Caracteristicile convulsiilor de absență, clasificare, tratament

4489
Philip Kelley

criza absenței Sunt un episod în care copilul își pierde cunoștința, se uită fix, parcă ar privi la orizont și nu răspunde la niciun stimul. Aceste episoade durează aproximativ 10 secunde și încep și se termină brusc..

Acest tip de criză nu este foarte frecvent, între 2% și 8% dintre persoanele cu epilepsie o suferă, în special la copii, deși poate apărea și la adulți. Cauza acestui tip de criză nu este încă cunoscută, deși se pare că componenta genetică joacă un rol important în dezvoltarea acestei afecțiuni.

Prognosticul este destul de favorabil, în 65% din cazuri convulsiile răspund bine la tratament și dispar în timpul adolescenței fără a părăsi sechele neuropsihologice..

Indice articol

  • 1 Caracteristicile convulsiilor de absență
  • 2 Clasificare
    • 2.1 Criza absenței simple
    • 2.2 Criza absenței complexe
  • 3 Tratament
  • 4 Prognoza
  • 5 Diagnosticul convulsiilor de absență
  • 6 Cum se diferențiază o epilepsie cu o criză de absență a viselor cu ochii înceși
  • 7 Referințe

Caracteristicile convulsiilor de absență

Convulsiile de absență, cunoscute anterior ca petit mal, sunt episoade în care copilul își pierde cunoștința, nu răspunde la stimuli și își lasă privirea pierdută, de parcă nu ar putea vedea.

De exemplu, ei nu realizează că cineva le vorbește și nu răspund, se poate întâmpla chiar în timp ce vorbesc și că încetează brusc să vorbească. Când se termină criza, persoana nu își amintește de obicei că s-a întâmplat ceva și continuă să facă același lucru pe care îl făcea înainte.

Episoadele durează de obicei aproximativ 10 secunde și se termină brusc, când copilul „se trezește”. Convulsiile sunt destul de frecvente și pot apărea între 1 și 50 de ori pe zi, mai ales dacă copilul face ceva exerciții.

Persoanele care au crize de absență nu au, de obicei, crize cu crize tonico-clonice (cunoscute în mod obișnuit ca crize epileptice), deși le-au suferit înainte sau le-au suferit după apariția epilepsiei cu crize de absență.

Clasificare

Există două tipuri de crize de absență:

Criza absenței simple

Aceste crize se caracterizează prin faptul că persoana rămâne nemișcată fără a răspunde la niciun stimul timp de aproximativ 10 secunde..

Aceste crize sunt atât de rapide încât, adesea, persoana nici măcar nu realizează că au apărut și poate fi confundată cu o lipsă temporară de atenție.

Criza absenței complexe

Convulsiile complexe de absență diferă de cele anterioare prin faptul că sunt mai lungi, durează aproximativ 20 de secunde, iar persoana nu rămâne nemișcată, poate face mișcări sau gesturi, cum ar fi clipirea repetată, mișcarea gurii ca și cum ar fi mestecat sau ar muta mâinile.

Simptomele pot fi atât de ușoare încât o persoană poate avea boala ani de zile fără să-și dea seama. La copii este de obicei confundat cu un deficit de atenție și primul semn că ceva nu este în regulă este, de obicei, că sunt în urmă la școală.

Între 2% și 8% din populația cu epilepsie suferă acest tip de convulsii. Convulsiile de absență încep de obicei între 4 și 8 ani la copiii care nu au nicio boală neurologică și care au niveluri normale de inteligență. Poate apărea și la adolescenți și adulți tineri, dar este mult mai puțin frecventă.

Toate epilepsiile apar deoarece există activitate anormală în creierul pacientului.

Deși nu se cunoaște cauza exactă a acestei activități anormale, se știe că componenta genetică este destul de importantă, deoarece 1/3 din rudele copiilor cu crize de absență au suferit și acest tip de absență și s-a constatat că un 10 % dintre frații acestor copii dezvoltă, de asemenea, boala.

Pacienții prezintă activitate anormală pe EEG cu o descărcare de undă de vârf de 1,5 până la 4 Hz (cicluri pe secundă) în ambele emisfere cerebrale. Cu alte tehnici de neuroimagistică, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, nu se observă nicio anomalie a creierului.

Tratament

În prezent, nu există tratament pentru vindecarea crizelor, dar trebuie controlate. Pacienților li se prescrie adesea etosuximidă (denumire comercială: Zarontin), acid valproic (denumire comercială: Depakote) sau lamotrigină (denumire comercială: Lamictal)..

Acidul valproic are avantajul că servește și pentru tratarea convulsiilor tonico-clonice, motiv pentru care este indicat în special la pacienții care au aceste două tipuri de convulsii..

Dacă convulsiile de absență sunt severe și nu pot fi controlate cu un singur medicament, administrarea a două dintre ele este de obicei combinată, de obicei etosuximidă și acid valproic..

În prezent sunt în curs studii clinice pentru a testa eficacitatea altor medicamente în tratarea convulsiilor de absență. Medicamentele studiate sunt, printre altele, levitaracetam (denumire comercială: Keppra), topiramat (denumire comercială: Topamax) și zonisamidă (denumire comercială: Zonegram)..

Prognoza

Convulsiile de absență nu trebuie să părăsească sechele cognitive, deși copiii cu acest tip de epilepsie sunt adesea în urmă în școală și au probleme sociale derivate din convulsii.

Prognosticul copiilor cu crize de absență este destul de favorabil, 65% dintre pacienții cu acest tip de epilepsie răspund bine la tratament și convulsiile dispar de obicei în adolescență. Deși, în unele cazuri, convulsiile pot dura până la vârsta adultă.

Diagnosticul convulsiilor de absență

Convulsiile de absență sunt dificil de identificat, în special cele simple, astfel încât oamenii au de obicei boala de ani de zile înainte de a fi diagnosticată.

La copii, întârzierea în școală față de colegii lor este de obicei primul indicator, deși este necesar să se excludă alte probleme, deoarece acest semn poate apărea în multiple boli și tulburări.

La adulți, este foarte dificil de realizat, persoana însăși crede de obicei că a avut o scădere atențională sau că visează de zi cu zi. Convulsiile de absență complexă sunt mai ușor de identificat, deoarece apar unele dintre următoarele semne:

  • Clipește repetat.
  • Umezirea buzelor.
  • Mișcă-ți gura ca și când ai mesteca.
  • Degetul se rupe.
  • Mutați mâinile.

Odată ce persoana sau părinții acestora (în cazul copiilor), își dau seama că apare o problemă, este important să se prezinte la medic. De obicei, medicul suspectează diferite tulburări neurologice și efectuează o electroencefalografie (EEG) pentru a observa activitatea creierului..

EEG este un test nedureros care constă în plasarea unor electrozi pe scalp care înregistrează activitatea electrică a neuronilor. Persoanele cu epilepsie au un tipar tipic de activare, numit pico-wave, care poate fi văzut cu acest test..

Un alt test, puțin mai rudimentar, pentru a verifica dacă persoana are epilepsie cu crize de absență este de a provoca o criză. Acest lucru se face, de obicei, solicitându-vă să respirați rapid, ca și cum ați fi exercitat, deoarece convulsia este mai probabilă în aceste condiții..

Acest test nu ar fi valid pentru a exclude epilepsia, deoarece convulsia nu poate apărea în acel moment, dar persoana suferă de epilepsie.

Dacă observați aceste semne la dumneavoastră sau la cineva apropiat, este foarte important să consultați un medic pentru a diagnostica această sau alte tulburări..

Cum se diferențiază o epilepsie cu o criză de absență a viselor cu ochii înceși

Dacă ați observat semnele menționate mai sus la dvs. sau la cineva apropiat, dar nu știți dacă este vorba de o criză de absență sau pur și simplu că visați cu ochii deschiși, vă recomand să citiți tabelul următor, unde principalele diferențe dintre aceste două tipuri sunt episoade expuse.

Referințe

  1. Holmes, G. L. și Fisher, R. S. (septembrie 2013). Epilepsia absenței copilăriei. Obținut de la Fundația Epilepsie.
  2. Sirven, J. I. și Shafer, P. O. (martie 2014). Convulsii de absență. Obținut de la Fundația Epilepsie.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.