dacă luăm în considerare faptul că factorii emoționali pot declanșa simptome. Evidențiem terapia cognitiv-comportamentală și tehnicile de relaxare.
Funcționează prin tiparele comportamentale care conduc persoana către emoții negative, ajutându-o să recunoască aceste credințe, să le analizeze și să utilizeze comportamente mai adaptative. S-a dovedit a fi util în reducerea atât a simptomelor, cât și a stresului.
De exemplu relaxare musculară progresivă sau meditație (mindfulness). Au demonstrat eficacitate în unele studii efectuate. Acestea nu trebuie făcute izolat, ci în cadrul altor tratamente psihologice.
Astăzi, unii experți pun la îndoială ideea că colita nervoasă este o tulburare funcțională, deoarece au arătat că în această patologie există o inflamație de nivel scăzut a mucoasei (celule inflamatorii).
Nimeni nu a comentat acest articol încă.