reflexul rotulian sau rotulian Acesta constă în contracția involuntară a mușchiului cvadriceps femural și, prin urmare, în extinderea piciorului, ca răspuns la un stimul care constă în întinderea mușchiului menționat printr-o lovitură aplicată tendonului său sub rotulă..
Tendonul este un țesut relativ rigid și lovitura nu-l întinde, ci suferă o deformare care constă într-o depresiune sau scufundare care transmite tracțiunea către țesuturile mai elastice care alcătuiesc mușchiul, care suferă o întindere bruscă și scurtă.
Printre elementele întinse se numără receptorii senzoriali care reacționează la acest stimul fizic și trimit un semnal nervos către măduva spinării, în care se stabilește o legătură directă cu neuronii motori care inervează cvadricepsul, care atunci când este activat produce contracția cvadricepsului menționat..
În acest videoclip puteți vedea această reflecție:
Iată cum impulsul nervos ajunge la măduva spinării:
Indice articol
Organizarea elementelor implicate în această asociație stimul-răspuns se supune conceptului de arc reflex, care este unitatea anatomo-funcțională a sistemului nervos. Este alcătuit din receptori care detectează stimuli sau variații energetice, o cale senzorială aferentă, un centru nervos integrator, o cale eferentă și un efector care emite un răspuns final..
Numele aferent sau eferent pentru căile nervoase este legat de direcția fluxului de excitație pe care îl transmit. Dacă aceasta este direcționată către sistemul nervos central, atunci se spune că calea nervoasă este aferentă. Dacă excitația este direcționată spre periferie, departe de sistemul nervos central, atunci calea este eferentă.
În funcție de numărul sinapselor care se stabilesc una după alta în centrul integrator medular de la intrarea fibrei aferente până la ieșirea informațiilor prin calea eferentă, reflexele pot fi monosinaptice, bisinaptice și polisinaptice.
În cursul examenului fizic, medicul examinează câteva reflexe de bază, inclusiv reflexul rotulian. Atunci când aplică stimulul adecvat, examinatorul observă dacă există sau nu un răspuns la stimul și gradul acestuia. Dacă apare răspunsul adecvat, medicul este încrezător că toate componentele arcului reflex sunt intacte și sănătoase..
Când urmează să fie dezvăluit reflexul rotulian sau rotulian, persoana care urmează să fie examinată stă pe o masă cu picioarele atârnate și flectate peste marginea mesei. Picioarele nu trebuie să atingă podeaua, adică nu trebuie să fie sprijinite, ci libere, astfel încât membrul inferior să fie relaxat și să permită mișcarea liberă a pendulului.
Examinatorul ia un ciocan reflex, palpează tendonul cvadriceps și chiar sub rotula aplică o lovitură ascuțită în timp ce distrage pacientul cu o conversație. Ca urmare a acestui stimul, tendonul este întins de deformarea provocată de lovitură și această întindere este transmisă și mușchiului..
În interiorul mușchiului există receptori de întindere numiți fusuri neuromusculare care sunt conectați la o fibră aferentă. Deoarece fusurile sunt stimulate de întinderea generată de lovitura pe tendon, fibra aferentă este stimulată și transportă informațiile către măduva spinării.
Măduva spinării este centrul integrator și acolo fibra aferentă face sinapse directe cu neuronul eferent, care este un neuron motor alfa cu transmisie rapidă, care inervează cvadricepsul și stimulează mușchiul care, în consecință, se contractă..
Această contracție nu poate fi inhibată voluntar; este o contracție automată și involuntară. Reflexul este monosinaptic, este un reflex miotatic și se numește reflex osteotendinos sau proprioceptiv, este un reflex de întindere.
Fiecare dintre componentele arcului reflex rotulian va fi descrisă mai întâi și apoi va fi explicată funcția sa fiziologică..
Fusul neuromuscular este un receptor de întindere pentru mușchiul scheletic. Este alcătuit, în medie, din aproximativ 10 fibre musculare specializate (celule) ambalate într-o capsulă de țesut conjunctiv. Ele se află într-un aranjament paralel cu fibrele contractile ale mușchiului.
Fibrele fusului sunt numite fibre intrafuzale pentru a le distinge de fibrele contractile din exteriorul și din jurul fusului, care se numesc fibre extrafuzale. Fibrele intrafuzale ale fusurilor neuromusculare ale mamiferelor sunt de două tipuri: fibrele sacului nuclear și fibrele lanțului nuclear.
Fibrele sacului nuclear au o regiune dilatată, asemănătoare unei pungi, umplută cu nuclee. Fibrele lanțului nuclear sunt mai subțiri, nu au buzunare, iar miezurile lor sunt dispuse într-un rând în interiorul fibrei..
Există aproximativ patru fibre într-un lanț nuclear și aproximativ două într-o pungă nucleară pentru fiecare fus. Fibrele lanțului nuclear sunt atașate la fiecare capăt de fibrele sacilor nucleari. Porțiunile centrale ale ambelor tipuri de fibre nu sunt contractile, în timp ce porțiunile lor distale sunt..
Fusele au o terminație sensibilă numită primară sau anulospirală și una secundară arborescentă. Terminațiile primare sunt fibre nervoase „Ia” cu conducere rapidă care se împart în două ramuri la intrarea în fus. O ramură se înfășoară într-o spirală în jurul sacului sau sacului nuclear și cealaltă în jurul lanțului nuclear.
Terminațiile secundare sunt fibre senzoriale de tip "II" cu conducere mai lentă. Porțiunile contractile ale fusului au propria lor inervație motorie prin fibre motor eferente γ sau „fibre motorii mici”, acestea inervând ambele tipuri de fibre intrafuzale..
Fibrele aferente senzoriale sunt axoni aparținând neuronilor bipolari ale căror nuclee se găsesc în ganglionii rădăcinii dorsale a măduvei spinării. Acești axoni pătrund în medulă prin rădăcinile posterioare.
Experimental se poate dovedi că acest reflex este monosinaptic. Astfel, fibrele senzoriale se conectează direct cu neuronii motori, în rădăcinile anterioare ale măduvei spinării, ai căror axoni furnizează fibrele extrafuzale..
Acest lucru se realizează prin măsurarea timpului de reacție al reflexului și scăderea timpilor aferenți și eferenți de conducere, care se calculează pe baza vitezei cunoscute de transmitere a fibrelor implicate și a distanței parcurse între măduva spinării și mușchi..
Diferența dintre aceste două ori corespunde întârzierii sinaptice, adică a timpului necesar activității electrice pentru a călători prin măduvă. Deoarece timpul minim de întârziere al unei sinapse este deja cunoscut, dacă aceste ore coincid, înseamnă că a existat un singur contact sinaptic..
Dacă aceste perioade sunt mai lungi, înseamnă că a existat mai mult de o sinapsă și astfel poate fi calculat numărul de contacte sinaptice pentru fiecare reflex..
Măduva spinării este o structură foarte ordonată, coarnele sale posterioare primesc axonii neuronilor senzoriali și, prin urmare, se spune că coarnele posterioare sunt sensibile. Coarnele anterioare conțin corpurile neuronilor motori care vor inerva majoritatea mușchilor scheletici..
Acești neuroni sunt numiți neuroni neuroni alfa, iar axonii lor ies prin coarnele anterioare ale măduvei spinării. Se unesc sau se formează pentru a forma diferiți nervi care furnizează fibrele extrafuzale ale mușchilor corespunzători.
De asemenea, în aceste coarne anterioare se găsesc neuronii γ-motori, care își trimit axonii pentru a inerva porțiunile contractile ale fusurilor..
Atunci când tendonul cvadricepsului femural este deformat, mușchiul cvadriceps femural căruia îi aparține cvadricepsul femoral este întins. Deoarece fusurile sunt aranjate în paralel cu fibrele extrafuzale, pe măsură ce aceste fibre se întind, fusurile se îndepărtează și ele.
Distensia fusului neuromuscular deformează terminațiile anulospirale sau primare ale fusului, care generează un potențial receptor care ajunge să producă o descărcare de potențiale de acțiune în fibra aferentă.
Frecvența potențialelor de acțiune generate în fibra aferentă este proporțională cu gradul de întindere al capătului primar al fusului. Aceste potențiale de acțiune ajung să promoveze eliberarea unui neurotransmițător la terminalele sinaptice de pe corp din neuronul motor alfa..
Acest neurotransmițător este un stimulator. Prin urmare, neuronul motor alfa este excitat și descarcă potențiale de acțiune prin axonul său, care ajunge să activeze fibrele extrafuzale și să provoace contractarea mușchiului care a suferit întinderea..
Contracția mușchiului întins produce o scurtare a fibrelor extrafuzale și, de asemenea, o reducere a distensiei fibrelor intrafuzale, cu care încetează întinderea lor și dispare stimulul declanșator al reflexului.
În timpul contracției musculare voluntare, fusurile neuromusculare permit sistemului nervos central să se mențină informat despre lungimea mușchiului în cursul contracției. Pentru a face acest lucru, capetele fibrelor intrafuzale se contractă, stimulate de neuronii γ-motori.
Acest lucru menține axul întins chiar dacă fibrele extrafuzale sunt contractate și au o lungime mai mică. În acest fel, sensibilitatea fusului este menținută și activitatea contractilă este întărită..
Activitatea neuronilor γ-motori este controlată la rândul ei prin căi descendente care provin din diferite zone ale creierului. Acest lucru permite reglarea sensibilității fusurilor neuromusculare și a pragului reflexelor de întindere..
O altă funcție a sistemului neuronului motor gamma între fusurile neuromusculare este menținerea tonusului. Tonusul muscular este o contracție netedă și susținută sau permanentă care poate fi definită ca rezistență la întindere..
Dacă nervul motor al unui mușchi este tăiat, acesta devine flasc, fără ton, deoarece circuitul reflex nu poate fi completat.
Absența reflexului rotulian implică o leziune a unora dintre componentele anatomice ale arcului reflex rotulian. Leziunile pot fi localizate în aferențele senzoriale, în măduva spinării sau în căile motorii eferente..
Leziunile nervilor spinali sau ale corpurilor neuronilor motori spinali sau ai neuronilor motori inferiori între segmentele lombare L II și L IV (ca de exemplu în poliomielită) produc o abolire a reflexului rotulian și o paralizie flască.
Caracteristica este abolirea reflexelor de întindere, pierderea tonusului muscular și atrofia mușchilor afectați, în acest caz cvadricepsul femural, printre altele..
În schimb, vătămarea neuronilor motori superiori sau căile motorii descendente determină paralizie spastică, caracterizată prin creșterea tonusului muscular, exacerbarea reflexelor de întindere și alte semne ale neuronilor motori inferiori hiperactivi..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.