Erysipelothrix rhusiopathiae este o bacterie care este agentul cauzal al unei boli zoonotice numită erizipel al animalelor. Afectează în special curcani și porci, precum și păsări, bovine, cai, oi, pești, crustacee, câini, șoareci și reptile..
La porci, boala este cunoscută sub diferite denumiri, inclusiv erizipelul porcin, roșu rău sau boala pielii cu diamant, în timp ce la păsări se numește erizipel aviar..
Deși este rar, poate ataca și omul, provocând o patologie cunoscută sub numele de eripeloid sau erizipeloid al lui Rosenbach, în special la persoanele cu locuri de muncă legate de animale, produsele sau deșeurile acestora..
Boala la om este considerată profesională, deoarece apare în general la manipulatorii de carne crudă, păsări de curte, pești sau crustacee sau la medicii veterinari.
Această bacterie este larg răspândită în natură în întreaga lume. A fost izolat din sol, alimente și apă, probabil contaminat cu animale infectate.
Porcul domestic este rezervorul natural al acestui microorganism, izolându-se de tractul gastro-intestinal al porcilor sănătoși. Bacteriile sunt adăpostite în aceste animale în mod specific la nivelul amigdalelor și al valvei ileocecale..
Indice articol
Erysipelothrix rhusiopathiae este un microorganism aerob facultativ sau microaerofil care crește cel mai bine la 30-35 ° C cu 5-10% CODouă.
Este imobil și se caracterizează prin faptul că este singurul bacil gram pozitiv aerob, catalază negativă care produce hidrogen sulfurat (HDouăS) în mediu Agiger Kliger (KIA) sau triplu zahăr de fier (TSI).
Cresc pe agar din sânge suplimentat cu glucoză. Se caracterizează prin fermentarea neregulată a carbohidraților și nu hidrolizarea esculinei.
În dopurile de gelatină de agar și semințe de puncție, crește cu un model caracteristic de perie..
Bacteria este capabilă să supraviețuiască în sol pentru perioade lungi de timp în afara organismului animal. De asemenea, nu moare din sărurile, afumatele sau muratele utilizate pentru conservarea diferitelor tipuri de carne..
Se știe că Erysipelothrix rhusiopathiae produce hialuronidază și neuraminidază, dar rolul lor în patogeneza bolii este necunoscut.
Acest microorganism are particularitatea de a se multiplica intracelular în cadrul macrofagelor și leucocitelor polimorfonucleare. Acesta este considerat un factor de virulență, deoarece este capabil să reziste acțiunii peroxidazelor și fosfolipazelor generate în aceste celule datorită producției de enzime antioxidante..
Datorită acestei ultime caracteristici, proba care trebuie cultivată trebuie să fie un fragment de biopsie al țesutului afectat..
Acest microorganism are și o capsulă care este labilă la căldură, care este, de asemenea, un factor important de virulență..
Domeniu: bacterii
Phylum: Firmicutes
Clasa: Erysipelotrichia
Comanda: Erisipelotrichales
Familie: Erysipelotrichaceae
Gen: Erysipelotrix
Specie: rhusiopathiae
Morfologia poate fi difteroid coccobacilar sau gram pozitiv. În cultura primară pe agar de sânge, pot fi observate două tipuri de colonii, asemănătoare unei infecții polimicrobiene..
Coloniile care apar sunt netede și altele aspre. În forma lor netedă, coloniile sunt mici (0,5-1 mm în diametru), convexe, circulare și translucide..
La Gram, există tije subțiri scurte (0,2-0,4 µm cu 1,0 până la 2,5 µm), drepte sau ușor curbate, care nu formează spori Gram pozitivi distribuiți în lanțuri mici.
În forma lor aspră, coloniile sunt mai mari, cu o suprafață mată, cu margini asfaltate. La Gram, acestea sunt observate ca niște tije subțiri Gram-pozitive, asemănătoare cu filamentele lungi de 4-15 µm în lungime, cu o tendință de decolorare excesivă..
Decolorarea excesivă face ca unii bacili să fie Gram negativi.
După o incubație prelungită, bacteriile pot dezvolta o zonă verzui în jurul coloniilor pe agar din sânge (ușoară hemoliză alfa) dacă sângele este sânge de cal. Dar în alte grupe de sânge nu produce hemoliză.
Contaminarea poate apărea prin contactul cu ciclul endogen, care este reprezentat de fecalele și saliva animalelor sănătoase care transportă bacteriile și la un număr mai mare de animale bolnave..
Tot prin contaminarea cu ciclul exogen reprezentat de solurile care primesc în mod constant materie fecală cu microorganismul.
Omul este infectat accidental prin abraziuni ale pielii, zgârieturi sau puncții în contact direct cu pești, crustacee, carne sau păsări de curte sau sol contaminat..
Contagiunea dintre animale se produce prin secreție orală, nazală sau venerică și chiar percutanată, dar și indirect prin ingestia de apă și alimente contaminate.
Boala erizipeloidă la om este în general limitată la piele. Tipul de leziune este celulita care apare pe mâini sau degete..
Există durere, edem și eritem purpuriu cu margini ascuțite care se extind până la periferie, cu un centru clar. De obicei nu există febră.
Pot apărea recăderi și extinderea leziunilor la zone îndepărtate este frecventă.
În cazuri extrem de rare, leziunea devine invazivă și pot apărea complicații precum septicemia cu artrită și endocardită..
Diagnosticul se bazează pe izolarea organismului în culturile de biopsie cutanată. Pentru aceasta, zona trebuie să fie bine dezinfectată cu alcool și povidonă iodată înainte de a face biopsia..
Proba trebuie prelevată acoperind întreaga grosime a pielii infectate prelevată de la marginea leziunii în curs.
Eșantionul este incubat în bulion de infuzie cardiacă cerebrală suplimentat cu 1% glucoză timp de 24 de ore la 35 ° C în microaerofilicitate și apoi trebuie să fie resămânțat pe agar de sânge..
În caz de suspiciune de septicemie sau endocardită, se vor preleva probe de sânge pentru hemocultură..
Deoarece această boală este rară la om, este adesea diagnosticată greșit. Poate fi confundat cu erizipelul, dar este cauzat de Streptococcus pyogenes.
De aceea, istoricul clinic al pacientului ghidează foarte mult în diagnostic, deoarece dacă pacientul indică faptul că lucrează cu porci sau este pescar, măcelar sau medic veterinar, este posibil să se asocieze rapid tipul de leziune cu acest microorganism.
În plus față de un istoric de leziuni ale mâinilor care ar fi putut servi ca o poartă de acces pentru microorganism.
Boala nu generează imunitate permanentă. La animale poate fi prevenită prin creșterea în condiții de siguranță cu igienizarea efectivelor.
Tratamentul la alegere este penicilina G, sunt eficiente și alte beta-lactame, cum ar fi ampicilina, meticilina, nafcilina și cefalotina, piperacilina, cefotaxima și imipenemul..
Alte antimicrobiene care au fost utile includ ciprofloxacina, pefloxacina și clindamicina..
În general, sunt rezistenți la vancomicină, teicoplanină, trimetoprim-sulfametoxazol și diverse aminoglicozide. În timp ce au sensibilitate variabilă la eritromicină, cloramfenicol și tetraciclină.
Aceste date sunt deosebit de importante, deoarece septicemia și endocardita sunt abordate cel mai adesea empiric numai cu vancomicină singură sau asociate cu un aminoglicozid în timp ce rezultatele culturii și ale antibiogramei ajung..
În acest caz, acest tratament nu este eficient, așa că din nou istoricul medical joacă un rol foarte important pentru a putea suspecta prezența acestei bacterii..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.