Ce este sindromul serotoninei?

2841
Philip Kelley
Ce este sindromul serotoninei?

Serotonina este o substanță chimică produsă de organism care permite comunicarea între celulele din creier și sistemul nervos. S-a observat că atunci când există o scădere a nivelului de serotonină în creier, există o șansă mai mare de a suferi de depresie. Cu toate acestea, atunci când există un exces al acestei substanțe chimice, aceasta poate duce la hiperactivitatea celulelor nervoase, provocând o serie întreagă de modificări fizice și mentale cunoscute sub numele de sindromul serotoninei și care, în cazuri extreme, poate duce chiar la moarte.

De mulți ani, antidepresivele care inhibă recaptarea serotoninei sunt un tratament obișnuit pentru depresie, tulburări de anxietate, tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), tulburare de stres post-traumatic (PTSD) și chiar bulimie nervoasă..

Cuprins

  • Simptomele sindromului serotoninei
    • Simptomele tulburărilor mintale
    • Tulburări neuromusculare
    • Simptome de hiperactivitate autonomă
  • Cauzele sindromului serotoninei
  • Medicamente și substanțe chimice care pot provoca sindromul serotoninergic
  • Tratamentul sindromului serotoninei
    • Referințe

Simptomele sindromului serotoninei

Simptomele sindromului serotoninergic încep adesea în câteva ore după administrarea unui medicament sau substanță nouă care afectează nivelul serotoninei sau după creșterea excesivă a dozei unui medicament pe care îl luați deja..

Se manifestă în principal prin tulburări psihice, tulburări neuromusculare și hiperactivitate autonomă.

Simptomele tulburărilor mintale

  • Confuzie
  • Agitație sau neliniște
  • Anxietate
  • Nelinişte
  • Dezorientare

Tulburări neuromusculare

  • Tremurând
  • Pierderea coordonării musculare
  • Spasme musculare involuntare (mioclonus)
  • Rigiditate
  • Mișcări musculare confuze și violente (clonus)

Simptome de hiperactivitate autonomă

  • Pupile dilatate
  • Durere de cap
  • Greață și / sau vărsături
  • Diaree
  • Ritm cardiac rapid
  • Modificări ale tensiunii arteriale și / sau ale temperaturii
  • Tremurături și găină
  • Transpiraţie

În cazurile severe, sindromul serotoninei poate fi fatal. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau cineva care vă întâlnește, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală:

  • Hipertermie
  • Convulsii
  • Bătăi neregulate ale inimii
  • Inconştienţă

Cauzele sindromului serotoninei

Sindromul serotoninei poate apărea dacă luați medicamente, în special antidepresive, care afectează nivelul de serotonină din organism. Riscul crescut de sindrom de serotonină apare dacă utilizați două sau mai multe medicamente și / sau suplimente care influențează serotonina.

Cele mai frecvent prescrise medicamente antidepresive, care funcționează prin creșterea serotoninei, sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Acestea includ următoarele ingrediente active (denumirea comercială poate fi variabilă, în funcție de compania farmaceutică): citalopram, escitalopram, paroxetină, fluoxetină și sertralină..

Medicamente și substanțe chimice care pot provoca sindromul serotoninergic

Medicamentele, eliberate pe bază de prescripție medicală sau fără prescripție medicală, care pot crește nivelul serotoninei singure sau în combinație pentru a provoca sindromul serotoninei includ următoarele (enumerăm, de asemenea, numai ingredientele active):

  • Antidepresivele selective ale inhibitorului recaptării dopaminei și / sau norepinefrinei includ duloxetină, venlafaxină, desvenlafaxină și levomilnacipran.
  • Antidepresive selective ale inhibitorului recaptării serotoninei, inclusiv citalopram, escitalopram, paroxetină, fluoxetină și sertralină.
  • Antidepresivele inhibitoare ale monoaminooxidazei (IMAO), includ tranilcipromina, izocarboxazida, fenelzina și selegilina transdermică.
  • Antidepresive heterociclice: amitriptilină, imipramină.
  • Anxiolitice: buspirona.
  • Medicație pentru tratamentul depresiei și insomniei: Trazodone.
  • Medicamente pentru tratamentul migrenei, cum ar fi almotriptan, naratriptan, sumatriptan, rizatriptan și zolmitriptan.
  • Medicamente pentru durere, cum ar fi fentanil, meperidină, pentazocină și
  • Medicația Parkinson: levodopa, amantadină, bromocriptină
  • Supresante pentru tuse, cum ar fi dextrometorfanul, găsite în multe medicamente pentru combaterea frigului.
  • Antiemetice precum granisetron, metoclopramidă și ondansetron.
  • Stabilizatori de dispoziție, cum ar fi litiu și carbamazepină.
  • Unele suplimente pe bază de plante, inclusiv sunătoare, ginseng, I-triptofan și nucșoară
  • Antibiotice: Linezolid (Zyvox), un antibiotic
  • Antiretroviral utilizat pentru tratamentul HIV / SIDA: Ritonavir (Norvir)

Unele medicamente ilegale, cum ar fi LSD, extazul, amfetaminele și cocaina, precum și unele suplimente alimentare precum sunătoare, Ginseng și nucșoară, pot duce, de asemenea, la sindromul serotoninei atunci când sunt combinate cu antidepresive care afectează serotonina..

Producătorii de medicamente ar trebui să enumere aceste potențiale efecte secundare pe etichetele de avertizare, astfel încât pacienții să fie conștienți de riscul potențial al sindromului serotoninei.

Tratamentul sindromului serotoninei

În formele mai ușoare de sindrom serotoninergic, simptomele dispar de obicei în decurs de o zi după oprirea medicamentelor sau substanțelor care au cauzat tulburarea.

Persoanele cu sindrom serotoninergic sever trebuie internate imediat pentru tratamentul adecvat și controlul simptomelor. Benzodiazepinele pot fi administrate pentru a trata agitația, convulsiile și rigiditatea musculară. Pacientul este, de asemenea, hidratat cu lichide intravenoase pentru a-l stabiliza. Ele pot suferi hipertermie severă, astfel încât febra trebuie controlată și pot apărea și insuficiență respiratorie și rabdomioliză.

Un medicament numit Periactin (ciproheptadină), un antagonist specific cu activitate asupra mușchilor netezi și cu proprietăți anticolinergice și antiserotonergice, este administrat pentru a inversa efectele antidepresive, deoarece blochează marea majoritate a receptorilor serotoninergici..

Referințe

  • Bradford, H.F. (1988). Bazele neurochimiei. Barcelona: muncă.
  • Boyer EW, Shannon M. Sindromul serotoninei. N Engl J Med 2005; 352: 1112-20
  • Mason PJ, Morris VA, Balcezak TJ. Sindromul serotoninei. Prezentarea a 2 cazuri și revizuirea literaturii. Medicină (Baltimore) 2000; 79: 201-9
  • Ener RA, Meglathery SB, Van Decker WA, Gallagher RM. Sindromul serotoninergic și alte tulburări serotoninergice. Am Acad of Pain Med 2003; 4: 63-74
  • Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL. Posibilă dezvoltare a sindromului serotoninei la om. Am J Psychiatry 1982; 139: 954-5.
  • Sternbach H. Sindromul serotoninei. Am J Psychiatry 1991; 148: 705-13
  • http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-71992008000300006
  • http://www.kerwa.ucr.ac.cr/bitstream/handle/10669/12378/7838-10630-1-PB.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Nimeni nu a comentat acest articol încă.