semn gri turner Este o manifestare clinică în care există o colorație violetă, ca o vânătăi, către pielea flancurilor, la orice nivel al abdomenului pacienților fără traume în acea zonă.
În general, semnul Gray Turner este asociat cu pacienții cu patologii grave care provoacă sângerări retroperitoneale. Peritoneul este stratul care acoperă abdomenul, toate organele care se află în spatele acelui strat sunt numite organele retroperitoneale. Cea mai frecventă patologie în care pacientul manifestă acest semn clinic este pancreatita acută necrozantă.
Prezența semnului Gray Turner este asociată cu un alt semn cu caracteristici similare, semnul Cullen, care este culoarea violetă a pielii periumbilicale. Când ambele semne apar la un pacient cu pancreatită, prognosticul este foarte slab..
Indice articol
Semnul Gray Turner a fost descris în 1920 de chirurgul englez George Gray Turner care a descris manifestarea echimozei sau a culorii violete pe flancurile abdominale, la pacienții cu pancreatită acută severă.
În acest sens a scris: „Am observat două zone de decolorare spre flancuri. Au dimensiunea palmei, puțin ridicate și de o culoare violet și gri-verde. Se manifestă cu edem, dar fără durere".
Deși Gray Turner a descris această manifestare ca fiind un semn specific al pacienților cu pancreatită acută, eponimul este folosit pentru a descrie culoarea violetă a flancurilor la pacienții cu orice patologie care provoacă sângerări retroperitoneale..
Acest eponim nu trebuie utilizat pentru a descrie hematomul pielii din cauza diferitelor patologii, inclusiv a traumei directe asupra flancurilor. În orice caz, este un semn de avertizare. Înseamnă boli grave cu prognostic slab.
Modul în care fluidul trece în retroperitoneu și ajunge la țesutul celular subcutanat al flancurilor a fost studiat pe larg..
Se observă colorarea pe flancuri, deoarece organul retroperitoneal bolnav se inflamează, ceea ce face ca acesta să înceapă să transfere lichid în restul cavității retroperitoneale. La atingerea nivelului rinichilor, lichidul începe să se acumuleze.
În general, acest lichid inflamator conține unele enzime care degradează țesutul și trec prin mușchi până ajunge în țesutul celular subcutanat al flancurilor..
Odată ce lichidul inflamator se acumulează pe flancuri, acesta începe să descompună țesutul celular subcutanat și produsele sanguine găsite în mod normal, provocând o modificare a hemoglobinei, ceea ce conferă în cele din urmă culoarea caracteristică a semnului lui Grey..
Retroperitoneul este regiunea cavității abdominale și a cavității pelvine, care se află în spatele peritoneului..
Peritoneul este o membrană care acoperă organele intra-abdominale. Cu toate acestea, există organe care stau în spatele ei, formând o a doua zonă în abdomen limitată în față de lamina peritoneală..
Unele dintre organele găsite în cavitatea retroperitoneală sunt rinichii și ureterele, aorta și vena cavă, unii mușchi, cum ar fi diafragma și psoa, precum și rectul și pancreasul..
Simptomele organelor retroperitoneale sunt tardive și dificil de evaluat. Tumorile retroperitoneale, de exemplu, tind să crească cu mult înainte ca pacientul să fie conștient de prezența lor. De multe ori diagnosticul se face prin teste imagistice precum tomografia axială computerizată.
Analizați că aproximativ 80% din tumorile din această zonă sunt maligne..
Pancreasul este un organ retroperitoneal care este responsabil pentru digestia grăsimilor și carbohidraților și pentru controlul zahărului din sânge. Principala stare patologică a pancreasului este pancreatita acută și una dintre complicațiile sale este pancreatita necrozantă.
Pancreatita acută este inflamația pancreasului care rezultă dintr-o activare exagerată a enzimelor digestive pancreatice. Această reacție declanșează deteriorarea țesuturilor din cauza auto-digestiei..
Cele mai frecvente cauze sunt obstrucția canalului pancreatic de pietre din vezica biliară și alcoolism..
Pancreatita acută se caracterizează printr-o durere moderată localizată în regiunea epigastrică și care radiază pe ambele părți ale abdomenului, formând un fel de bandă. Durerea crește odată cu trecerea timpului.
Este dificil de prezis evoluția acestei boli. În majoritatea cazurilor, este autolimitat sau se îmbunătățește prin tratarea afecțiunii care o provoacă. Cu toate acestea, există cazuri complicate cu un prognostic foarte slab în care viața pacientului este compromisă.
Una dintre complicațiile pancreatitei acute este pancreatita necrozantă. În aceste cazuri, enzimele digestive continuă în procesul de auto-digestie a țesutului pancreatic, formând un adevărat țesut necrotic care poate deveni contaminat.
Cazurile de pancreatită acută cu necroză severă pot duce la instalarea de complicații grave la pacient, inclusiv diabet și chiar deces..
Sarcina ectopică este o afecțiune în care implantarea embrionului are loc într-un alt loc decât uterul. Cel mai frecvent loc al sarcinii ectopice este trompele uterine.
Pe măsură ce trece timpul, embrionul crește pentru a forma fătul. Cu toate acestea, fiind într-un spațiu limitat, cum ar fi lumenul trompelor uterine, vine un moment în care acest țesut cedează și se rupe provocând o hemoragie pelviană mare..
Semnul Gray Turner poate fi găsit în cazurile de ruptură a sarcinii ectopice, în special situate spre părțile laterale ale bazinului. Nu se găsește frecvent, deoarece această patologie este o urgență absolută și de cele mai multe ori este tratată înainte de instalarea unei simptomatologii specifice.
În cazul unui traumatism abdominal închis, care apare atunci când abdomenul se ciocnește cu o suprafață fără a deteriora țesuturile moi, dar provoacă leziuni interne mari, pot exista sângerări de la organe care sunt dificil de evaluat, mai ales la.
Când semnul Gray Turner este evident la un pacient cu traume abdominale contondente, la care nu se observă alte cauze de sângerare, sângerarea retroperitoneală trebuie luată în considerare imediat. Unele organe sau mușchi retroperitoneali pot fi grav răniți și pot fi cauza manifestării clinice.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.