Termenul aritmie cerebrală A fost folosit foarte frecvent în anii 60 ai secolului XX pentru a se referi la modificările în electroencefalogramă pe care le-au prezentat unii pacienți, în special cei cu epilepsie.
Odată cu trecerea timpului, termenul a căzut în desuetudine pentru a da loc unor termeni noi, mai specifici și mai descriptivi, deoarece cuvântul „aritmie” a fost foarte general și nespecific; chiar mai rău, în unele cazuri, modificările de bază ale ritmului cerebral ar putea apărea pe EEG fără semne clinice evidente.
Astfel, a fost abandonat termenul de aritmie cerebrală, care timp de decenii a fost sinonim cu o modificare a ritmului bazei cerebrale fără o semnificație clinică clară..
Cu toate acestea, odată cu apariția noilor tehnologii, lărgirea gamei de diagnostice și a studiilor neurofiziologice specifice, termenul de aritmie cerebrală a fost reluat pentru a explica anumite condiții, simptome și chiar comportamente care până în prezent au fost clasificate drept „idiopatice” (fără o cauză aparentă) ).
Această nouă creștere a termenului de aritmie cerebrală a fost repetată în mass-media digitală, unde există informații despre aceasta, deși nu sunt întotdeauna de cea mai bună calitate; Pe de altă parte, există încă controverse în rândul specialiștilor cu privire la relevanța sau nu a utilizării acestui termen, care nu este folosit în mod obișnuit de o mare parte a comunității medicale..
Indice articol
Aritmia cerebrală este un termen care se aplică unei trasări anormale a EEG, care constă într-o schimbare de la ritmul normal, dar cu un model inconsistent..
Aceasta înseamnă că uneori ritmul creierului de bază poate fi normal, în timp ce în altele poate fi modificat..
Problema apare atunci când aritmia este corelată cu constatările clinice, deoarece în multe cazuri trasarea anormală a EEG nu este asociată cu modificări clinice evidente.
De asemenea, poate fi cazul persoanelor cu simptome clinice evidente și semne (cum ar fi o criză tonico-clonică datorată epilepsiei) cu o electroencefalogramă normală, prin urmare utilizarea termenului rămâne controversată și este încă în studiu dacă aplicarea sa în diagnostic condițiile sunt adecvate sau nu.
Pentru a înțelege un pic mai mult despre ce sunt schimbările în urmărirea EEG, este pertinent să ne amintim câteva concepte de bază.
Electroencefalograma este o metodă de diagnostic care a apărut la sfârșitul anilor 1920. Constă în înregistrarea prin intermediul unor electrozi așezați pe scalp activitatea electrică a creierului.
Acest studiu generează ceea ce este cunoscut sub numele de ritm de bază, care este compus din patru tipare principale de undă:
- Ritm alfa cu unde care oscilează între 8 și 13 Hz
- Ritm beta cu unde care oscilează între 14 și 60 Hz
- Ritm Delta cu unde care oscilează între 0 și 4 Hz
- Ritm Theta cu unde care oscilează între 4 și 7 Hz
Aceste tipare sunt înregistrate în repaus, cu persoana trează și după un somn bun, este obișnuit să ne așteptăm la un model normal chiar și la pacienții cu epilepsie sau cu o altă tulburare..
Pentru a induce apariția unor modele anormale în electroencefalogramă, odată înregistrată activitatea bazală a creierului, pacientul este stimulat cu diferite metode, de la hiperventilație la stimulare vizuală cu lumini stroboscopice, prin stimuli sonori.
Obiectivul este de a declanșa tiparul cerebral patologic pentru a ajunge la un diagnostic definitiv.
În majoritatea cazurilor de epilepsie, boli cerebrovasculare sau demență, există modele clar definite care permit efectuarea unui diagnostic precis..
Cu toate acestea, la un grup special de pacienți pot exista modificări ale ritmului bazal al electroencefalogramei care nu corespund cu niciunul dintre tiparele de diagnostic definite anterior, aceștia fiind pacienții etichetați cu „aritmie cerebrală”..
Principala problemă în aceste cazuri este de a determina în ce măsură aritmia este patologică sau pur și simplu o constatare incidentală fără nicio semnificație clinică, în special la pacienții asimptomatici..
Cauzele aritmiei cerebrale nu sunt clar identificate, deși au fost sugerate unele situații și condiții în care pot apărea aceste modificări tranzitorii ale ritmului bazei cerebrale. Una dintre cele mai frecvente este lipsa somnului datorită consumului anumitor substanțe psihoactive.
În acest sens, dilema persistă, deoarece, în ciuda asocierii cauzale dintre somn-disritmie și medicamente psihoactive-disritmie, nu toți oamenii cu acest tip de urmă anormală pe EEG prezintă simptome.
Ceea ce se știe sigur este că, dintr-un anumit motiv, echilibrul normal dintre mecanismele de excitație și inhibare a circuitelor neuronale ale creierului se pierde; De asemenea, există date care indică faptul că disritmia nu este întotdeauna generalizată și că, dimpotrivă, poate apărea în anumite teritorii ale creierului fără a exista modificări în alte zone.
Deși termenul de aritmie cerebrală nu este asociat cu o anumită boală, unele studii clinice indică faptul că acest tip de model EEG anormal poate fi văzut mai frecvent în anumite condiții clinice, cum ar fi:
- Boala cerebrovasculară cronică
- Utilizarea medicamentelor și / sau a medicamentelor psihoactive
- Anumite tipuri de demență
- Epilepsie
Dintre toate, epilepsia este cea care a fost cel mai bine studiată și la care indică cele mai multe dovezi obținute din studii clinice bine structurate; cu toate acestea, nu este epilepsia obișnuită cu convulsii tonico-clonice, bine cunoscută tuturor.
Epilepsia generalizată are caracteristici clinice și electroencefalografice care permit un diagnostic aproape fără echivoc..
Cu toate acestea, epilepsia în sine nu este o singură boală, ci o gamă largă de afecțiuni, de la convulsii focale (Little Mal) la convulsii generalizate..
În acest sens, s-a emis ipoteza că disritmiile cerebrale ar putea fi un tip particular de epilepsie care afectează zone ale creierului care nu sunt asociate cu mișcarea sau conștiința..
Astfel, s-a postulat că disritmia cerebrală ar putea fi cauzată de „epilepsie neurovegetativă”, unde zona afectată a creierului reglează funcțiile autonome, astfel încât simptomele pot să nu fie clar identificabile, deoarece ar putea fi confundate cu un sindrom diareic sau dispeptic banal..
Pe de altă parte, aritmia cerebrală a fost asociată cu personalități irascibile și ușor de modificat; prin urmare, diagnosticul se potrivește cu o serie de tulburări psihiatrice care ar putea găsi o explicație în aceste modificări ale electroencefalogramelor.
Adevărul este că există o urmă anormală a electroencefalogramei cunoscută sub numele de aritmie cerebrală, utilizarea acestuia capătă forță și cercetările moderne în neurofiziologie ar putea deschide o gamă nebănuită de diagnostice necunoscute până acum.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.