nevroza depresivă este o tulburare psihopatologică caracterizată prin prezența unei stări de spirit în mod constant triste; poate fi considerat ca un caz ușor și permanent de depresie.
Persoanele cu această tulburare au o dispoziție scăzută pentru perioade lungi de timp. La fel, ei experimentează o inactivitate fizică ridicată și letargie generală.
În plus, nevroza depresivă apare de obicei cu tulburări somatice și tulburări de somn. Subiecții cu această tulburare pot păstra un grad minim de funcționare, cu toate acestea, starea de spirit scăzută le provoacă un disconfort ridicat și o calitate dezastruoasă a vieții.
În prezent, diagnosticul de nevroză depresivă nu există ca atare. De fapt, a fost înlocuit în manualele de diagnostic pentru tulburarea cunoscută sub numele de distimie. Cu toate acestea, nevroza depresivă a servit pentru a pune bazele tulburărilor de dispoziție și pentru a încorpora informații valoroase despre psihopatologiile depresive.
Indice articol
Nevroza depresivă este o tulburare a dispoziției care este definită de șapte caracteristici principale și stabile. Acestea sunt:
Nevroza depresivă este un tip specific de depresie. Acest subtip depresiv este definit de prezentarea simptomelor mai puțin intense și a unui curs de viață cronic sau fluctuant.
De fapt, pentru diagnosticul său, nevroza depresivă prezintă următoarele criterii care definesc starea pacientului:
"Stare depresivă cea mai mare parte a zilei, majoritatea zilelor pentru o perioadă de cel puțin doi ani, fără a fi mai mult de două luni fără simptome și fără tulburări majore de dispoziție sau manie".
Prin urmare, nevroza depresivă diferă de depresia majoră în două aspecte fundamentale. În primul rând, simptomele depresive sunt mai ușoare și nu ating intensitatea tipică a depresiei majore. În al doilea rând, evoluția și prognosticul nevrozei depresive sunt mai cronice și mai stabile decât cele ale depresiei.
Nevroza depresivă se caracterizează prin triada tipică a simptomelor: vitalitate scăzută, dispoziție deprimată și gândire și vorbire încetinite.
Aceste trei manifestări sunt cele mai importante dintre tulburări și apar în toate cazurile. Cu toate acestea, simptomele nevrozei depresive sunt mult mai extinse.
În această tulburare pot apărea diferite simptome emoționale, cognitive și comportamentale. Cele mai răspândite sunt:
Nevroza depresivă la copii poate fi ușor diferită. În aceste cazuri, în afară de manifestările menționate anterior, apar de obicei alte simptome, cum ar fi:
Nevroza depresivă provoacă o dispoziție anormal de scăzută și un sentiment general de slăbiciune. Aceste simptome tipice ale psihopatologiei sunt însoțite de obicei de alte manifestări somatice.
Cele mai frecvente sunt amețeli, palpitații, fluctuații ale tensiunii arteriale, pierderea poftei de mâncare și tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal..
Odată cu trecerea timpului, starea de spirit se înrăutățește și sentimentele de tristețe devin mai vizibile în viața subiectului. El dezvoltă o apatie notabilă și are dificultăți în a experimenta senzații satisfăcătoare și emoții pozitive..
În mai multe cazuri, nevroza depresivă se poate prezenta cu alte simptome, cum ar fi activitatea motorie redusă, expresia facială slabă, gândirea încetinită și vorbirea anormal de lentă.
Aceste simptome afectează de obicei viața de zi cu zi a unei persoane. Cu toate acestea, este obișnuit ca subiecții cu nevroză depresivă să continue să „tragă”. Ei își pot păstra locul de muncă, chiar dacă le este dificil să se concentreze și să performeze în mod adecvat, să aibă o viață relațională stabilă și un context familial optim.
Cu toate acestea, desfășurarea acestor activități nu oferă niciodată satisfacție subiectului. El desfășoară activități din datorie sau obligație, dar niciodată din dorința de a le desfășura.
Pe de altă parte, majoritatea cazurilor de nevroză depresivă prezintă tulburări de somn. Dificultățile de a adormi și trezirile în timpul nopții sunt cele mai frecvente. Aceste modificări pot fi însoțite de palpitații sau alte semne de anxietate.
Conform curenților psihanalitici, care au fost cei care au inventat tulburarea de nevroză depresivă, această psihopatologie este cauzată de starea psihogenă a individului. În acest sens, apariția nevrozei depresive este legată de circumstanțe traumatice sau experiențe neplăcute externe.
Teoriile psihanalitice postulează că, de regulă, factorii externi care pot provoca nevroza depresivă sunt deosebit de importanți pentru subiect..
În ceea ce privește situațiile stresante care duc la nevroza depresivă, există două grupuri principale.
Primul dintre ele este legat de performanța persoanei însuși. Numeroase eșecuri produse în diferite domenii ale vieții subiectului duc la o interpretare a „eșecului de sine” sau „a vieții eșuate”..
Al doilea grup, pe de altă parte, este format din așa-numitele evenimente de privare emoțională. În acest caz, atunci când individul este forțat să se separe de cei dragi și nu are capacitatea de a face față situației, el poate dezvolta o nevroză depresivă.
În prezent, diagnosticul de nevroză depresivă a fost evacuat. Acest lucru înseamnă că termenul de nevroză nu mai este utilizat pentru a detecta această modificare a dispoziției, însă nu înseamnă că tulburarea nu există..
Mai degrabă, nevroza depresivă a fost reformulată și redenumită pentru tulburare depresivă persistentă sau distimie. Asemănările dintre ambele patologii sunt multe, deci pot fi considerate ca tulburări echivalente.
Cu alte cuvinte, subiecții cărora cu ani în urmă li s-a diagnosticat nevroză depresivă primesc în prezent diagnosticul de distimie.
Simptomele și simptomele sunt practic identice și se referă la aceeași alterare psihologică. Criteriile stabilite pentru diagnosticul tulburării depresive persistente (distimie) sunt:
1-Starea de spirit deprimată pentru cea mai mare parte a zilei, prezintă mai multe zile decât este absentă, conform informațiilor subiective sau observației de către alte persoane, timp de cel puțin doi ani.
2-Prezența, în timpul depresiei, a două (sau mai multe) dintre următoarele simptome:
3-În perioada de doi ani (un an la copii și adolescenți) a modificării, individul nu a fost niciodată fără simptomele Criteriilor 1 și 2 mai mult de două luni la rând.
4-Criteriile pentru o tulburare depresivă majoră pot fi prezente continuu timp de doi ani.
5-Nu a existat niciodată un episod maniacal sau un episod hipomaniacal, iar criteriile pentru tulburarea ciclotimică nu au fost niciodată îndeplinite.
6-Modificarea nu se explică mai bine printr-o tulburare schizoafectivă persistentă, schizofrenie, tulburare delirantă sau altă tulburare specificată sau nespecificată a spectrului schizofreniei și o altă tulburare psihotică.
7-Simptomele nu pot fi atribuite efectelor fiziologice ale unei substanțe (de exemplu, medicament, medicament) sau unei alte afecțiuni (de exemplu, hipotiroidism).
8-Simptomele provoacă disconfort semnificativ din punct de vedere clinic sau tulburări sociale, profesionale sau alte domenii importante de funcționare.
Tratamentul actual al nevrozei depresive este complex și controversat. Subiecții cu această modificare necesită de obicei medicamente, deși nu sunt întotdeauna satisfăcătoare. Intervenția acestei psihopatologii include de obicei atât psihoterapia, cât și tratamentul farmacologic.
Tratamentul farmacologic al nevrozei depresive este supus unor controverse. În prezent nu există niciun medicament care să fie capabil să inverseze complet modificarea.
Cu toate acestea, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt cei mai eficienți antidepresivi și, prin urmare, tratamentul medicamentos de primă alegere. Dintre acestea, cele mai frecvent utilizate medicamente sunt fluoxetina, paroxetina, sertralina și flovoxamina..
Cu toate acestea, acțiunea acestor medicamente este lentă, iar efectele nu apar de obicei până la 6-8 săptămâni de tratament. La rândul său, eficacitatea medicamentelor antidepresive este limitată și în tratamentul nevrozei depresive.
Mai multe studii arată că eficacitatea acestor medicamente ar fi mai mică de 60%, în timp ce administrarea unui placebo ar atinge 30% eficacitate.
Psihoterapia capătă o relevanță specială în tratamentul nevrozei depresive datorită eficacității scăzute a farmacoterapiei. Mai mult de jumătate dintre subiecții cu această tulburare nu răspund bine la medicamente, astfel încât tratamentele psihologice sunt esențiale în aceste cazuri.
În prezent, tratamentul comportamental cognitiv este instrumentul psihoterapeutic care s-a dovedit a fi cel mai eficient în tratamentul tulburărilor de dispoziție..
Cele mai frecvent utilizate tehnici comportamentale cognitive în nevroza depresivă sunt:
Nimeni nu a comentat acest articol încă.