timpii chirurgicali sunt fiecare dintre pașii și procedurile, ordonate și metodice, care trebuie efectuate pentru realizarea cu succes a unei intervenții chirurgicale. Tehnica chirurgicală, pe lângă faptul că este metodică și exactă, trebuie să fie cunoscută nu numai de chirurg, ci și de tot personalul implicat în operație..
Cunoașterea procedurii și a posibilelor complicații ale tehnicii este esențială la înființarea unei echipe de lucru. De asemenea, cunoștințele anatomice detaliate și fiziologia sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor nedorite pe masa de operație..
Coordonarea timpilor chirurgicali depinde de cunoștințe anatomice și fiziologice complete și de aplicarea cronologică a acesteia. Există proceduri preoperatorii, intraoperatorii și postoperatorii; timpii chirurgicali se referă în mod specific la procedurile intraoperatorii.
Prin urmare, procesele inițiale și finale de asepsie și antisepsie nu sunt incluse în perioadele chirurgicale. Pentru fiecare dintre perioadele chirurgicale există un instrument chirurgical conceput special în forma, greutatea și dimensiunea sa pentru a facilita manevra chirurgului..
Fiecare instrument trebuie utilizat în scopul său desemnat, pentru a obține rezultate optime în operație..
Indice articol
Incizia sau umlaut este primul pas în orice procedură chirurgicală, după îngrijirea preoperatorie și măsurile aseptice și antiseptice..
Este tăierea care se face țesuturilor care separă exteriorul structurii sau organului care trebuie abordat. Această tăietură sau secțiune trebuie să urmeze o metodologie specifică care garantează controlul accesului și integritatea țesuturilor secționate..
Obiectivul inciziei sau umlautului este de a obține o cale de acces ideală în funcție de locul și procedura care trebuie efectuată. Pentru aceasta, există diferite tipuri de instrumente chirurgicale specifice pentru fiecare incizie; de exemplu:
Acestea includ bisturiul și cuțitul electrochirurgical.
În acest grup pot fi enumerate în principal instrumente pentru incizia osoasă, cum ar fi foarfecele sau sternotomii.
Hemostaza este oprirea sângerării, care poate fi considerată normală sau patologică și poate apărea prin mecanisme fiziologice sau proceduri manuale..
În domeniul chirurgical, datorită diarezei inițiale a țesuturilor organice, se justifică producția fiziologică a sângerării, care poate fi considerată normală.
În aceste cazuri, chirurgul limitează sângerarea menționată folosind proceduri chirurgicale de hemostază, pentru a evita prezența sângelui extravazat care limitează vederea și previne continuarea intervenției chirurgicale. Hemostaza chirurgicală poate fi clasificată pentru studiu în două tipuri:
Această procedură utilizează manevre pentru a opri sângerarea rapid și eficient în timp ce se efectuează proceduri definitive de hemostază..
Pentru realizarea hemostazei temporare, se folosesc de obicei manevre de presiune, în unele cazuri se aplică presiunea cifrelor, compresia directă sau indirectă sau prinderea vasului în cauză.
Cea mai frecvent utilizată tehnică chirurgicală de hemostază temporală este tehnica de prindere. Este o tehnică instrumentală care necesită una sau două pense special concepute pentru ocluzia vaselor. Tehnica constă în prinderea înainte de secțiunea vasului la fiecare capăt al locului inciziei.
Există alte proceduri pentru realizarea hemostazei temporare, precum tamponarea cu comprese care favorizează hemostaza fiziologică a segmentului; Cu toate acestea, descrierea fiecăruia dintre acestea va depinde de situația sau procedura chirurgicală care trebuie efectuată..
Există diferite mecanisme ale hemostazei chirurgicale definitive și sunt utilizate în operații în care este necesară obliterarea completă și directă a unui vas de sânge..
Cea mai frecvent utilizată tehnică, chiar și în cazul vaselor sparte, este ligatura suturii. Materialul de sutură va depinde de calibrul și debitul vasului care va fi ligat..
Organul sau țesutul este expus după o tehnică corectă de hemostază, pentru care se efectuează proceduri care constau în separarea țesuturilor sau retragerea lor (mișcarea înapoi)..
Pentru separarea țesuturilor, se utilizează unele instrumente chirurgicale, cum ar fi pensele și retractoarele..
Această separare poate fi clasificată ca activă sau pasivă. Este activ dacă primul asistent deține instrumentul și îl poate adapta continuu la nevoile chirurgului în timpul intervenției chirurgicale. În schimb, este pasiv atunci când instrumentul este fixat pentru o perioadă mai lungă de timp, fără a fi nevoie să-l mutați constant..
În unele cazuri, aspirația sângelui extravazat rămâne din incizia țesutului sau din lichidul seros este necesară pentru a obține un câmp vizual clar..
Disecția chirurgicală constă în împărțirea și separarea structurilor anatomice, eliberându-le de țesutul conjunctiv înconjurător pentru a realiza expunerea minimă necesară pentru accesul optim la segmentul care urmează să fie operat..
În funcție de tipul de disecție pe care chirurgul îl necesită, există instrumente care clasifică disecția după cum urmează:
Se efectuează în principal atunci când se dorește disecția țesutului conjunctiv liber; pentru aceasta se folosesc instrumente chirurgicale cu vârf contondent. Aceasta poate fi de obicei o pensă, partea din spate a unui bisturiu și chiar un deget cu mănușă de tifon..
Acest tip de disecție se realizează atunci când țesutul conjunctiv care urmează a fi disecat este rezistent, cum ar fi un tendon, și instrumentele chirurgicale ascuțite și tăietoare sunt folosite pentru a secționa țesutul..
Un exemplu al acestui tip de instrument este un bisturiu sau o foarfecă, care poate varia în mărime și curbura capătului său în funcție de nevoile chirurgului..
Sinteza este procesul diferitelor etape pe care chirurgul le efectuează pentru a reconstrui diferitele planuri tăiate, retrase sau disecate anterior..
Fiecare plan și țesut este suturat prin apropierea marginilor lor împreună cu un material specific pentru a promova vindecarea rapidă a fiecărui țesut. În acest fel, daunele făcute pentru a accesa structura care urmează să fie operată sunt „reparate”..
În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, poate fi necesar în unele cazuri să se efectueze o sinteză parțială, lăsând un spațiu fără suturare pentru a scurge sângele, puroiul sau lichidul extravazat de la locul operației..
În caz contrar, sinteza poate fi considerată totală, atunci când toate marginile tuturor țesuturilor sunt orientate în fiecare plan și ușa de intrare a intervenției chirurgicale este complet închisă..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.