Simptome, cauze ale tulburării de personalitate antisociale

tulburare de personalitate antisocială (TPA) este un tip de afecțiune mentală caracterizată prin aceea că persoana prezintă un comportament distructiv și respectă puțin normele sociale. Modul de gândire al persoanei, percepția asupra situațiilor și modul de relaționare cu ceilalți este disfuncțional și distructiv.

În mod obișnuit, persoanele cu această tulburare țin puțin seama de bine și rău și deseori ignoră drepturile, sentimentele și dorințele altora. Persoanele antisociale tind să-i trateze pe alții cu asprime, indiferență sau manipulându-i. Chiar dacă încalcă legea sau se confruntă cu necazuri constante, arată puțină vinovăție sau remușcare.

Se pot comporta violent, mint, acționa impulsiv și pot avea probleme cu drogurile și alcoolul. Toate acestea fac ca persoanele cu această tulburare să nu poată duce o viață normală și să aibă responsabilități, cum ar fi un loc de muncă, instruire sau construirea unei familii.

Indice articol

• 1 Diferența dintre tulburarea de personalitate antisocială și psihopatie
• 2 Simptome
• 3 Cauze ale personalității antisociale
• 4 Subtipuri de personalitate antisocială
• 5 Diagnosticul
  • 5.1 Criterii de diagnostic conform DSM-IV
  • 5.2 ICD-10
• 6 Comorbiditatea
• 7 Tratament
• 8 Factori de risc
• 9 Complicații
• 10 Prevenirea
• 11 Referințe

Diferența dintre tulburarea de personalitate antisocială și psihopatie

Deși psihopatia nu este o tulburare mentală recunoscută formal de APA (American Psychiatric Association), este considerată o formă mai severă de tulburare de personalitate antisocială..

Deși relația dintre personalitatea psihopatică și APD este incertă, cele două sindroame nu se suprapun clar. Acestea sunt caracteristicile psihopatiei:

• Ei nu simt empatie pentru oameni și, în general, pentru ființele vii.
• Deși sunt adesea „fermecători”, sunt incapabili să stabilească legături emoționale cu alte persoane.
• Ei tind să fie manipulatori și să știe să câștige încrederea celorlalți.
• Deși le este greu să simtă emoții, ei învață să le arate.
• Prin urmare, par normale, nu sunt „rare”.
• De obicei, duc o viață normală, au locuri de muncă bune și sunt bine educați..
• Este dificil să știi dacă cineva este sau nu psihopat pentru că este foarte bun la manipulare și pretenție. 
• Când comit infracțiuni (doar o foarte mică minoritate a psihopaților le comit), o fac într-un mod planificat.
• Sunt calmi, meticuloși și unii foarte carismatici. 
• De obicei sunt lideri.
• Potrivit specialistului Robert Hare: „Arată inteligent, dar nu prea sunt strălucitori. Unele da, desigur. Iar când sunt inteligenți, sunt mai periculoși ”.

Simptome

Semnele și simptomele caracteristice ale APD sunt:

• Minciunați constant pentru a-i înșela pe alții.
• Folosind farmecul pentru a manipula alte persoane.
• Egocentricitate intensă, sentiment de superioritate sau exhibiționism.
• Dificultăți recurente cu legea.
• Încălcarea în mod repetat a drepturilor altora prin utilizarea agresiunii sau necinstei.
• Abuzul sau neglijarea copiilor.
• Impulsivitate, agresivitate, ostilitate, iritabilitate, agitație.
• Lipsa de empatie pentru ceilalți și lipsa de remușcări pentru rănirea altora.
• Comportamente periculoase sau riscante.
• Relații slabe sau abuzive.
• Incapacitatea de a învăța din consecințele negative ale comportamentului.
• Tendința de a consuma droguri sau alcool.

Simptomele APD pot începe în adolescență și sunt evidente la persoanele între 20 și 40 de ani. La copii, semnele timpurii pot fi observate în comportamente precum: cruzimea față de animale, agresiunea, impulsivitatea sau izolarea socială.

Deși este considerată o tulburare pe tot parcursul vieții, unele simptome (în special comportamentul infracțional și consumul de droguri sau alcool) pot scădea în timp. Cu toate acestea, nu se știe dacă această reducere se datorează vârstei sau conștientizării consecințelor comportamentului negativ.

Cauzele personalității antisociale

Personalitatea este o combinație de gânduri, emoții și comportamente care fac ca fiecare persoană să fie unică. Tulburările de personalitate par a fi o combinație de influențe genetice și de mediu.

Hormoni și neurotransmițători

Evenimentele traumatice pot duce la întreruperea dezvoltării normale a sistemului nervos central, care generează o eliberare de hormoni care pot schimba tiparul normal de dezvoltare.

Infractorii care au comis infracțiuni violente tind să aibă niveluri mai ridicate de testosteron în sânge.

Unul dintre neurotransmițătorii care au fost studiați la persoanele cu TPA este serotonina. O meta-analiză a 20 de studii a constatat niveluri semnificative scăzute de 5-HIAA (indicând niveluri scăzute de serotonină), în special la persoanele cu vârsta sub 30 de ani..

Unele studii au descoperit o relație între monoaminooxidaza A și comportamentul antisocial, inclusiv TPA, la copiii abuzați. 

Diferente culturale

Normele culturale diferă semnificativ și, prin urmare, tulburări precum APD pot fi privite diferit în funcție de țară.

Robert Hare a sugerat că creșterea TPA care a fost raportată în Statele Unite ar putea fi legată de schimbările în modurile culturale..

Atmosfera

Unele studii sugerează că mediul social și familial contribuie la dezvoltarea comportamentului antisocial. Părinții care prezintă comportamente antisociale le pot transmite copiilor lor, care îi învață prin observație.

Leziuni cerebrale

Din 1980 unii oameni de știință au asociat leziuni cerebrale, inclusiv leziuni ale cortexului prefrontal, cu incapacitatea de a lua decizii acceptabile din punct de vedere moral și social. Copiii cu leziuni precoce ale cortexului prefrontal pot să nu dezvolte raționamente morale sau sociale.

Pe de altă parte, deteriorarea amigdalei poate afecta capacitatea cortexului prefrontal de a interpreta feedback-ul din sistemul limbic, ceea ce ar putea duce la semnale dezinhibate care se manifestă în comportamente agresive..

Subtipuri de personalitate antisociale

Psihologul Theodore Millon sugerează 5 subtipuri de DAP:

• Nomad (include caracteristici schizoide și evitante): se simte jalnic, eșuat, condamnat. De obicei sunt izolate sau abandonate. Poate arăta resentimente și furie la cea mai mică provocare.
• Malițioasă (include caracteristici sadice și paranoice): beligerant, rău, vicios, rău, brutal, resentimentos; anticipează trădarea și pedeapsa; dorințe de răzbunare; groaznic, insensibil, neînfricat; fara greseala.
• Zgarcit (varianta tiparului pur) - se simte respins și privat intenționat atitudine proastă, nemulțumire; invidie, căutare de răzbunare, lăcomie; mai multă plăcere în a bea decât în ​​a avea.
• Persoana care ia riscuri (inclusiv caracteristici histrionice): neînfricat, aventuros, îndrăzneț, îndrăzneț; nesăbuit, nesăbuit, impulsiv, neatent; dezechilibrat de risc; aleargă aventuri periculoase.
• Apărător al reputației (inclusiv caracteristici narcisiste): trebuie considerat ca fiind infailibil, de neclintit, invincibil, indomitibil, formidabil, inviolabil; apără reputația lor cu acte antisociale, conducere agresivă.

Diagnostic

Când un profesionist din domeniul sănătății consideră că o persoană poate avea DAP, de obicei poate efectua o serie de teste și examene medicale pentru a ajuta la determinarea diagnosticului:

• Examen fizic- Gata pentru a exclude alte probleme care pot provoca simptome.
• Teste de laborator: poate include, de exemplu, o hemoleucogramă completă sau o verificare a funcției tiroidiene.
• Evaluarea psihologică- Profesioniștii din domeniul sănătății mintale evaluează sentimentele, relațiile personale, gândurile, istoricul familiei și tiparele de comportament. 

Este posibil ca o persoană cu APD să nu-și confirme semnele și simptomele reale. Familia și prietenii vă pot ajuta să oferiți informații.

Un factor cheie în diagnostic este modul în care persoana se relaționează cu ceilalți. Cineva cu APD are, probabil, o slabă înțelegere și empatie pentru sentimentele și modul de gândire al altora. 

Criterii de diagnostic conform DSM-IV

A) Un model general de dispreț și încălcare a drepturilor altora, care are loc de la vârsta de 15 ani, după cum se indică în trei (sau mai multe) dintre următoarele elemente:

1. Nerespectarea normelor sociale privind comportamentul juridic, după cum se indică prin săvârșirea în mod repetat a unor acte care sunt motive de arestare.
2. Nesonestia, indicată prin minciuni repetate, folosirea unui alias, înșelarea altora pentru câștig personal sau plăcere.
3. Impulsivitate sau incapacitate de a planifica pentru viitor.
4. Iritabilitate și agresivitate, indicată de lupte fizice repetate sau agresiuni.
5. Ignorare nesăbuită pentru siguranța ta sau a altora.
6. Iresponsabilitate persistentă, indicată de incapacitatea de a menține un loc de muncă în mod consecvent sau de a-și asuma obligații financiare.
7. Lipsa de remușcări, după cum se indică prin indiferență sau justificare pentru că a fost rănit, maltratat sau furat de la alții.

B) Subiectul are cel puțin 18 ani.

C) Există dovezi ale unei tulburări de conduită care începe înainte de vârsta de 15 ani.

D) Comportamentul antisocial nu apare exclusiv în timpul unei schizofrenii sau a unui episod maniacal.

ICD-10

Conform ICD (Clasificarea internațională a bolilor), tulburarea antisocială a personalității se caracterizează prin cel puțin 3 dintre următoarele:

1. Indiferența față de sentimentele altora.
2. Atitudine persistentă de iresponsabilitate și nerespectare a normelor și obligațiilor sociale.
3. Toleranță scăzută la frustrare și prag scăzut pentru declanșarea agresiunii, inclusiv violență.
4. Incapacitatea de a experimenta vinovăția sau de a profita de experiență, în special pedeapsa.
5. Disponibilitate marcată de a da vina pe alții sau de a oferi raționalizări plauzibile pentru un comportament care a adus persoana în conflict cu societatea.

Comorbiditate

Următoarele condiții coexistă de obicei cu TPA:

• Tulburări de anxietate.
• Tulburare depresivă.
• Tulburări de utilizare a substanțelor.
• Tulburare de somatizare.
• Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.
• Tulburare de personalitate la limită.
• Tulburare de personalitate histrionică.
• Tulburare de personalitate narcisistă.

Tratament

TPA este dificil de tratat; persoanele cu această tulburare de obicei nu vor să fie tratați sau cred că au nevoie de ea.

Cu toate acestea, pentru ca acestea să funcționeze normal, este necesar un tratament pe termen lung..

În plus, aceste persoane pot avea nevoie de tratament pentru alte afecțiuni, cum ar fi abuzul de substanțe, depresia sau anxietatea..

Cel mai bun tratament sau combinație de tratamente depinde de situația particulară a fiecărei persoane sau de severitatea simptomelor.

Psihoterapie

Psihoterapia nu este întotdeauna eficientă, mai ales dacă simptomele sunt severe și persoana nu poate admite că contribuie la problemele lor..

Poate fi dat în sesiuni individuale, în grupuri, cu familia sau chiar cu prietenii.

Medicament

Nu există medicamente special aprobate pentru tratarea TPA. Cu toate acestea, diferite tipuri de medicamente psihiatrice pot ajuta la controlul agresivității și a altor afecțiuni asociate..

Aceste medicamente pot fi: antidepresive, stabilizatori ai dispoziției și antipsihotice. Acestea trebuie prescrise cu grijă, deoarece pot fi utilizate în mod abuziv.

Pregătirea familiei

Este posibil ca persoanele care locuiesc cu persoane cu DAP să aibă nevoie de ajutor. Profesioniștii din domeniul sănătății mintale pot învăța abilități pentru a învăța să stabiliți limite și să vă protejați de agresivitate, violență și ură..

Factori de risc

Anumiți factori par să crească riscul de a dezvolta APD:

• Diagnosticul tulburării de conduită în copilărie sau adolescență.
• Antecedente familiale de APD sau alte tulburări de personalitate sau boli mintale.
• Ați suferit abuzuri fizice, sexuale sau verbale în timpul copilăriei.
• Viață haotică și instabilă în timpul copilăriei.
• După ce am trecut prin divorțuri traumatice în timpul copilăriei.
• Istoricul abuzului de substanțe la părinți sau alți membri ai familiei.
• Bărbații prezintă un risc mai mare.

Complicații

Complicațiile și consecințele APD pot fi:

• Participă la bande criminale.
• Comportament agresiv sau violență fizică.
• Comportament riscant.
• Abuz asupra copilului.
• Abuz de substante.
• Probleme de jocuri de noroc.
• Du-te la inchisoare.
• Probleme cu relațiile personale.
• Perioade ocazionale de depresie sau anxietate.
• Probleme la școală și la muncă.
• Statut socioeconomic scăzut.
• Pierderea locuințelor.
• Moarte prematura.

Prevenirea

Nu există o modalitate sigură de a preveni această tulburare de personalitate, deși copiii cu risc de a o dezvolta pot fi identificați și pot fi oferite intervenții timpurii.

Deși APD nu este diagnosticat de obicei înainte de vârsta de 18 ani, copiii cu risc pot prezenta unele simptome comportamentale sau agresive:

• Abuzul altor copii.
• Conflictele cu membrii familiei sau cu personalitățile autorității.
• Fura.
• Cruzime față de oameni și animale.
• Vandalism.
• Utilizarea armelor.
• Minciuna în mod repetat.
• Performanță școlară slabă.
• Participarea la trupe.
• Evadează de acasă.

Disciplina timpurie, formarea abilităților sociale, terapia de familie și psihoterapia pot ajuta la reducerea riscului de a dezvolta TSA..

Și ce experiențe aveți cu tulburarea de personalitate antisocială??

Referințe

1. Tulburare de personalitate disocială - Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe Revizia a 10-a (ICD-10).
2. Millon, Theodore - Subtipuri de personalitate. Millon.net. Adus la 7 decembrie 2011.
3. „Tulburare de personalitate antisocială”. Fundația Mayo pentru educație și cercetare medicală. 13 iulie 2013. Adus 25 octombrie 2013.
4. „Protejează - Fii atent la cap”. Institutul Franklin Online. Institutul Franklin. 2004. Adus pe 10 iulie 2013.