nervul median Este un nerv periferic și unul dintre cei cinci nervi originari din plexul brahial. Se găsește la extremitățile superioare ale oamenilor și ale altor animale. Acest nerv permite sensibilitatea și mișcarea mâinii; în mod specific, permite mișcări rapide rapide, inclusiv palma mâinii și toate degetele, cu excepția degetului mic.
Plexul brahial este o structură nervoasă care se găsește în gât, axile și brațe. Fasciculele laterale și mediale dau naștere nervului median (C5, C6, C7, C8 și T1). Începutul său are o formă de V între care trece artera axilară.
Nervul median este singurul care traversează tunelul carpian. Când acest tunel apasă pe nerv, apare ceea ce este cunoscut sub numele de sindromul tunelului carpian, ceea ce duce la slăbiciune, amorțeală și furnicături în mână și degete..
Indice articol
Nervul median începe de la axilă și apoi trece vertical prin braț, trecând alături de artera brahială.
Acest nerv este legat de pectorali prin traversarea arterei brahiale la rădăcina interioară a brațului. De asemenea, traversează artera ulnară, situată sub mușchiul flexor comun superficial al degetelor..
Nervul median curge pe partea interioară a brațului de lângă această arteră. Deși, când ajunge în partea din față a brațului, merge lângă artera brahială. Intră în compartimentul anterior al antebrațului prin fosa ulnară.
În antebraț, nervul median este situat între mușchii flexorului profund al degetelor și flexorul superficial. Acest nerv are două ramuri principale în antebraț:
- Nervul interos anterior, care alimentează mușchii adânci ai aspectului anterior al antebrațului.
- Nervul palmar cutanat, care furnizează pielea palmei laterale a mâinii.
După trecerea tunelului carpian, nervul median se împarte în două ramuri:
- Ramură recurentă, inervând mușchii tiamari.
- Ramură digitală Palmar, care inervează suprafața palmei mâinii și degetul mare, arătătorul, mijlocul și mijlocul degetului inelar.
Mulți oameni se nasc cu anomalii naturale ale nervului median. Cele mai frecvente variante sunt anastomozele Martin Gruber și Riche Cannieu. Primul apare în antebraț la 17% dintre oameni, cu cinci tipuri.
În timp ce anastomoza Riche Cannieu apare în mână atunci când nu există nicio legătură între ramura recurentă a nervului median și ramura profundă a nervului ulnar. Se observă că nervul median inervează adductor pollicis și primul interos dorsal în 1% din cazuri..
Nervul median furnizează o mare parte din mușchii aspectului anterior al antebrațului și unii dintre cei intrinseci ai mâinii..
Nervul median nu are funcții motorii voluntare sau funcții cutanate în braț, cu toate acestea, oferă ramuri vasculare către pereții arterei brahiale, care poartă fibre simpatice (sistemul nervos simpatic).
Pe de altă parte, inervează toți mușchii flexori ai antebrațului, cu excepția carpului ulnar și flexorul comun profund al degetelor mâinii. Acești ultimii doi mușchi flexori sunt inervați de nervul ulnar.
Nervul median dă senzație și mișcare, în principal, următoarelor mușchi:
- Pronator rotund
- Flexor carpi radialis
- Maior palmar
- Mușchiul flexor comun superficial al degetelor
- Jumătatea laterală a mușchiului flexor profund al degetelor
- Flexor lung al degetului mare
- Pronator pătrat
Acești mușchi permit în principal pronarea antebrațului, flexia încheieturii mâinii și flexia degetelor mâinii..
Nervul median dă mobilitate primului și celui de-al doilea mușchi lumbrical. Acești mușchi permit flexarea articulației metacarpofalangiene a degetului arătător și mijlociu..
De asemenea, mișcă mușchii eminenței de atunci. Acestea din urmă sunt legate de mișcările degetului mare.
De asemenea, inervează pielea de pe partea palmară a degetului mare, degetul arătător și mijlociu, precum și mijlocul degetului inelar și a patului de unghii..
Nervul median permite, de asemenea, inervarea pielii în anumite zone ale mâinii. Acest lucru este posibil prin două ramuri: ramura palmară cutanată și ramura palmară cutanată digitală. Primul oferă sensibilitate la o mare parte a suprafeței palmare. Al doilea inervează unele părți ale degetelor.
Cea mai cunoscută patologie asociată cu nervul median este sindromul de tunel carpian. Această boală este cauzată de presiunea extremă a acestui nerv în zona încheieturii mâinii unde intră în mână.
Poate avea mai multe cauze, deși acestea sunt adesea necunoscute. Poate apărea din orice inflamație, deteriorare sau compresie a nervului. Există oameni care îl prezintă pentru că s-au născut cu un tunel carpian mai mic.
Poate apărea și după efectuarea în mod repetat a aceleiași mișcări a mâinii, ca și în cazul utilizării instrumentelor vibrante..
Acest sindrom este facilitat de alcoolism, fracturi osoase, artrită, tumori la încheietura mâinii, infecții, obezitate etc..
Cele mai frecvente simptome sunt slăbiciune, furnicături și amorțeală. În plus, pacientul poate observa stângăcie atunci când încearcă să prindă obiecte, dureri în mână sau încheietură care se pot extinde până la cot. Alte simptome includ dificultăți în transportarea pungilor și probleme în efectuarea mișcărilor fine și precise cu degetele..
Tratamentul constă de obicei în utilizarea unei atele. Injecțiile cu corticosteroizi în tunelul carpian sunt, de asemenea, utilizate pentru dureri severe. În cazurile mai severe, poate fi necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală pentru a decomprima nervul..
O altă patologie care afectează nervul median este fractura de humerus. Aceasta se caracterizează prin lipsa senzației în anumite zone ale mâinii, paralizia mușchilor flexori și pronatori ai antebrațului, incapacitatea de a flexa degetul mare și articulațiile metacarpofalangiene..
Dacă pacientul încearcă să pună mâna într-un pumn, nu poate decât să flexeze complet degetele mici și inelare. Aceasta are ca rezultat o formă caracteristică a mâinii numită „semn de binecuvântare”..
Dacă deteriorarea este la încheietura mâinii, simptomele sunt aceleași cu cele descrise mai sus. Mușchii tiamari sunt paralizați, precum și cei doi lumbrici laterali. Degetul mare și flexia degetelor arătătoare și mijlocii sunt afectate.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.