test de turnichet Testul Rumpel-Leede este un test efectuat pentru a explora fragilitatea vaselor de sânge ale pacientului. Este un test simplu, ușor de realizat, utilizat în general la pacienții cu simptome de dengue..
Acesta constă în plasarea unei bucle sau a unui element pe brațul pacientului care întrerupe circulația normală. Atunci când leziuni roșii mici apar pe pielea pacientului într-un număr mai mare de 30, testul este considerat pozitiv.
Deși pozitivitatea testului nu este un diagnostic definitiv de dengue sau vreo boală circulatorie, deși funcționează ca un predictor pentru posibilitatea sângerării la acest pacient.
Testul de turnichet este un tip de examen fizic utilizat pe scară largă, în special în centrele de sănătate în care nu există resursele necesare pentru efectuarea analizelor de sânge necesare care să dea un diagnostic al unei boli care cauzează sângerări..
Indice articol
Testul de turnichetă este o tehnică utilizată în primul rând pentru evaluarea bolilor care cauzează fragilitate capilară sau scăderea numărului de trombocite la un pacient..
Fenomenul care apare la pacient atunci când testul este pozitiv a fost descris de Dr. Theodor Rumple în 1909 și din nou în 1911 de Dr. Carl Stockbridge Leede..
La acea vreme, au efectuat studii la pacienți cu scarlatină sau scarlatină, care este o boală infecțioasă cauzată de contaminarea cu bacteriile. Streptococcus pyogenes. Această afecțiune prezintă apariția unor mici leziuni roșii ale pielii numite petechii..
Petechiile apar atunci când cele mai mici vase de sânge, numite capilare, devin fragile din cauza bolii sau când numărul de trombocite al pacientului este foarte scăzut. Trombocitele sunt responsabile pentru controlul sângerării, prin urmare, atunci când nu sunt suficiente, apar tulburări de coagulare.
În mod ideal, testul ar trebui să se facă cu manșeta unui tensometru. Pentru o performanță corectă, trebuie măsurată tensiunea arterială a pacientului și trebuie utilizată presiunea arterială medie (MAP) ca limită pentru a umfla manșeta și nu supune pacientul la daune inutile și dureroase ale brațului..
De exemplu, știind că valorile normale ale presiunii arteriale medii sunt cuprinse între 60 și 80 mmHg, dacă pacientul are o presiune de 120/80 mmHg putem face testul umflând manșeta până la 70 mmHg.
Deși acest calcul trebuie efectuat cu toate elementele pe care le are formula matematică (MAP = (debit cardiac x rezistență vasculară sistemică) + presiune venoasă centrală), obiectivul testului este să fie un test rapid, deci se calculează un media pe baza presiunii pacientului în momentul examenului.
Odată ce tensiunea arterială este mediată, manșeta este umflată până la acel număr și așteaptă 5 minute pentru ao dezumfla. După două minute se efectuează evaluarea membrului pacientului.
În cazul în care nu aveți echipamentul necesar, examinarea poate fi efectuată cu un turnichet, care este o bandă elastică cu care circulația sângelui este oprită, cu o buclă sau cu orice dispozitiv care poate întrerupe fluxul de sânge la membrele pacientului..
Când presiunea brațului exercitată de manșetă sau de elementul utilizat a fost eliberată, pielea de pe membrul pacientului este evaluată.
Dacă formarea petechiilor este evidențiată într-un număr mai mare de 30 într-o zonă de 10 cm sau mai mare de 10 într-o zonă de 3 cm, testul va fi pozitiv.
Petechiae sunt leziuni mici, în formă de punct, care sunt localizate pe piele. Sunt plate, milimetrice și de culoare roșie. Aspectul său indică sângerări datorate fragilității capilarelor, care sunt vasele de sânge terminale cu diametru foarte mic.
Când capilarele devin fragile din cauza condițiilor clinice, apare extravazarea celulelor sanguine numite eritrocite. Acest flux anormal de eritrocite în piele este ceea ce determină apariția petechiilor..
Un rezultat pozitiv indică faptul că pacientul are o afecțiune care cauzează fragilitatea vaselor de sânge sau o scădere a numărului de trombocite, care provoacă tulburări în procesul normal de coagulare..
În țările tropicale și subtropicale este obișnuit să credem că dengue este boala care cauzează acest proces anormal de coagulare. Cu toate acestea, testul poate fi pozitiv la pacienții cu alte afecțiuni, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială sau scarlatina, printre altele..
Când testul de garnitură este pozitiv, medicul începe investigația asupra diagnosticului pacientului..
Din chestionarea și contextul persoanei tratate, se formează un profil special care conduce la abordarea diagnosticului.
Dacă pacientul are antecedente de hipertensiune arterială sau un anumit tip de anemie ereditară, acestea pot fi cauza fragilității capilare.
La un pacient fără antecedente medicale care prezintă febră și slăbiciune și care are un rezultat pozitiv la testul de turnichet, poate fi suspectată infecția cu dengue.
Dengue este o boală virală transmisă prin mușcătura unui țânțar. Este cea mai frecventă boală din lume care se transmite prin mușcătura unei insecte. Excepția este în Europa, unde este foarte rar să apară cazuri.
Peste o sută de milioane de oameni suferă de această afecțiune anual în lume și este cauza a 25.000 de decese anuale în peste o sută de țări. Decesele prin dengue apar în principal la copii.
Este transmis de speciile de țânțari femele Aedes aegypti, care este localizat în mod obișnuit în țările tropicale și subtropicale. Cu toate acestea, este o insectă care se înmulțește rapid, motiv pentru care este în prezent o specie care se găsește în multe țări, fără distincții climatice..
Boala cauzează, printre alte simptome, febră și fragilitate capilară printr-un mecanism puțin cunoscut și studiat și poate duce la deces în cele mai severe cazuri de boală..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.