Simptomele, cauzele și tratamentul bolii Lyme

1940
Simon Doyle

Boala lui Lyme este o boală infecțioasă cauzată de o bacterie numită Borrelia burgorferi și transmisă de căpușe din genul Ixodes. Datorită spectrului clinic larg, boala Lyme este cunoscută drept „ultimul mare copiat”, datorită numărului mare de simptome pe care le poate provoca..

Boala Lyme este cea mai frecventă infecție transmisă de căpușe în Europa; de fapt este și cel mai frecvent în emisfera nordică. Manifestările clinice ale bolii Lyme sunt foarte variate, cu semne și simptome dermatologice, neurologice, cardiovasculare și articulare, printre altele..

În mod specific, simptomele tipice ale acestei boli includ febră, oboseală, cefalee și o erupție cutanată numită eritem migrant. În cursul clinic al bolii Lyme putem distinge trei etape între care infecția se poate răspândi în tot corpul și, dacă nu este tratată, va provoca o afectare multisistemică gravă.

Boala Lyme este diagnosticată pe baza semnelor și simptomelor fizice, a identificării factorilor de risc și a utilizării unor teste de laborator. Astfel, majoritatea cazurilor sunt tratate cu succes prin utilizarea de medicamente antibiotice, cu toate acestea, este important să se ia măsuri pentru prevenirea acestuia..

Indice articol

  • 1 Caracteristicile bolii Lyme
  • 2 Statistici
  • 3 Semne și simptome
    • 3.1-Faza I: Situat devreme
    • 3.2-Faza II: diseminată timpuriu
    • 3.3-Faza III: Difuzată târziu
  • 4 Cauze
  • 5 Diagnosticul
    • 5.1 Tehnica ELISA (Test imuno-sorbet legat de enzime)
    • 5.2 Test Western blot
  • 6 tratamente
    • 6.1 Bismacină
  • 7 Referințe

Caracteristicile bolii Lyme

Descoperirea bolii Lyme datează din 1975, raportată pentru prima dată în orașul Old Lyme din Connecticut, de unde își ia numele. Boala Lyme este o boală multiorganică cauzată de spirochete Borrelia burgdorferi și transmis, în Europa, prin bifă Ixodes ricinu.

Spirocheta Borrelia burgdoreferi este un tip de bacterie care trăiește de obicei la șoareci, oi, cerbi, capre, vaci sau alte mamifere și se transmite prin mușcătura unei căpușe.

Căpușele sunt un tip de insectă care aderă la piele, în special în zonele umede și cu o temperatură mai ridicată, cum ar fi axile, scalpul sau inghinele..

Odată ce a avut loc mușcătura de căpușă, aceste insecte încep să suge sângele și pot transmite diverse toxine care vor provoca unele complicații medicale..

În majoritatea cazurilor, mușcăturile de căpușe nu poartă de obicei transmiterea bolii, cu toate acestea, unele transportă bacterii care pot provoca diverse patologii, cum ar fi boala Lyme..

Statistici

Boala Lyme este cea mai frecventă boală transmisă de căpușe în Europa și Pacificul de Nord-Est, Nord-Estul și Midwestul Statelor Unite.

În general, acest tip de patologie se găsește în întreaga lume, cu toate acestea, urmează un model de zone endemice paralel cu prezența tipului de căpușă care transmite bacteria care cauzează boala Lyme..

În cazul Spaniei, în ultimii ani, cazurile de boală Lyme sunt în creștere în anumite zone din nordul țării, datorită unui contact mai mare al populației cu natura sau al creșterii populației de căpușe.

Mai exact, majoritatea cazurilor de boală Lyme din Spania sunt diagnosticate în nord, în locuri precum La Rioja, Navarra, nordul Castiliei și Leonului, Asturias, Cantabria și Țara Bascilor.

Pe de altă parte, boala Lyme poate afecta persoanele de orice vârstă, cu toate acestea, este de obicei mai frecventă în rândul copiilor și al adulților mai în vârstă..

În plus, există și unele profesii de risc, cum ar fi pompierul sau pădurarul, care, datorită expunerii lor la activități în aer liber, prezintă o probabilitate mai mare de expunere la căpușe din genul Ixodes..

În Statele Unite, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au estimat că aproximativ 300.000 de persoane sunt diagnosticate cu boala Lyme în fiecare an..

semne si simptome

Boala Lyme este o boală multiorganică care poate produce manifestări cardiace, neurologice, cutanate și reumatologice.

Toate simptomele și semnele medicale caracteristice ale acestei patologii urmează de obicei o evoluție sau un curs clinic în faze: faza I (localizată precoce); faza II (diseminată devreme) și faza III (diseminată târziu).

-Faza I: localizată devreme

În prima fază a bolii Lyme, se spune că patologia este încă localizată, deoarece nu s-a răspândit încă în tot corpul. 

Primele simptome ale bolii încep de obicei la câteva zile până la săptămâni de la contractarea infecției și includ de obicei o erupție pe piele. Erythema migrans (EM) este un tip de erupție cutanată „ochi de taur” care apare de obicei la locul mușcăturii ca o pată roșie centrală înconjurată de o culoare mai palidă cu margini roșii definite..

Acest simptom nu provoacă durere sau mâncărime, deși la atingere apare cu o temperatură mai ridicată decât alte zone ale pielii. Este unul dintre primele semne ale bolii și este un semn că bacteriile se află în sânge..

-Faza II: diseminată timpuriu

În a doua fază a bolii Lyme, bacteriile care provoacă procesul infecțios au început deja să se răspândească prin corp. Semnele și simptomele acestei faze pot afecta mai multe sisteme și apar de obicei la câteva săptămâni după mușcătură..

Complicațiile medicale caracteristice acestei faze includ de obicei unul sau mai multe eriteme migratorii, manifestări neurologice acute, cardiace și / sau articulare:

  •  Manifestări dermatologice- Erupție cutanată (EM) în mai multe zone, pe lângă locul mușcăturii.
  •  Manifestări neurologice: dureri de cap severe, gât rigid, meningită, amorțeală, furnicături, paralizie a lui Bell, printre altele.
  •  Manifestări cardiace: miocardită, bloc arterioventricular.
  •  Manifestări articulare: inflamație articulară, artrită oligoarticulară.

În plus față de simptomele descrise mai sus, este frecvent ca unele simptome similare cu cele ale proceselor asemănătoare gripei să apară în această fază:

- Frisoane tremurătoare.

- Temperatura corporală ridicată.

- Oboseală și oboseală.

- Dureri musculare.

- Cefalee intensă.

- Umflarea ganglionilor limfatici.

-Faza III: diseminată târziu

În a treia fază a bolii Lyme, bacteriile care cauzează procesul infecțios s-au răspândit deja în tot corpul.

În general, cei afectați de boala Lyme tind să atingă acest stadiu al bolii atunci când nu s-a efectuat niciun tip de intervenție terapeutică în cele anterioare..

La fel ca în faza anterioară, semnele și simptomele acestei faze pot afecta mai multe sisteme și pot apărea de la săptămâni la luni după mușcătură.

Cursul clinic al celei de-a treia etape a bolii Lyme se caracterizează în principal prin:

- Dureri de cap severe

- Artrita recurentă.

- Tulburări severe ale ritmului cardiac.

- Encefalopatie.

- Pierderea memoriei pe termen scurt, dificultăți de concentrare, confuzie mentală.

- Amorțeală în mâini sau picioare.

Mai exact, în funcție de sistemele afectate, simptomele celei de-a treia faze a acestei patologii pot fi clasificate în:

  • Manifestări dermatologice: rezoluția lentă a eritemului migrans (EM) sau prezența acrodermatitei atrofice cronice -ACA- (erupție cutanată care duce la atrofia generalizată a pielii).
  • Manifestări neurologice: polineuropatie senzorială, neuroborreloză, encefalopatie, tulburări cognitive, afectarea producției de anticorpi intratectali.
  •  Manifestări cardiace: endocardită și / sau cardiomiopatie dilatată.
  •  Manifestări articulare: artrită recurentă sau persistentă și / sau artrită refractară.

Cauze

Boala Lyme este o infecție cauzată de bacterii Borrelia burgdorferi și se transmite oamenilor prin mușcătura unei căpușe din genul Ixodes.

Căpușe din genul Ixodes se găsesc de obicei în zonele vegetate, în esență în copaci și iarbă. Deși este de obicei asociat cu teritorii sau zone calde, acestea pot fi găsite oriunde în lume.

Când apare o mușcătură de căpușe, bacteriile pătrund în piele în fluxul sanguin și după 36-48 de ore simptomele încep să apară.

Diagnostic

Diagnosticul bolii Lyme este complicat deoarece prezintă de obicei o implicare multisistemică cu simptome nespecifice care se găsesc adesea și în alte patologii.

În serviciile medicale de urgență, specialiștii pe lângă obținerea de informații despre istoricul medical, ultimele activități desfășurate și locurile vizitate, încearcă să depisteze unele dintre simptomele caracteristice, cum ar fi eritemul migrans.

În plus, testele de laborator sunt adesea folosite pentru a confirma prezența unui proces infecțios:

Tehnica ELISA (Test imuno-sorbet legat de enzime)

Acest test este utilizat pentru a detecta prezența anticorpilor împotriva bacteriilor infecțioase în sânge. De obicei, nu este eficient în stadiul incipient al bolii, deoarece organismul durează câteva zile până la săptămâni pentru a dezvolta anticorpii.

 Test Western blot

Dacă tehnica ELISA dă un rezultat pozitiv pentru boala Lyme, testul Western Blot este de obicei utilizat pentru a detecta transferul de anticorpi din B. burgorferi la diverse proteine, confirmând astfel diagnosticul.

Tratamente

Boala Lyme este tratată eficient în stadiile incipiente, prin prescrierea de antibiotice orale. În general, medicamentele pe bază de prescripție medicală cele mai utilizate pentru tratarea acestei patologii sunt:

  • Doxicilină: Acest tip de antibiotic oral este utilizat în tratamentul bolii Lyme la copii cu vârsta peste opt ani și la populația adultă..
  • Ceforuximă și amoxicilină: Ambele tipuri de antibiotice orale sunt utilizate pentru tratarea bolii Lyme la copii mici, femei care alăptează și adulți..

În plus, utilizarea altor măsuri terapeutice poate fi necesară și pentru tratamentul complicațiilor medicale secundare, cum ar fi simptome neurologice sau modificări cardiace..

Pacienții tratați în acest mod, în stadiile incipiente ale bolii Lyme, se recuperează de obicei complet și rapid..

Cu toate acestea, într-un procent mic de cazuri, simptomele bolii Lyme persistă de obicei mai mult de 6 luni, patologia persistând și devenind o afecțiune cronică.

Astfel, tratamentul utilizat se bazează pe antibiotice intravenoase administrate între 14 și 21 de zile..

După tratament, unele simptome, cum ar fi durerile articulare sau musculare, oboseala etc., pot fi încă prezente, din cauza dezvoltării unei afecțiuni cunoscute sub numele de sindrom Lyme post-tratament..

Cauzele acestor simptome persistente și persistente sunt necunoscute, iar tratamentul cu antibiotice de multe ori nu funcționează..

Bismacine

Pe de altă parte, unele organizații de sănătate avertizează cu privire la utilizarea Bismacinei, un medicament injectabil utilizat ca medicament alternativ pentru boala Lyme. Bismacina, cunoscută și sub numele de cromatină, conține niveluri ridicate de bismut.

Bismutul este un element chimic al grupului de metale care este utilizat de obicei în condiții de siguranță în unii compuși farmacologici pentru tratamentul ulcerelor gastrice..

Cu toate acestea, utilizarea sa injectabilă nu este aprobată pentru tratamentul bolii Lyme, deoarece poate duce la otrăvire și la dezvoltarea insuficienței cardiace și renale..

Când suspectăm că avem o patologie sau o afecțiune medicală, este esențial să mergem la serviciile medicale de urgență și ca specialiștii în sănătate să proiecteze cea mai potrivită intervenție terapeutică.

Referințe

  1. Alonso Fernández, M. (2012). Boala lui Lyme. Este atât de rar? Semergen. , 38 (2), 118-121.
  2. CDC. (2015). Boala Lyme. Obținut de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
  3. Clinica, M. (2016). boala Lyme. Obținut de la Clinica Mayo.
  4. Clinica DAM. (2016). Boala lui Lyme. Obținut de la Clinica DAM.
  5. Linia de sănătate. (2015). Ce este boala Lyme? Obținut de la Healthline.
  6. Boala Lyme. (2016). Despre boala Lyme. Adus de pe LymeDisease.org.
  7. NIH. (2015). boala Lyme. Adus de la MedlinePlus.
  8. Portillo, A., Santibáñez, S. și Oteo, J. A. (2014). Boala lui Lyme. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.