paralitic LA este un serotip al Salmonella, o bacterie responsabilă de producerea unei boli numită „febră enterică paratifoidă”. Salmonella Este un bacil anaerob Gram negativ, facultativ, care nu dezvoltă capsule sau spori și face parte din familia Enterobacteriei.
Salmonella alcătuiește un gen de peste 2300 de serotipuri, dintre care peste 200 sunt patogene pentru om, printre care „A paratipică”. Sunt bacterii mobile, flagelate, care infectează oamenii prin ingestia de alimente sau apă contaminate..
Infecție de Salmonella paratificul A necesită un inocul relativ mic. Infecția este transmisă omului fără o gazdă intermediară. Condițiile sanitare precare favorizează contagiunea.
Există o serie de condiții care cresc susceptibilitatea oamenilor la infecție Salmonella, Printre cele care pot fi denumite: antecedente de intervenții chirurgicale și probleme inflamatorii cronice ale sistemului gastrointestinal, scăderea arsurilor la stomac (prima barieră de apărare a gazdei) sau modificarea florei intestinale datorită administrării recente de antibiotice.
Salmonella paratificul A produce o febră enterică similară cu febra tifoidă, dar aproape întotdeauna mai blândă.
Indice articol
La nivel mondial, febra tifoidă și paratifoidă sau febra enterică sunt, în general, frecvente în zonele planetei unde există măsuri sanitare slabe și apa pentru consumul uman este ușor contaminată cu canalizare..
Zonele în care aceste boli apar cel mai frecvent sunt o mare parte din Asia, Orientul Mijlociu, Africa, America Centrală și de Sud și o parte din sudul Europei.
Salmonella paratificul A intră pe gazdă pe cale orală și se depune în ileonul terminal sau distal (intestinul subțire). Aceste microorganisme au „fimbrii” cu care aderă la epiteliul de pe țesuturile limfoide ale ileonului din plasturile Peyer..
Dacă sistemul imunitar nu oprește infecția, bacteriile se înmulțesc și intră în sânge provocând septicemie ușoară. În acest moment începe febra și starea generală de rău. Bacteriile invadează apoi țesutul limfatic, dezvăluind simptomele caracteristice ale bolii..
Întrucât salmoneloza paratfică A are ca om rezervor, sursa infecției este hrana și apa contaminate cu fecale sau urină de la purtători sănătoși sau bolnavi..
Printre sursele importante de infecție se numără legumele crude, salatele verzi, laptele și derivații acestuia, apa sau gheața, crustaceele sau orice alt aliment care a fost contaminat cu fecale sau urină. Toate acele alimente crude care sunt spălate cu apă contaminată sunt surse potențiale de infecție..
Inundațiile climatice care apar în unele zone sărace sunt o sursă majoră de contaminare a apelor uzate a apei potabile. Acestea sunt puncte de plecare pentru multe focare.
Dupa cum Salmonella paratificul A este sensibil la căldură, se recomandă să fierbeți apă și să gătiți bine alimentele în zonele în care există pericol sau risc de contaminare.
Simptomele febrei enterice paratifoid A sau ale febrei paratifoid sunt similare cu cele ale febrei tifoide, dar cu un prodrom mai scurt (1 până la 10 zile) și simptome mai puțin severe. Este de debut brusc și de durată mai scurtă. Recidivele apar în aproximativ 8% din cazuri.
Cele mai frecvente simptome sunt următoarele:
- Febra mare susținută.
- Durere de cap.
- Disconfort general.
- Scăderea apetitului.
- Hepatomegalie și splenomegalie (mărirea ficatului și splinei), care poate provoca disconfort abdominal.
- Tuse uscată în stadiile incipiente ale bolii.
- Apariția unui "eczemăSau erupții cutanate roz, care pot fi vizibile pe trunchi.
- Constipație sau diaree. Constipația apare mult mai frecvent la adulți, în timp ce doar 20% dintre adulții bolnavi au diaree. Diareea este mai frecventă la copii și vârstnici.
Severitatea bolii variază de la moderată la severă, cu multiple complicații. Persoanele care nu primesc tratament pot menține temperaturi ridicate timp de câteva săptămâni și în aceste cazuri complicațiile sunt mult mai frecvente. Există foarte puțini purtători sănătoși pentru acest tip de salmoneloză..
Complicațiile asociate cu numărul mai mare de decese sunt tulburările de lichide și electroliți la copii și sângerările și perforațiile tractului gastro-intestinal la adulți. Cu un tratament adecvat, mortalitatea este foarte scăzută, sub 1%.
Diagnosticul se face prin hemocultură în stadiile incipiente ale bolii sau prin cultura de urină și / sau fecale în stadii ulterioare și apoi, utilizând diferite metode, serotipul corespunzător este identificat imunologic. În prezent, multe instituții folosesc PCR ca instrument de diagnosticare. Reacția în lanț a polimerazei).
Tratamentul necesită odihnă, rehidratare parenterală în cazurile de deshidratare datorată diareei abundente și antibiotice. Datorită utilizării antibioticelor și a vaccinurilor prescrise, boala nu este letală.
Tratamentul la alegere este chinolonele, în special ciprofloxacina. Deși acesta a fost tratamentul de alegere, în ultimul deceniu și mai ales pe continentul asiatic, au fost raportate multe cazuri de rezistență.
Ceftriaxonă sau cefotaximă, cefalosporine cu generație a treia, cu spectru larg, pot fi de asemenea utilizate. Un alt antibiotic care s-a dovedit a fi eficient este azitromicina, care aparține grupului de macrolide cu spectru larg..
În multe zone endemice, tratamentul clasic cu cloramfenicol sau trimetoprim / sulfametoxaxol este încă utilizat, dar acest tratament nu mai este eficient datorită rezistenței pe care au dezvoltat-o aceste microorganisme.
Programul de tratament pentru febra paratifoidă pentru adulți este ciprofloxacină: 1 gram zilnic timp de 10 zile (oral sau IV); ceftriaxonă: 2 până la 4 grame zilnic timp de 14 zile (cale IM sau IV); cefotaximă: 3 până la 6 grame zilnic timp de 14 zile (IV) sau azitromicină: 1 gram zilnic timp de șapte zile (oral).
Autoritățile sanitare trebuie să monitorizeze și să evalueze contactele de familie și orice alte contacte apropiate legate de cazurile deja diagnosticate..
Persoana bolnavă nu trebuie să participe la îngrijirea copilului, la școli sau la serviciu până când autoritățile sanitare nu își dau acordul, pentru a evita riscul de contagiune.
Persoanele care lucrează la manipularea alimentelor, îngrijirea sau îngrijirea copiilor, în locuri de muncă legate de îngrijirea sănătății sau îngrijirea rezidențială, nu se pot întoarce la activitățile lor de muncă până când medicul responsabil cu cazul în serviciul de sănătate nu își dă acordul..
Unele contacte apropiate ale persoanei infectate ar trebui, de asemenea, să fie ținute sub observație și examinate de autoritățile sanitare până când acestea sunt sigure că nu sunt infectate..
Persoanele cu febră tifoidă sau paratifoidă nu ar trebui să pregătească mâncarea pentru alte persoane și nu ar trebui să înoate în bazinele publice sau private, până când autoritățile sanitare nu le declară libere de boală.
Dacă aveți de gând să călătoriți în zone în care aceste salmoneloze sunt frecvente sau endemice, ar trebui să evitați cât mai mult posibil alimentele și băuturile de stradă, precum și alimentele crude. Ar trebui să beți apă fiartă sau îmbuteliată fără gheață sau să utilizați tablete pentru a purifica (clorura) apa. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră despre vaccinurile disponibile.
Ar trebui să spălați fructele cu apă fiartă sau îmbuteliată și să vă spălați pe mâini înainte de a bea, a mânca sau a fuma..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.