Întârziere mintală este o tulburare generalizată de neurodezvoltare caracterizată printr-o afectare semnificativă a funcționării intelectuale și adaptive. Este definit de un scor IQ sub 70, în plus față de deficitele în două sau mai multe comportamente adaptative care afectează viața de zi cu zi.
Întârzierea mentală se subdivizează în sindrom, în care există deficite intelectuale asociate cu alte semne și simptome medicale, și nesindromice, în care deficitele intelectuale apar fără alte anomalii. Sindromul Down și sindromul X fragil sunt exemple de dizabilități intelectuale sindromice.
Termenii de dizabilitate mintală și retard mental au fost inventați la mijlocul secolului al XX-lea pentru a înlocui setul anterior de termeni, care erau considerați ofensatori. Termenul de dizabilitate intelectuală este acum preferat de majoritatea avocaților și cercetătorilor.
Persoanele cu dizabilități intelectuale pot învăța noi abilități, dar o fac mai încet. Pentru a măsura comportamentele adaptative ale unui copil, un specialist va observa abilitățile copilului și le va compara cu alți copii de aceeași vârstă.
Abilitățile mentale generale care sunt testate pentru diagnosticarea întârzierii mintale includ: raționamentul, rezolvarea problemelor, planificarea, gândirea abstractă, judecata, învățarea din experiență și înțelegerea. Aceste abilități sunt măsurate folosind teste de inteligență administrate individual, care sunt oferite de un profesionist instruit..
Indice articol
DSM-IV-TR, Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale, vorbește despre Întârziere mintală și o include în tulburările de debut în copilărie, copilărie sau adolescență.
Definiția acestei stări de dezvoltare este abordată de DSM pe baza unei serii de criterii clinice care trebuie să fie prezente la o persoană pentru a fi diagnosticată: semnificativ mai mică decât capacitatea intelectuală medie și deficite sau modificări ale apariției în activitatea de adaptare curentă.
LA. Capacitate intelectuală semnificativ sub medie: un IQ de aproximativ 70 sau mai mic la un test de IQ administrat individual (pentru copii mici, o judecată clinică cu o capacitate intelectuală semnificativ sub medie).
B. Deficitul sau modificările apariției în activitatea adaptativă curentă (eficacitatea persoanei pentru a satisface cerințele formulate pentru vârsta și grupul său cultural), în cel puțin două dintre următoarele domenii: comunicare personală, viață domestică, abilități sociale / interpersonale, utilizare de resurse comunitare, autocontrol, abilități academice funcționale, muncă, timp liber, sănătate și siguranță.
C. Începutul este înainte de vârsta de 18 ani.
Dacă aceste trei criterii sunt îndeplinite la un copil sau adolescent, acesta poate fi diagnosticat cu o tulburare de dezvoltare intelectuală (anterior, retard mental)..
Folosesc această versiune a DSM deoarece, deși este veche, este cea utilizată în majoritate datorită pragmatismului și nemulțumirii în rândul profesioniștilor a celei de-a cincea versiuni a manualului de diagnosticare menționat..
Vorbesc la plural, deoarece cauzele care pot declanșa alterarea dezvoltării intelectuale sunt foarte diverse. Unii dintre ei sunt:
Conform datelor Institutului Național de Statistică, 24.700 de persoane din Spania sunt afectate de o deficiență intelectuală ușoară (15.000 de bărbați și 9.800 de femei), 52.800 de deficiență intelectuală moderată (34.300 de bărbați și 18.400 de femei) și 47.000 de deficiență intelectuală profundă și severă (24.100 de bărbați) . și 23.000 de femei).
Dacă segmentăm aceste date în funcție de vârstă, se observă că marea majoritate a persoanelor afectate aparțin grupului de 6 până la 64 de ani (23.300, 48.700 și respectiv 418.000), date care informează indirect despre speranța lor de viață colectivă.
Există mai multe moduri în care un profesionist din domeniul sănătății poate suspecta sau lua în considerare prezența unei tulburări de dezvoltare intelectuală.
În acest caz, medicul se va concentra asupra excluderii cauzelor fizice care pot explica anomalia, cum ar fi surditatea în cazul menționat anterior. Dacă, pe lângă cauzele fizice, sunt excluse și posibile tulburări neurologice, se va verifica dacă persoana îndeplinește criteriile menționate mai sus pentru tulburările dezvoltării intelectuale..
Pentru a diagnostica o tulburare de dezvoltare intelectuală, evaluarea criteriilor de mai sus trebuie făcută la nivel global. Adică va include interviuri cu părinții, observarea comportamentului și adaptării, precum și teste de inteligență..
Dacă numai unul dintre criterii sau una dintre căile de evaluare este pozitivă, diagnosticul va fi exclus.
Dacă și numai dacă cele trei criterii ale DSM sunt coroborate prin tripla evaluare, se va stabili diagnosticul tulburării de dezvoltare intelectuală.
Astfel, în clinică, se face o fuziune între precizia descriptivă a criteriilor DSM-IV și abordarea globalizatoare a DSM-V în ceea ce privește evaluarea.
Deși întocmirea unei liste de semne observabile este, în acest caz, excesiv de generală, voi prezenta unele dintre cele mai frecvente:
De regulă, aceste semne vor fi mai vizibile și mai ușor de identificat la o vârstă mai timpurie dacă tulburarea de dezvoltare intelectuală este mai gravă..
În orice caz, având în vedere că există o variabilitate foarte mare în imaginea prezentată de acești copii, deși cauza anomalii lor de dezvoltare este aceeași, nu putem vorbi de semne comune.
Dacă examinăm cauzele posibile, vedem că, în majoritatea cazurilor, tulburările de dezvoltare intelectuală pot fi prevenite.
Cauza tulburării de dezvoltare intelectuală asociată cu o rată de succes mai mare în programele de prevenire este sindromul de alcool fetal, cauzat de consumul de alcool al mamei în timpul sarcinii. În prezent, obiceiurile de consum ale femeilor însărcinate sunt monitorizate continuu.
Alte măsuri de prevenire extrem de răspândite sunt consumul de vitamine în timpul sarcinii sau vaccinarea mamei împotriva bolilor infecțioase legate de sindroame anormale de dezvoltare intelectuală..
Deși nu este încă la fel de răspândit ca instrumentele de prevenire anterioare, există în prezent analize genetice sofisticate pentru a determina probabilitatea apariției unor boli ereditare care cauzează dizabilități intelectuale sau alte tulburări.
Cu toate acestea, multe dintre anomaliile genetice se datorează mutațiilor „de novo”: mutații care nu sunt moștenite de niciunul dintre părinți, dar care apar în momentul concepției sau în diferite stadii ale dezvoltării fetale (eșecuri în replicarea ADN-ului).
Abordarea „secvențierii în masă” este instrumentul care este angajat în mod științific în prezent pentru a detecta orice posibilă tulburare a spectrului în timp. Cu toate acestea, în prezent, doar 60% din cazuri sunt identificabile folosind această tehnologie sofisticată..
De ce?
În ciuda entuziasmului inițial pentru testarea genetică, s-a văzut că același sindrom de dezvoltare intelectuală poate fi activat prin aceleași gene. Mai mult, aceeași modificare genetică se poate traduce în sindroame diferite sau grade diferite de implicare a aceluiași sindrom.
Tratamentul acceptabil pentru tulburările de dezvoltare intelectuală este multidisciplinar în abordare. Și ce este asta? Abordați patologia cu intervenții ale diferiților profesioniști din domeniul sănătății și sociali în același timp:
După cum sa menționat în studiul multinațional privind atitudinile față de persoanele cu dizabilități intelectuale din 2003, publicul larg nu înțelege capacitățile persoanelor cu dizabilități intelectuale..
Realitatea observată reflectă faptul că persoanele cu probleme de sănătate mintală sunt supuse discriminării, chiar și în mediile de îngrijire a sănătății, ceea ce are un impact negativ asupra stimei de sine și gradului de participare la societate.
Mai multe studii concluzionează că cel mai bun mod de a combate discriminarea și stigmatul este prin contactul personal direct și campaniile de sensibilizare socială..
Raportul mondial asupra dizabilității afirmă că studenții cu dizabilități intelectuale severe care au fost predate la cursurile de educație generală au avut rezultate sociale mai bune.
Dacă acest lucru este valabil pentru cele mai grave cazuri, de ce să separați și cele mai ușoare cazuri?
Dezvoltarea intelectuală nu este doar o chestiune de cât știi sau câte lucruri înveți, ci este legată și de incluziunea socială. Una dintre cele mai mari surse de învățare și dezvoltare este grupul social. Ceea ce apăr nu este ceva nou, a spus deja Bandura în 1977 (ucenicie vicariană).
În plus, nu este o chestiune ca eu să o spun sau să fiu apărată de experți în domeniu, ceea ce nu trebuie să uităm este părerea și cuvântul celor afectați:
„Sunt un student, care, la fel ca ceilalți colegi ai mei, are dificultăți de învățare și învăț în funcție de ritmul grupului ... așa că de ce mă etichetați ca un copil cu handicap sau special?; Dificultatea mea de a învăța este ieșită din comun?; Și dacă este opusul, de ce tu Ignoranța mă etichetează în continuare? ”- Yadiar Julián.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.