Funcții electrolite serice, test, valori normale

4471
Anthony Golden

electroliți serici Sunt ioni, minerale cu sarcină electrică, care se dizolvă în fluxul circulator care face parte din apa extracelulară. Îndeplinesc funcții corporale importante, iar dezechilibrele lor au consecințe grave asupra sănătății.

Cei mai importanți electroliți testați în testele de rutină includ sodiu (Na +), potasiu (K +), calciu (Ca ++), fosfat (HPO42-), clor (Cl-) și magneziu (Mg ++). Bicarbonatul (HCO3-) sau dioxidul de carbon (CO2), ionii de hidrogen (H +) și / sau pH-ul din sânge pot fi, de asemenea, comandate pentru diagnosticarea dezechilibrelor acide / bazice și, în unele cazuri, a fierului..

Pompa de sodiu-potasiu (Sursa: BruceBlaus. Când utilizați această imagine în surse externe poate fi citată ca: personal Blausen.com (2014). „Medical gallery of Blausen Medical 2014”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 /wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. Derivat de Mikael Häggström [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)] prin Wikimedia Commons)

60% din greutatea corpului uman este apă. Apa este distribuită în mai multe compartimente care au compoziții diferite. Volumul total de apă găsit în celulele corpului se numește apă intracelulară totală.

Volumul de lichid care înconjoară fiecare celulă din corp și din care celulele se hrănesc și își elimină deșeurile se numește apă interstițială. Volumul de apă care face parte din sângele circulant se numește volum de apă intravasculară sau volum de plasmă..

Apa interstițială și apa intravasculară sau plasmatică, împreună, formează volumul de apă extracelular. Electrolitele sunt distribuite diferit în diferite compartimente. De exemplu, sodiul este un ion mai concentrat în fluidul extracelular decât în ​​fluidul intracelular, în timp ce potasiul este invers..

Indice articol

  • 1 Ce sunt?
    • 1.1 - Sodiu și potasiu
    • 1.2 - Calciu și fosfor
    • 1.3 - Clor
    • 1.4 - Magneziu
  • 2 Test
  • 3 valori normale
  • 4 Referințe

Ce sunt ei?

Electrolitii sunt ioni care sunt distribuiți în fluidele corpului și sunt distribuiți în diferite moduri în diferitele compartimente de apă ale corpului și îndeplinesc funcții diferite..

- Sodiu și potasiu

Sodiul este un ion foarte concentrat în fluidul extracelular, în timp ce potasiul este foarte concentrat în fluidul intracelular. Aceste diferențe de concentrație sunt menținute de funcția activă a pompelor de Na + / K +, care elimină 3 Na + și pun 2 K + în celulă, consumând ATP (adenozin trifosfat).

Această mare diferență în concentrația de sodiu între fluidul intracelular și cel extracelular asigură energia pentru transportul cuplat al multor alte substanțe prin membrană. De exemplu, în unele celule glucoza intră împreună cu sodiul sau calciul cuplat cu difuzia pasivă a sodiului.

Activitatea pompelor de Na + / K + este ajustată hormonal (de către tiroidă) pentru a regla cheltuielile calorice în repaus.

Gradienții (diferențele de concentrație) de sodiu și potasiu din membranele mușchilor și celulelor nervoase sunt folosiți pentru a genera impulsuri electrochimice care sunt utilizate pentru funcția neuronilor și a diferitelor tipuri de mușchi.

Transportul activ de sodiu în afara celulei este foarte important pentru a menține volumul de apă intracelular, protejând celulele de leziuni. Dacă pompele sunt oprite, sodiul se acumulează în interiorul celulei și apa intră prin osmoză, iar celula se umflă și se poate rupe.

Multe patologii sunt însoțite de modificări ale valorilor serice de sodiu și / sau potasiu, de exemplu, disfuncțiile renale pot determina creșteri ale excreției ionice, astfel încât valorile lor serice tind să scadă, sau invers, pot reduce eliminarea, astfel încât să se acumuleze și valorile lor serice cresc.

- Calciu și fosfor

Calciul se acumulează în compartimentele intracelulare din cadrul unor organite citoplasmatice. Cantitatea de calciu liber atât în ​​fluidul extracelular, cât și în fluidul intracelular este mică și foarte reglementată. 

Există depozite mari de calciu și fosfor în matricea osoasă. În interiorul celulelor, calciul este cuplat cu multe funcții.

Participă la contracția musculară și la procesele de exocitoză legate de funcția secretorie a multor celule, cum ar fi celulele glandulare, și eliberarea de neurotransmițători pentru comunicarea neuronală.

Fosforul are funcții foarte importante pentru menținerea structurii osoase, dar face parte, de asemenea, din unii așa-numiți compuși „cu energie ridicată” precum ATP (adenozin trifosfat), ADP (adenozin difosfat), AMPc (adenozin monofosfat ciclic) și GTP alții. De asemenea, face parte din ADN și ARN, care sunt acizi nucleici.

Aceste molecule cu energie ridicată funcționează ca furnizori direcți de combustibil pentru majoritatea reacțiilor chimice care apar în organism. Dintre acestea, unii participă, de asemenea, la lanțurile de semnalizare intracelulară ca al doilea mesager..

- Clor

Clorul, ca și sodiul, este considerat un ion extracelular, deoarece concentrația intracelulară a acestor ioni este foarte scăzută. Clorul are diferite funcții: în sistemul digestiv este utilizat de celulele stomacului pentru a forma acid clorhidric și astfel participă la digestia grăsimilor și proteinelor.

O altă funcție foarte importantă a clorului în sistemul sanguin este participarea sa la schimbul de bicarbonat în celulele roșii din sânge. Bicarbonatul este o formă de transport sanguin de CO2 (dioxid de carbon).

CO2 produs de celule intră în fluxul circulator și în interiorul globulelor roșii se leagă de apă și printr-o enzimă numită anhidrază carbonică, care accelerează această reacție, formează acid carbonic, care se disociază în H + și bicarbonat (reacție reversibilă).

Bicarbonatul părăsește celulele roșii din sânge printr-un schimbător de Cl- / HCO3- care îndepărtează bicarbonatul și introduce clorul în celulele roșii din sânge.

Are legătură cu echilibrul osmotic al compartimentelor lichide ale corpului. Se găsește în lichidul cefalorahidian și concentrația sa serică poate fi modificată în diferite patologii care implică sistemul de excreție renală și în unele modificări acido-bazice..

- Magneziu

Magneziul se găsește în oase și dinți, dar este un mineral esențial pentru majoritatea țesuturilor. Acesta îndeplinește funcții de cofactor în multe reacții enzimatice. Este un ion intracelular și are legătură cu funcția musculară și neuronală.

Ion magneziu (Sursa: Pumbaa (lucrare originală de Greg Robson) [CC BY-SA 2.0 uk (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0/uk/deed.en)] prin Wikimedia Commons)

Dovadă

După o perioadă de post de 6 până la 8 ore, se efectuează o probă de sânge venos pentru efectuarea testului. Potasiu, sodiu, calciu, clor, fosfat, magneziu și bicarbonat sunt frecvent măsurate. La cererea medicului curant pot fi incluși și alți ioni. Unele teste nu includ fosfat și magneziu, cu excepția cazului în care se solicită în mod specific.

Uneori, aceste teste sunt incluse în ceea ce se numește Panou metabolic de bază (BMP) care include, pe lângă electroliții menționați anterior, creatinină, glucoză și uree.

Valorile normale

Referințe

  1. Ganong, W. F. și Barrett, K. E. (2012). Revizuirea lui Ganong asupra fiziologiei medicale. McGraw-Hill Medical.
  2. Guyton, A. C. și Hall, J. E. (2006). Manual de fiziologie medicală ed. A XI-a. Elsiever saunders, 788-817.
  3. Hummel, C. S., Lu, C., Loo, D. D., Hirayama, B. A., Voss, A. A. și Wright, E. M. (2010). Transportul glucozei prin cotransportatori renali umani Na + / D-glucoză SGLT1 și SGLT2. American Journal of Physiology-Cell Physiology, 300(1), C14-C21.
  4. Iatridis, P. G. (1991). Baza fiziologică a practicii medicale Best și Taylor. JAMA, 266(1), 130-130.
  5. Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., Jameson, J. L. și Loscalzo, J. (2001). Principiile lui Harrison de medicină internă.
  6. McCance, K. L. și Huether, S. E. (2002). Cartea de fiziopatologie: baza biologică a bolilor la adulți și copii. Elsevier Health Sciences.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.