frenilectomie sau frenectomie Intervenția constă din secțiunea sau tăietura frenulului. Cu toate acestea, trebuie să clarificăm faptul că găsim trei aparate dentare în corpul nostru care pot necesita intervenții chirurgicale, iar fiecare dintre ele va necesita intervenția unui specialist diferit.
La fel, atât indicațiile, cât și tehnicile care trebuie utilizate în fiecare dintre ele sunt, desigur, diferite. Să trecem în revistă fiecare dintre aceste aparate dentare și ce este derivat din fiecare dintre ele.
Indice articol
Frenulul buzei superioare este o bandă de țesut fibros, muscular sau ambele care, de obicei, unește buza superioară cu gingia. De fapt, există unul superior și unul inferior. Funcția sa este de a menține mucoasa obrajilor, limbii și buzelor fixate pe mucoasa alveolară, gingii și periost..
Când anatomia sa este păstrată, baza sa ocupă cele două treimi superioare ale gingiei și își continuă ascensiunea până când se unește și fuzionează cu buza superioară. Problema apare atunci când există o dezvoltare anormală a oricărui aparat dentar (în general cel superior), ceea ce va duce la probleme dentare și de vorbire.
Indicația fundamentală pentru intervenția chirurgicală a frenulului labial superior este dată când, datorită originii sale, a inserției și grosimii foarte scăzute, provoacă ceea ce se numește diastema (sau separarea) incisivilor superiori, deformând arcada dentară și provocând o stare inestetică. care necesită rezoluția sa..
Un diastem va provoca, de asemenea, probleme perfecte de ocluzie dentară. O altă indicație apare atunci când apropierea inserției de marginea gingivală produce o rezecție gingivală sau modifică igiena orală..
În plus, prezența acestui frenul exagerat va face imposibilă deplasarea corectă a buzei superioare atunci când vorbești, limitând pronunția unor foneme, cu consecințele problemelor de vorbire..
În oricare dintre aceste cazuri, este indicată frenilectomia labială superioară..
Frenulul buzei inferioare cauzează foarte rar orice fel de probleme, chiar și atunci când este scurt și gros..
Poate fi realizat folosind tehnici convenționale (clasice, Miller, romboidale etc.) sau tehnici laser.
Pentru efectuarea tehnicilor convenționale, dacă pacientul colaborează, intervenția se poate efectua în cabinet cu anestezie locală infiltrativă. Scopul este îndepărtarea completă, inclusiv aderența sa la os.
Poate fi efectuat de medicul dentist instruit în mod corespunzător în procedură sau de chirurgul oral-maxilo-facial.
Anestezia este infiltrată și se așteaptă să aibă loc efectul acesteia. În momentul instilării, adrenalina poate fi instilată împreună, ceea ce va provoca vasoconstricție, reducând astfel sângerarea.
Există două intervenții posibile:
În ambele cazuri, odată realizată tăierea (care poate fi cu un bisturiu manual sau cu un cuțit electrochirurgical), sutura resorbabilă este plasată atât în porțiunile labiale, cât și în cele gingivale, pentru a evita sângerările ulterioare..
Se completează cu indicarea mijloacelor analgezice-antiinflamatoare sau fizice (crioterapie) timp de cel puțin 48 de ore, sau la cererea pacientului. Deoarece sutura este resorbabilă, nu este necesară îndepărtarea acesteia, deoarece va cădea singură.
Tehnica laser (CO2, Nd-YAG, Er-YAG sau dioda laser) elimină frenulul într-un mod mai rapid și cu multe alte avantaje.
Nu are nevoie de anestezie, provoacă mai puțină durere, o vizibilitate mai bună la operare, o vindecare mai bună și mai puține cicatrici, permite sterilizarea zonei și nu necesită utilizarea suturilor.
În mod normal, frenulul lingual este o membrană mucoasă subțire care unește baza limbii cu podeaua gurii. Atunci când limitează mișcările limbii și, odată cu acestea, îngreunează vorbirea, suntem în prezența unui frenul lingual scurt sau a anchiloglosiei.
Ankiloglossia înseamnă „limbă ancorată” și este o tulburare congenitală care are diferite grade de severitate. Sunt definite patru tipuri de aparate dentare linguale:
Dacă frenulul împiedică copilul să umezească buza inferioară în mod normal cu limba, există o indicație pentru frenilectomie.
Dacă limitați alăptarea la sugarii mici sau limitați limbajul la sugarii mai în vârstă și preșcolari, există și o indicație pentru frenilectomie.
Poate fi efectuat de un medic pediatru instruit corespunzător în procedură, de un chirurg pediatru, de un medic stomatolog pediatru cu pregătire în procedură sau de un chirurg oral-maxilo-facial..
În funcție de vârsta copilului, acesta poate fi practicat în birou sau va merita să-l duci pe minor în sala de operație, pentru a garanta imobilitatea acestora în timpul procedurii.
Dacă este un copil cu vârsta sub 6 luni, se poate face la birou cu sau fără anestezie locală (mai tânăr, mai puțin nevoie de anestezie). Se pune un anestezic spray și se așteaptă să aibă loc efectul acestuia..
Apoi, cu ajutorul unei sonde canelate, limba este ridicată și cu o foarfecă (de la Mayo), așezată pe podeaua gurii, tăietura se face doar la marginea uniunii bazei limbii cu podeaua a gurii.
La copiii mai mari, la care este mai dificil să se realizeze imobilizarea necesară, procedura se efectuează în sala de operație. Anestezia este indusă (în general prin inhalare), iar frenulul este tăiat cu foarfeca sau o unitate electrochirurgicală..
Acesta din urmă are avantajul de a se coagula în timpul tăierii, de aceea este de preferat să utilizați această tehnică în cazul acoladelor foarte groase, deoarece permite secțiunea lor completă fără sângerări ulterioare..
Sutura nu este necesară după procedură, deoarece dacă se efectuează corect nu va compromite niciun vas de sânge important.
Frenulul penisului sau frenulul prepuțului (sau preputial) este o pliere a pielii care unește aspectul posterior al glandului cu suprafața interioară a prepuțului. Funcția sa obișnuită este de a ajuta la retragerea prepuțului peste gland (ajută preputul să îl acopere) atunci când penisul este flasc.
Cu toate acestea, în unele ocazii, acest frenul este foarte scurt sau scurt și restricționează mișcarea preputului și poate provoca chiar o curbură exagerată a penisului în erecție, care este dureroasă și face dificilă relația sexuală..
În general, este un țesut foarte subțire care se rupe spontan, fără a provoca sângerări ușoare și disconfort temporar atunci când bărbatul își începe activitatea sexuală..
Există, și anume, două indicații pentru efectuarea frenilectomiei penisului.
Poate fi practicat de un chirurg pediatru, un chirurg general sau un urolog, în funcție de fiecare caz și de vârsta pacientului respectiv. Poate fi efectuat în cabinet cu anestezie locală infiltrativă.
Anestezia este instilată și se așteaptă să aibă efect. Se creează o soluție de continuitate între porțiunea frenulului cea mai apropiată de piele și aceasta; un fel de tunel.
Odată ce acest tunel este creat, atât porțiunile proximale cât și cele distale ale frenulului sunt ligate cu suturi resorbabile și odată ce suturile sunt fixate, podul de piele care rămâne între ele este tăiat..
Este o procedură extrem de rapidă și nu ar trebui să provoace sângerări. În acele cazuri de aparat dentar foarte gros și scurt (care de obicei sângerează abundent), se efectuează aceeași procedură, dar în sala de operație, sub anestezie epidurală simplă sau conductivă.
În aceste cazuri, secțiunea frenulului este efectuată cu un cuțit electrochirurgical pentru a garanta absența sângerărilor postchirurgicale. În cazul băieților, aceasta trebuie efectuată întotdeauna în sala de operație, sub anestezie generală, caz în care (consimțământul prealabil al părinților) se efectuează circumcizia simultană.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.