poziția semi-Fowler este o poziție înclinată obținută prin ridicarea capului patului 25-40 cm, flexarea șoldurilor și plasarea unui suport sub genunchi astfel încât acestea să se îndoaie aproximativ 90 °, permițând astfel fluidului din cavitatea abdominală să se acumuleze în pelvis.
Este similar cu poziția Fowler, dar cu capul mai puțin ridicat. În poziția Semi-Fowler, pacientul este întins pe pat în poziție culcat, cu partea superioară a corpului la 30 până la 45 de grade. Această poziție este bună pentru pacientul care primește alimente printr-un tub și este utilizată și în timpul travaliului la femei.
Există diferite poziții ale Fowler. Sunt folosite pentru a ajuta pacientul cu acțiuni de bază ale corpului. Acestea sunt, de asemenea, foarte importante pentru asistenții medicali și profesioniștii din domeniul medical pentru a-și face mai bine treaba și a trata pacienții..
Toate funcțiile Fowler au fost numite pentru dr. George Ryerson Fowler, chirurg din New York. Poziția Fowler este poziția standard a pacientului.
Indice articol
Procedurile chirurgicale care necesită utilizarea anesteziei (atât sedare generală, cât și sedare conștientă) fac pacienții vulnerabili la potențialele leziuni, astfel încât fiecare poziție prezintă un anumit grad de risc, care este mărit la pacientul anesteziat.
În consecință, personalul medical trebuie să asigure o protecție completă a pacientului, oferind îngrijiri specifice mai ales atunci când există proeminențe osoase, poziție articulară și porțiuni dependente ale corpului pacientului..
Deși pozițiile Fowler sunt considerate non-chirurgicale, ele sunt utilizate și în timpul intervențiilor chirurgicale foarte specifice. Porțiunile dependente cu risc de rănire sunt de cea mai mare importanță, de aceea ar trebui incluse și luate în considerare următoarele părți ale corpului:
Poziționarea pacientului poate afecta toate sistemele organismului uman, în special:
Sistemul circulator:
Sistemul pulmonar:
Riscul de vătămare a nervilor este mare; iar leziunile nervoase sunt în general una dintre cele mai frecvente cauze ale proceselor legate de intervenții chirurgicale.
În poziția semi-Fowler, pacienții sunt așezați într-o poziție așezată, cu capul patului la 30-90 de grade deasupra planului orizontal. Barbia trebuie să fie la 1-2 lățimi ale degetelor de la piept; în caz contrar, această poziție poate tensiona vertebra C5.
Avantajele acestei poziții includ facilitarea drenării sângelui către creier. Această poziție permite hrănirea pacienților care nu o pot face singuri, ajută la hrănirea nazogastrică și, de asemenea, facilitează extinderea pieptului și ajută la modificările posturale.
Această poziție permite o respirație îmbunătățită datorită expansiunii și oxigenării pieptului, poate fi implementată și în timpul episoadelor de suferință respiratorie. Această poziție este, de asemenea, utilizată pentru a furniza pacientului tuburi de hrănire orală și gastrică. Poziția poate ajuta și la decompresia toracică.
Această poziție ajută, de asemenea, la controlul hemodinamicii și la facilitarea respirației și a activităților zilnice, cum ar fi mâncarea sau vorbirea, la pacienții fragili. Un studiu transversal al pacienților hipertensivi a constatat că tensiunea a scăzut în comparație cu tensiunea în decubit dorsal la pacienții aflați în terapie intensivă.
Cu toate acestea, efectele diferențelor posturale ușoare în poziția Fowler asupra reglării cardiovasculare și a hemodinamicii nu au fost investigate. Influențele fiziologice ale diferitelor poziții trebuie înțelese pentru a îmbunătăți îngrijirea pacientului în contextul clinic..
Pacientul poate dezvolta presiunea arterială medie scăzută și presiunea venoasă centrală, revenirea venoasă afectată a unui volum de accident vascular cerebral redus și scăderea debitului cardiac (cu 20%).
Crește capacitatea pulmonară cu o mai mare complianță, scade presiunea arterială pulmonară cu o rezistență vasculară pulmonară crescută.
Nervii afectați pot include sciatică (lipsa flexiei la genunchi) și nervi cervicali.
Punctele de presiune în poziția semi-Fowler includ occipitalul, scapula, cotul, sacrul, tocurile.
Printre avantajele acestei poziții, mai constatăm că pacientul se află într-o expunere chirurgicală mai bună, contribuie la circulația sângelui și la drenarea lichidului cefalorahidian, are și un posibil avantaj în îmbunătățirea hemostazei..
Printre dezavantajele poziției semi-Fowler găsim hipotensiune posturală, unde există o scădere a revenirii sângelui la inimă (situație care poate fi evitată prin schimbarea poziției pacientului treptat).
De asemenea, scade perfuzia cerebrală și poate exista riscul de embolie venoasă, în special craniană.
Poate crește prezența aerului sau gazelor în interiorul craniului, poate provoca compresie oculară, tetraplegie mediană a colului uterin, edem sau macroglosie.
Există un potențial mai mare de pierdere a căilor respiratorii, leziuni ale nervilor, edem facial / lucios, pneumocefalie, iar riscul de tetrapllegie este crescut la pacienți. Trebuie remarcat faptul că utilizarea oxidului de azot trebuie evitată cu un pacient în această poziție, deoarece crește dimensiunea bulei dacă apare o embolie venoasă a aerului..
Când s-a comparat poziția semifușorului cu fiecare dintre pozițiile laterale, poziția semifușorului s-a dovedit a fi benefică în îmbunătățirea volumului mareic și a oxigenării la pacienții cu terapie intensivă ventilată mecanic. Aceste constatări pot fi utile în reducerea efectelor secundare legate de toxicitatea oxigenului..
Acest tip de poziție este, de asemenea, utilizat pe scară largă de otorinolaringologi, pacienți care suferă de astm, când trebuie explorat pieptul, urechile, nasul, gâtul, capul și gâtul..
Este important să știm că, pentru confortul pacientului, pernele pot fi așezate întotdeauna sub spate, în zona lombară, pe gât și umeri, pe partea superioară a coapselor și a pernelor care ajută la ridicarea tocurilor..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.