narcolepsie este o tulburare de somn caracterizată prin atacuri de somn bruște care apar în orice situație și sunt irezistibile. Pe lângă somnolență, cineva cu această tulburare se confruntă cu cataplexie în timp ce este treaz; o pierdere bruscă a tonusului muscular.
Cataplexia poate dura de la câteva secunde la câteva minute și poate varia de la slăbiciunea mușchilor feței până la colapsul complet al corpului. Alte două caracteristici principale ale acestei tulburări sunt paralizia somnului și halucinațiile hipnagogice..
Narcolepsia începe de obicei între 15 și 25 de ani, dar poate apărea la orice vârstă. În multe cazuri, nu este diagnosticat și, în consecință, nu este tratat.
Indice articol
Somnolența din timpul zilei este atunci când o persoană cu narcolepsie poate deveni brusc somnoroasă și poate adormi. Aceste mici „pui de somn” pot dura de la câteva secunde la câteva minute și pot apărea de mai multe ori pe zi..
Această situație poate apărea chiar și în timpul unei nopți bune de odihnă și apare adesea în locuri și momente nepotrivite. Se pare că persoanele cu această tulburare nu pot experimenta cantitatea de somn profund odihnitor pe care o primesc oamenii normali..
Deși „puiurile” se simt reparatoare, acel sentiment de odihnă apare doar câteva ore.
În cataplexie pare să existe un debut brusc al somnului REM sau REM (somn cu mișcare rapidă a ochilor). În mod normal, înainte de a ajunge la somnul REM, parcurg 4 etape anterioare. Cu toate acestea, cineva cu narcolepsie merge direct la REM.
În această etapă, neuronii motori nu sunt stimulați de activitatea creierului și mușchii corpului nu se mișcă, ducând la cataplexie..
Paralizia somnului este o tulburare de somn care apare atunci când, în tranziția dintre somn și veghe, ești pe deplin conștient de vise, dar este imposibil să te miști.
Deoarece acest lucru se întâmplă atunci când se află într-o stare intermediară între somn și veghe, este posibil să aveți halucinații auditive sau vizuale care provoacă o senzație intensă de prezență și mișcare în jurul corpului.
O halucinație hipnagogică este o halucinație auditivă, vizuală sau tactilă care apare cu puțin timp înainte de debutul somnului..
Ele pot fi înfricoșătoare și foarte realiste. Exemple sunt zborul sau iluzia de a fi prins într-un foc.
Se estimează că până la 40% dintre persoanele cu narcolepsie au comportamente automate în timpul episoadelor de vis.
Acesta constă în faptul că persoana continuă să funcționeze (vorbind, făcând lucruri) în timpul episoadelor de somn, deși la trezire nu își amintesc că a făcut acele lucruri.
Primul simptom care apare în majoritatea cazurilor este somnul brusc și excesiv în timpul zilei. Celelalte simptome pot începe singure sau în combinație la câteva luni după „somnuri” în timpul zilei.
Aproximativ 20-25% dintre persoanele cu narcolepsie au toate cele patru simptome. Somnolența în timpul zilei persistă de obicei pe tot parcursul vieții, deși paralizia somnului și halucinațiile hipnagogice sunt mai rare.
La om, somnul narcolepsic apare atunci când trece brusc dintr-o stare treaz în somn REM, ocolind etapele de somn non-REM.
În timpul somnului REM, neuronii motori din coloana vertebrală și trunchiul cerebral produc atonie aproape completă. Această situație apare în cataplexie.
Alela HLA-DQB1 a genei umane HLA-DQB1 a fost găsită la 90% dintre pacienți.
Un studiu din 2009 a găsit o asociere cu polimorfisme în locusul genei TRAC.
Un alt loc asociat cu narcolepsie este EIF3G.
Există o corelație între aceste persoane și variațiile genetice ale complexului MHC (complex major de histocompatibilitate).
Variațiile acestui complex pot crește riscul unui răspuns autoimun la proteinele producătoare de neuroni din creier..
Persoanele cu narcolepsie au, de obicei, un număr redus de neuroni care produc proteina hipocretină, care sunt responsabili pentru controlul apetitului și a modelelor de somn.
Doar 10.000 până la 20.000 de celule cerebrale secretă molecule de hipocretină.
Narcolepsia ar putea fi un atavism evolutiv; apariția unui comportament strămoșesc. Conform acestei teorii, somnul REM este evoluția mecanismului de apărare cunoscut sub numele de imobilitate tonică..
Acest reflex este, de asemenea, cunoscut sub numele de hipnoză animală sau simulare a morții și funcționează ca o ultimă linie de apărare împotriva unui prădător. Constă în imobilizarea totală a animalului.
Neurofiziologia și fenomenologia acestei reacții au unele asemănări cu somnul REM, care pot dezvălui o asemănare evolutivă: paralizie, activare simpatică, modificări termoreglatorii, control al trunchiului cerebral.
Diagnosticul narcolepsiei poate necesita o noapte peste noapte într-o unitate medicală, unde se efectuează o analiză amănunțită a somnului..
Metodele utilizate în mod normal sunt:
A) Crizele irezistibile de somn odihnitor care apar zilnic timp de minimum 3 luni.
B) Prezența unuia sau ambelor dintre următoarele simptome:
C) Modificarea nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau unei stări medicale generale.
Deși nu există nici un remediu pentru narcolepsie, tratamentul cu medicamente și modificările stilului de viață pot ajuta la controlul simptomelor..
Este important să consultați un medic înainte de a lua oricare dintre aceste medicamente, deoarece pot apărea interacțiuni cu alte medicamente sau alte afecțiuni, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul..
Alte medicamente, cum ar fi antihistaminicele sau medicamentele la rece, pot provoca somnolență.
Tratamentele studiate în prezent includ: înlocuirea hipocretinei, terapia genică a hipocretinei, celulele stem, manipularea temperaturii corpului și imunoterapia.
Efectuarea anumitor modificări ale stilului de viață poate ajuta la controlul simptomelor narcolepsiei:
Persoanele cu narcolepsie pot suferi de depresie, izolare socială și perturbarea funcționării normale. Găsirea unui psiholog sau a unui grup de sprijin vă poate ajuta să faceți mai bine față și să găsiți sprijin social.
Întâlnirea cu alți oameni care au aceeași problemă reduce sentimentele de izolare și oferă sprijin social. De asemenea, poate fi eliberator să împărtășești experiențe și să afli cum alte persoane se confruntă cu simptomele..
Și ce experiențe aveți cu narcolepsie?
Nimeni nu a comentat acest articol încă.