micoză acestea cuprind toate infecțiile cauzate de ciuperci patogene la om. Contactul cu un astfel de agent microbian va dezvolta boala gazdei datorită patogenității sale. O micoză este, atunci, efectul cauzat de o ciupercă din țesutul care colonizează.
Ciupercile sunt organisme eucariote aparținând regatului ciupercilor, care necesită interacțiune cu un alt organism viu pentru a supraviețui. Țesuturile pentru care are o afinitate pot fi de origine animală sau vegetală, în funcție de specia sa. Diseminarea și reproducerea ciupercii se face prin spori pe care îi eliberează în mediu.
Infecția fungică apare la om atunci când este expus la sporii prezenți în mediul său. Acestea pot pătrunde în organism prin contact direct cu pielea, prin inhalare sau prin inoculare accidentală. Varietatea simptomelor care apar depinde de localizarea ciupercii, pe lângă capacitatea sa de a provoca boli.
În principal ciupercile patogene sunt microorganisme a căror dezvoltare are loc în interiorul celulei gazdă. Astfel, profită de resursele disponibile pentru a supraviețui și a se înmulți, garantând dezvoltarea acestuia..
Proprietatea unei ciuperci de a produce boli se numește patogenitate și implică diferite mecanisme. Modificări ale structurii sale, aderența la țesuturi, secreția enzimelor proteolitice și sinteza învelișului protector sunt câteva dintre procesele care permit infecția..
Există o clasificare a micozelor, în funcție de locul infecției: superficială și profundă. Primele - mai frecvente - se limitează la piele și la anexele cutanate, în timp ce celelalte invadează și infectează organele interne și sunt mai grave.
Distribuția acestei patologii este la nivel mondial, fără discriminare de vârstă și sex. Unele activități predispun să le suferim. Cele mai sensibile grupuri sunt copiii, vârstnicii și imunosupresia.
Indice articol
Împărțirea infecției fungice a fost stabilită luând în considerare speciile implicate și țesutul pe care îl colonizează. Conform acestui fapt, acestea sunt clasificate ca superficiale, subcutanate și profunde..
Așa-numitele micoze superficiale sunt un grup de boli care afectează atât pielea, cât și părul și unghiile. De obicei sunt frecvente în populație, benigne și dispar odată cu tratamentul oportun.
Micozele profunde - numite și sistemice sau diseminate - se caracterizează prin atacul lor asupra organelor interne. Acestea sunt mai puțin frecvente, dar mai grave, în plus față de necesitatea administrării în spital pentru tratamentul lor.
Unele micoze profunde pot avea manifestări ale pielii ca urmare a răspândirii lor.
Viermele sunt cauzate de dermatofiți, ciuperci caracterizate prin afinitatea lor față de keratină. Au enzime proteolitice capabile să degradeze cheratina și astfel să îi permită să adere la țesut. Speciile implicate în dermatofitoze aparțin genurilor Trichophyton, Microsporum și Epidermophyton.
Dermatofitozele sunt denumite în funcție de zona în care sunt localizate leziunile:
Este cauzată în principal de Microsporum canis și Trichophyton tonsurans. Afectează pielea capului, provocând diferite tipuri de leziuni, de la plăci cenușii hiperkeratotice la plăci inflamatorii cu căderea părului. O varietate de vierme - Querion de Celso - apare atunci când apar abcese în zona afectată.
Implicarea părului apare dacă agentul cauzal este capabil să pătrundă în interior sau nu. În primul caz, părul poate deveni slab sau se poate rupe. Alopecia apare atunci când inflamația se răspândește la foliculii de păr.
Acest soi apare în zonele faciale fără păr și poate coexista cu tinea corporis. Poate afecta bărbații, femeile și copiii.
Sunt implicate mai multe specii de ciuperci, inclusiv Microsporum canis și mentagrofite Trichophyton, rubrum și tonsurani..
Clasicele leziuni asemănătoare inelului, serpeginoase și mâncărime pot ocupa orice porțiune a feței. Descuamarea leziunilor este frecventă.
După cum sugerează și numele său, apare în zona feței ocupată de barbă și este limitată la bărbații adulți. Principalii agenți cauzali sunt Trichophyton verrucosum și mentagrophytes, pe lângă Microsporum canis.
Simptomele includ plăci inflamatorii, nodulare, exudative și întărirea pielii. Leziunile neinflamatorii sunt similare cu cele găsite la pecingine. Prezența foliculitei este variabilă și produce alopecie localizată.
Afectează majoritatea suprafeței corpului. Trichophyton rubrum este principalul agent cauzal, pe lângă T. tonsurans. Inițial leziunea se caracterizează prin plăci roșiatice care se extind ulterior din centru, formând un inel roșiatic în jurul zonelor sănătoase. Limita activă are atât papule, cât și vezicule și pustule.
Simptomele asociate plăcilor includ mâncărime, scalare și senzație de arsură. Uneori apare o foliculită nodulară - granulom majocchi-, care de obicei provoacă durere. O varietate de plăci sunt de culoare violet sau gri.
O formă de pecingine produce mai multe plăci confluente care ocupă suprafețe mari. Este caracteristica tinea imbricata cauzată de Trichophyton concentricum.
Se află în pliurile inghinale și se poate extinde la organele genitale, perineul, pliurile gluteale și coapsele interioare. Germenii pot fi transferați prin transfer - mâini, prosoape - dintr-o tinea pedis.
Produce mai multe plăci roșiatice cu mâncărime sau plăci mari cu margine activă. Zona afectată este de obicei umedă și erodată prin zgâriere, eliberând un exsudat seros. Decolorarea sau hiperkeratoza este, de asemenea, legată de zgâriere.
Este o afecțiune frecventă și agenții cauzali implicați sunt Epidemophyton floccosum și Trichophyton rubrum. Lipsa igienei, îmbrăcămintea strânsă și vremea caldă sunt factori declanșatori.
Infecția fungică a picioarelor este foarte frecventă și este cunoscută și sub denumirea de „picior de atlet”. Se datorează contactului cu Trichophyton rubrum, tonsurani sau mentagrofite, dar și cu Epidermophyton floccosum. Este o infecție recurentă și uneori cronică.
Semnele clinice sunt plăci care îngroșează pielea, predominant plantară și laterală pe ambele picioare. În zonele afectate există descuamări groase și mâncărime. Zgârierea poate provoca suprainfecție bacteriană și răspândire - prin transfer - în alte părți ale corpului.
Este foarte frecvent să găsești infecție în pliurile interdigitale. Acolo, fisurile, ulcerațiile, exsudatul și macerarea țesutului sunt secundare infecției localizate. Prezența tinea pedis este un factor predispozant sau declanșator pentru onicomicoză.
Tinea manuum
Apare prin transferul de vierme a picioarelor, deci au aceiași agenți cauzali și același tip de leziune în comun. Riscul de suprainfecție bacteriană este mare.
Cea mai frecventă cauză a acesteia este infecția cu Malassezia furfur. Termenul versicolor se datorează prezenței unor pete și plăci albicioase, roșiatice sau cenușii. Există leziuni fine în leziuni și nu sunt pruriginoase.
Acestea sunt localizate predominant pe față, gât, partea superioară a toracelui și, uneori, membrele superioare și abdomenul. Factorii de risc pentru această infecție sunt umiditatea, prezența grăsimii corporale și sistemul imunitar. Există o predispoziție familială pentru această afecțiune.
Candidoza superficială este o manifestare a infecției cu Candida albicans care afectează pielea și membranele mucoase. Simptomele caracteristice sunt înroșirea zonei, exsudatul și macerarea țesutului. Când afectează membranele mucoase, se observă de obicei plăci albicioase care, atunci când se desprind, provoacă sângerări.
Localizarea normală a acestei micoze se află în pliurile dermice, zona genitală -vagina și glandul-, precum și în mucoasa bucală. Vulvovaginita și balanita produc roșeață locală asociată cu mâncărime, arsură și exudat gros albicios..
Piatra albă și piatra neagră sunt micoze specifice părului cauzate de Trichosporum sp. și respectiv Piedraia hortae. Această micoză este de obicei asimptomatică.
În piatra neagră nodulii sunt negri și fermi în consistență, în timp ce nodulii albicioși și moi caracterizează piatra albă. Rar coexistă micoza cu tinea capitis.
Corespunde cu micoza unghiilor. Dermatofiții au enzime keratolitice capabile să degradeze keratina unghiei și să producă modificările care se observă în ea.
Atacă predominant marginea distală a anexei, producând modificări de culoare, textură și formă până când ajunge la onicoliza sau distrugerea unghiei. De asemenea, provoacă separarea sa de patul unghial.
Este un factor de risc legat de apariția onicocriptozei. Cauza în majoritatea cazurilor este contactul cu Trichophyton rubrum, dar și cu Epidermophyton floccosum și T. mentagrophytes.
Candida produce paronichie, o infecție care atacă țesuturile moi din jurul unghiei. Când implică patul unghial proximal, produce deformare și separare a rădăcinii unghiei.
Aceste patologii apar atunci când organele interne sunt compromise de o infecție fungică. Micozele subcutanate sunt incluse în acest grup..
Micozele profunde sunt cauzate de ciuperci patogene primare și oportuniste. În primul caz, orice individ sănătos poate dobândi boala, în timp ce imunosupresia permite atacul oportunistilor.
Este o infecție primară care apare prin inhalarea sporilor Hystoplasma capsulatum. Intrarea sa în căile respiratorii produce simptome respiratorii ușoare - tuse uscată sau expectorare - sau poate fi asimptomatică. În cele mai multe cazuri se vindecă fără consecințe.
Cazurile complicate de histoplasmoză determină distrugerea și fibroza în plămâni, provocând simptome de infecție respiratorie cronică. Răspândirea infecției poate provoca un număr mare de simptome, legate de sistemul afectat:
- Anemie
- Pierdere în greutate.
- Balonare și dureri abdominale.
- Icter.
- Febră.
Cauzat de Blastomyces dermatitidis. Sporii acestei ciuperci se găsesc în soluri contaminate cu excremente sau materie organică descompusă. Când sunt inhalate, acestea intră în căile respiratorii, provocând infecții asimptomatice sau simptome de pneumonie..
La fel ca histoplasmoza, poate provoca leziuni pulmonare, cu fibroză și cavități, în cazuri complicate. Tuse cu spută verzuie sau sângeroasă, dificultăți de respirație și febră sunt simptome frecvente. Poate exista revărsat pleural și exudat alveolar.
Când se răspândește, poate trece la membranele mucoase și la piele, producând ulcere dureroase foarte dureroase..
Ciuperca care o provoacă - Cocidioides immitis - are o formă infecțioasă, arthroconidia, care sunt inhalate și trec în sistemul respirator. Produce de la infecție respiratorie ușoară la pneumonie acută sau cronică. Tusea de sânge este frecventă. Forma cronică este asociată cu febră continuă și scădere progresivă în greutate.
Răspândirea include afectarea pielii și subcutanate, oase, articulații și oase, producând o infecție severă. În piele produce ulcere, în timp ce în os poate produce exsudat purulent. Este posibil să se găsească, în cazuri severe, meningită.
Infecție oportunistă cauzată de ciuperci din genul Aspergillus, în special A. fumigatus. Se disting diferite forme de aspergiloză, inclusiv sinuzită alergică și bronșită, aspergilom și infecție diseminată.
Simptomele depind de forma clinică, fiind frecvente rinoreea, obstrucția nazală, cefaleea, tuse, respirație șuierătoare și suferința respiratorie. Aspergilomul produce semne clinice ale infecției pulmonare cronice, cum ar fi tusea sângelui.
În principal, cauza se datorează prezenței Paracoccidioides brasiliensis. Simptomele inițiale pot fi ușoare sau absente. Colonizează căile respiratorii și de acolo se răspândește. Infecția respiratorie produce tuse cu expectorație, dispnee și febră. Produce ulcere inflamatorii dure în mucoasa respiratorie.
În tabloul clinic, pot fi prezente și pierderea în greutate, ulcerele pielii, ganglionii limfatici umflați și supurați..
Pneumonie oportunistă legată de infecția cu HIV / SIDA și alte afecțiuni imunosupresoare. Agentul său cauzal este Pneumocystis carinii, denumit anterior P. jirovecii.
Inițial provoacă simptome de răceală obișnuită, urmată de tuse frecventă și severă, dispnee cu tragere și durere toracică. La pacienții imunosupresați este o infecție relativ gravă.
Infecție extinsă la mucoasa respiratorie și digestivă care implică Candida sp. și Candida albicans. Această ciupercă este un rezident normal al pielii și mucoasei intestinale. Când sistemul imunitar eșuează, apare o infecție oportunistă, care se poate răspândi în gură și esofag, producând plăci albicioase și inflamații locale dureroase..
Diseminarea sa este gravă, provocând simptome în funcție de organele invadate.
Sunt considerate infecții profunde, deoarece implică țesuturi sub planul cutanat. Aceste infecții includ:
Noduli subcutanati care pot dezvolta leziuni polimorfe, cum ar fi placi, negi, lanturi nodulare, printre altele. Este de obicei de un curs cronic. Agenții cauzali sunt Fonsecaea pedrosoi, F. compacta, Cladosporium carrionii sau Phialophora verrucosa.
Leziuni nodulare subcutanate care pot invada planuri profunde până la os. Este caracteristică prezența unei plăci sau a unui nodul ridicat care formează o fistulă și prezintă granulații în interior. Este produs de Madurella mycetomatis.
Boala grădinarilor sau fermierilor. Ciuperca -Sporothrix schenckii se găsește de obicei pe tulpină, ramuri sau spini ai unei plante, iar contagia acesteia se face prin puncție accidentală.
Invadează vasele limfatice producând noduli subcutanati care își continuă drumul. Ulcerarea superficială a nodulilor este frecventă.
Răspândirea sa prin calea limfatică face posibilă invadarea altor organe - cum ar fi oasele și articulațiile, plămânii și meningele - sau răspândirea pe tot corpul..
Educația care vizează prevenirea și igiena adecvată este unul dintre instrumentele principale pentru tratamentul non-farmacologic.
- Îngrijirea pielii, a unghiilor și a părului, utilizarea îmbrăcămintei adecvate, igiena corpului și a hainelor sunt importante pentru a preveni infecțiile fungice superficiale.
- Trebuie luați în considerare factorii de risc asociați infecțiilor fungice profunde.
- Evitați sau aveți grijă în zonele endemice pentru unele ciuperci patogene.
- Evitați contactul cu animalele sau persoanele cu leziuni suspecte, mai ales dacă acestea sunt infecții transmisibile.
Având în vedere varietatea manifestărilor clinice ale micozelor, tratamentul poate varia. Fiecare schemă de tratament va fi adaptată luând în considerare agentul cauzal și gravitatea simptomelor..
Pentru micozele superficiale, utilizarea medicamentelor topice - cremă, emulsii, loțiuni, șampon, lacuri - combinată cu tratament sistemic este cea mai eficientă..
Micozele profunde și diseminate necesită utilizarea de antifungice orale sau parenterale. Este necesar să se ia în considerare tratamentul simptomelor care însoțesc infecțiile fungice:
- Hidratare.
- Regimul alimentar.
- Analgezice, antiinflamatoare și antipiretice.
- Steroizi.
- Antibiotice.
- Ketoconazol, șampon, cremă, loțiune.
- Clotrimazol 1%, loțiune sau cremă.
- Luliconazol 1%, smântână.
- Econazol, cremă.
- Miconazol, soluție sau cremă.
- Sulfat de seleniu, șampon.
- Piritonat de zinc, șampon.
- Terbinafină, cremă.
- Naftifină 1%, cremă.
- Fluconazol, cremă.
- Sertaconazol Nitrat, cremă.
- Ketoconazol, tablete.
- Griseofulvin, tablete
- Fluconazol, sub formă de capsule sau tablete.
- Itraconazol, capsule.
- Pramiconazol, tablete.
- Voriconazol, tablete.
- Fluconazol, ca soluție injectabilă.
- Amfotericină B, soluție injectabilă.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.