Măsurarea conformității arteriale, semnificația clinică, factori

1727
Simon Doyle
Măsurarea conformității arteriale, semnificația clinică, factori

complianța arterială este una dintre proprietățile fizice ale arterelor și exprimă capacitatea acestora de a se extinde și de a se contracta în fața modificărilor de volum care apar din cauza variațiilor tensiunii arteriale.

Toate vasele de sânge, venele și arterele sunt conforme, cu toate acestea, această caracteristică nu este aceeași în toate vasele, deoarece este afectată în funcție de volumul manipulat de fiecare. Astfel, valorile acestui parametru sunt diferite la paharele de calibru mic sau la altele mai mari..

Arterele, arteriolele și capilarele. De la echipa de intervenție în caz de urgență comunitară - WIKIMEDIA COMMONS Fișier: sistem capilar CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274

Problemele cardiovasculare afectează conformitatea vaselor de sânge, făcându-le uneori mai rigide, prin urmare este considerat un marker de risc la pacienții cu acest tip de boală..

Măsurarea conformității arteriale este o metodă larg utilizată pentru a determina gradul bolilor cardiovasculare și răspunsul la tratament. În plus, poate ajuta la diagnosticarea precoce a unor afecțiuni precum hipertensiunea arterială..

Unul dintre cele mai utilizate moduri de a măsura complianța arterială este prin calcularea viteza val de trafic, care determină timpul necesar pentru ca unda pulsului să se deplaseze de la o arteră la alta.

Valoarea sa constă în faptul că este o metodă neinvazivă și are o mare valoare predictivă pentru bolile cardiovasculare.

Indice articol

  • 1 Respectarea și tensiunea arterială
  • 2 Măsurarea conformității arteriale
    • 2.1 Ecografie
    • 2.2 Rezonanță magnetică nucleară (RMN)
    • 2.3 Viteza valului de trafic
  • 3 Factori care modifică complianța arterială
  • 4 Semnificația clinică
  • 5 Referințe

Respectarea și tensiunea arterială

Respectarea este o proprietate a vaselor de sânge care le permite să se extindă în funcție de cantitatea de sânge care trece prin ele. Acest proces este mediat de tensiunea arterială.

În artere, complianța este mai mică decât în ​​vene, deoarece elasticitatea venelor este de 8 ori mai mare, astfel încât acestea își pot crește diametrul într-un grad mai mare.

Formula matematică pentru calcularea conformității arteriale exprimă fracția volumului de sânge pe milimetru de mercur (mmHg) de tensiune arterială, după cum urmează:

DA = volum / TA mmHg

Clarificați că în ecuația DA = complianța arterială și TA = presiunea arterială.

Conformitatea va fi modificată prin modificarea oricăruia dintre parametrii utilizați pentru măsurarea acesteia. Tensiunea arterială mai mare, de exemplu, scade conformitatea.

Măsurarea conformității arteriale

Un avantaj al măsurării acestei valori față de alte metode este că se poate face într-un mod neinvaziv. Se poate face direct, prin ultrasunete, sau indirect cu rezonanță magnetică nucleară sau prin măsurarea vitezei undei de tranzit.

Ecografie

Evaluarea cu ultrasunete poate fi utilizată pentru a evalua complianța arterială. Se preferă măsurarea în arterele mari, cum ar fi aorta abdominală sau femurală.

Pentru a efectua măsurarea, medicul trebuie să caute imaginea unde peretele arterial este cel mai bine observat și să înceapă înregistrarea timp de câteva minute.

Ecografia arterei carotide comune. Încărcătorul original a fost Drickey la Wikipedia engleză. - Transferat din en.wikipedia în Commons de către Shizhao folosind CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872

Videoclipul este analizat pentru a găsi momentul cu cea mai mare și mai mică expansiune a vasului studiat și cu aceste valori conformitatea este calculată dintr-o formulă matematică care include valoarea tensiunii arteriale..

Deși ultrasunetele au avantajul de a fi o metodă neinvazivă, rezultatul depinde de medicul care efectuează studiul. Adică, fiabilitatea valorii finale este condiționată de experiența medicului care a efectuat-o..

Rezonanță magnetică nucleară (RMN)

RMN calculează gradul de rigiditate arterială destul de precis, măsurând diametrul vascular. Cea mai frecventă artă studiată este aorta abdominală.

Principalul său dezavantaj este că este un studiu costisitor și necesită personal calificat să manipuleze echipamentul și să interpreteze rezultatele..

Viteza undei de trafic

Cel mai simplu și cel mai utilizat mod de a măsura complianța arterială se realizează prin calcularea unui parametru numit viteza valului de trafic. Aceasta este o undă de vibrație cauzată de contracția inimii sau a sistolei, la pomparea sângelui.

Timpul necesar pentru ca această undă să călătorească prin sistemul arterial este cunoscut sub numele de viteza undei de tranzit. Ceea ce se face este să măsurăm timpul de tranzit al pulsului între două puncte ale arborelui vascular arterial. Acest timp este invers proporțional cu conformarea arterei, adică calculul se face indirect..

Viteza undei de tranzit este direct legată de rigiditatea arterială, care este absența modificărilor în expansiunea unei artere în fața fluxului sanguin din motive multiple, inclusiv ateroscleroza și hipertensiunea arterială.

Cea mai utilizată metodă este tonometria, care se realizează cu un dispozitiv numit tensiometru. Se aleg arterele care urmează să fie studiate, cele mai frecvent utilizate sunt carotida și femurala, cu pacientul întins pe spate. Două tonometre sunt poziționate, unul în fiecare arteră și acestea înregistrează automat viteza de trecere și o exprimă în milisecunde.

Factori care modifică complianța arterială

Expansiunea arterelor înainte de volumul de sânge este un fenomen care se produce datorită conținutului de elastină din structura peretelui său.

Când elastina scade și cantitatea de colagen din peretele vascular crește, complianța scade.

Respectarea este unul dintre primii parametri care trebuie modificați la pacienții cu hipertensiune și alte boli cu repercusiuni cardiovasculare, precum diabetul..

Modificări ale peretelui arterial în hipertensiunea arterială. Der normal; HT a plecat De la hugovillarroelabrego, Domeniul Public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771

Fiziologic, vârsta este una dintre principalele cauze ale pierderii de elastină și a scăderii capacității de distensie..

În schimb, exercițiul aerob îmbunătățește elasticitatea și, în consecință, respectarea vaselor de sânge.

Semnificația clinică

La pacienții hipertensivi, complianța arterelor este crescută. Acest lucru se datorează creșterii rigidității arteriale și a modificărilor arteriosclerotice care favorizează pierderea elasticității vasului de sânge..

Complianța arterială este un parametru care poate ajuta la diagnosticarea hipertensiunii în stadii incipiente..

În plus, este un factor predictiv al bolilor cardiovasculare, deoarece scăderea acesteia este asociată cu alte boli, cum ar fi obezitatea și hipertrigliceridemia, care modifică funcționarea normală a sistemului circulator.

Tratamentul adecvat al hipertensiunii arteriale și al altor boli cardiovasculare îmbunătățește complianța arterială. Prin urmare, cunoscând această valoare, răspunsul pacientului la tratamentul administrat poate fi evidențiat..

Referințe

  1. Godia, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Ramuri, R; Cabral, D; Rundek, T. (2007). Distensibilitatea arterei carotide: un studiu de fiabilitate. Jurnal de ultrasunete în medicină: jurnal oficial al Institutului American de Ultrasunete în Medicină. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Nichols, W. (2005). Măsurarea clinică a rigidității arteriale obținută din formele de undă de presiune neinvazivă. Jurnalul American de Hipertensiune. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Pieper, T; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, I. (2019). Elasticitatea aortică după ameliorarea coarctației aortice: compararea terapiei chirurgicale și intervenționale prin imagistica prin rezonanță magnetică cardiovasculară. Tulburări cardiovasculare BMC. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Rigiditate aortică: înțelegere actuală și direcții viitoare. JACC. Preluat de pe: sciencedirect.com
  5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, G. (2005). Elasticitatea arterială ca parte a unei evaluări cuprinzătoare a riscului cardiovascular și a tratamentului medicamentos. Luat de pe: ahajournals.org
  6. Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Măsurarea distensibilității arteriale și a conformității pentru a evalua prognosticul, ateroscleroza. Preluat de pe: sciencedirect.com
  7. Reneman, R. S; Hoeks A. P. (1995). Distensibilitate arterială și complianță în hipertensiune. Neth J Med. Preluat de la: ncbi.nlm.nih.gov
  8. Sáez-Pérez, J. M. (2008). Complianța arterială: încă un parametru pentru evaluarea riscului cardiovascular. Medicină de familie - SEMERGEN. Luat de la: elsevier.es
  9. Nannini, D. (2016). Viteza undei pulsului. Luat de pe: saha.org.ar
  10. Schmitz, K. H; Arnett, D. K; Bank, A; Liao, D; Evans, G. W; Evenson, K. R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, A. R. (2001). Distensibilitatea arterială și activitatea fizică în studiul ARIC. Med Sci Sports Exerc. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
  11. Palma, J. L. (2002). Metode neinvazive pentru evaluarea proprietăților fizice ale arterelor mari în hipertensiunea arterială. Luat de pe: revistanefrologia.com

Nimeni nu a comentat acest articol încă.