Chei și linii directoare pentru a contribui ca profesioniști din domeniul sănătății la îmbunătățirea calității vieții la pacienții cu AD
În general, evaluarea bolilor reumatice și-a avut baza principală în studiul variabilelor fizice. Cu toate acestea, cercetările din ultimii ani arată că comorbiditatea cu tulburări psihologice este în creștere; Cu aceasta, calitatea vieții pacientului este redusă; Prin urmare, este necesar să îndrumăm populația generală în acest sens și să implementăm strategii de incluziune, precum și intervenția multidisciplinară în timp util..
Cuprins
Este o formă cronică și reactivă de artrită care afectează în principal spatele, dar și articulațiile, nervii și oasele, producând rigiditate și durere cronică, este de natură autoimună; Afectează în principal baza coloanei vertebrale producând dureri lombare care pot deveni invalidante datorită gradului ridicat de durere pe care o produc; la rândul lor, articulațiile sunt inflamate și umflate. În timp, spațiul discului poate dispărea, în principal cel al vertebrelor afectate.
AD secundar poate fi asociat cu boli inflamatorii intestinale, artrită psoriazică și arterită reactivă (sindromul Reiter) sau, însoțită de spondilită anchilozantă primară, motiv pentru care sunt clasificate în spondiloartropatiile serotoninergice.
Boala începe în general între 17 și 40 de ani, dar poate începe în stadii anterioare, deși fiind mai agresivă, severitatea simptomelor și limitarea mișcării variază de la un individ la altul. S-a constatat că genele și ereditatea joacă un rol foarte important. Există dovezi că pot fi declanșate de unele tipuri de infecție, studiul diferitelor clase de bacterii indică faptul că acestea ar putea influența dezvoltarea AD.
Întârzierea diagnosticului a reprezentat o mare problemă, deoarece aceasta este o boală cronică degenerativă, 75% dintre oameni au nevoie de ani pentru a fi diagnosticați pentru diverse cauze. La bărbați, diagnosticele sunt în general date între 5 și 7 ani, în rândul populației cu acces mai mare la sănătate și educație. În cazul celor mai defavorizați, acesta poate fi amânat cu până la 15 ani.
La femei, diagnosticul poate fi întârziat cu încă 4 până la 5 ani în medie, comparativ cu momentul diagnosticului pentru un bărbat, sau chiar ratat. De ce? Continuați să citiți, mai târziu veți găsi un răspuns.
Majoritatea bolilor cronice au un impact negativ asupra diferitelor zone ale persoanei. Există o serie de psihopatologii asociate cu AD care pot afecta prognosticul și calitatea vieții pacientului.
Durerea cronică și consecințele acesteia, cum ar fi limitarea mișcării, generează o emoționalitate negativă ridicată pentru perioade lungi de timp când nu este tratată corespunzător.
Cu cât este mai mare activitatea inflamatorie, durerea, rigiditatea și limitarea funcțională din cauza deficiențelor axiale ... Cu cât este mai mare riscul de a suferi tulburări psihologice ”, variabilele psihologice pot afecta expresia durerii și restul variabilelor fizice, agravând simptomele asociate cu aceste patologii, care vor avea ca rezultat un prejudiciu pentru sănătatea generală a pacientului.
Potrivit raportului Novartis (2017), unde se subliniază că limitările activităților zilnice ale pacienților afectează negativ sănătatea mintală la până la 45% dintre persoanele cu spondiloartrită, ca urmare a impactului simptomelor și a cronicității acestora..
În continuare, voi cita o serie de variabile psihologice, le numesc că, datorită impactului lor ridicat asupra răspunsului la tratamentul pacienților cu AD, aceștia sunt factori care pot atenua sau agrava simptomele bolii, deși nu sunt doar biomedicale.
În prima etapă, mulți experimentează singurătatea din cauza neînțelegerii și a lipsei de izolare, din cauza lipsei de înțelegere a simptomelor și a bolii în sine, depresia, anxietatea și tulburările de somn fiind cei mai frecvenți factori de risc psihologic la pacienții cu EA.
Pe măsură ce intrăm în stadii mai avansate ale bolii, unde consecințele limitării mișcării sunt afectate de alte domenii importante ale individului, cum ar fi munca, profesioniștii, familia și cuplurile, de exemplu; împreună cu imposibilitatea vindecării și eficacitatea parțială a tratamentelor utilizate, acestea mențin persoana într-o stare proastă constantă care generează multă anxietate, frică și tristețe, punând în pericol starea emoțională și mentală a pacientului.
Incertitudinea constantă și îngrijorarea excesivă cu privire la viitor, teama de a gândi că poate mai târziu va exista o limitare mai mare a mișcării, cu o ușoară tendință de a prezenta o frecvență mai mare a gândurilor catastrofale, ridică teribil nivelul de anxietate al persoanei. „Este mai bine să ne ocupăm de ceva ce putem face, decât să ne îngrijorăm de tot ceea ce nu putem face, mai ales că durează puțin mai mult decât înainte să desfășurăm activități zilnice aparent simple”.
Insomnie, deoarece durerea se intensifică și mulți pacienți nu pot sta în pat multe ore la rând, ceea ce produce somnolență excesivă în timpul zilei și oboseală, care după ani de zile are ca rezultat oboseală cronică, care afectează negativ toate zonele persoanei.
La fel, putem observa tulburări de ritm circadian, datorate prezenței persistente a unui model de somn nestructurat și a disomniilor nespecificate..
Ele sunt originea evitării mișcării, anumite variabile de dispoziție, cum ar fi anxietatea generalizată, împreună cu variabile cognitive, cum ar fi catastrofizarea și convingerile prea adaptative sau normalizate despre durere. Lipsa mișcării intensifică cronificarea durerii și, la rândul său, crește limitarea mișcării în sine.
Dimensiuni precum sentimentul de bucurie, recunoștință, capacitatea de a fi surprins și de a râde contribuie la îmbunătățirea stării de sănătate. La fel ca și dispoziția cognitivă care este în parte, modul nostru de a concepe lumea. Dacă adoptăm o atitudine pozitivă față de provocările zilnice, aceasta influențează direct sănătatea fizică și psihologică..
Există mulți factori de stres social în jurul AD, generat în principal de percepția imaginii, care datorită deformărilor avansului stării, problemelor de muncă și relaționale derivate din boală, pot duce la distorsiuni cognitive, pot genera teama de a suferi respingerea și abandon, printre altele.
Din acest motiv, mulți pacienți preferă să se rănească sau să permită situații de abuz, să ofere plăcere altora, fie conștient sau nu, în acest fel, ei cred că vor fi mai puțin vulnerabili la a fi respinși sau abandonați chiar dacă boala lor progresează.
Uneori dorința sexuală este diminuată de perioadele de reactivitate a bolii, durere, rigiditate și oboseală a corpului. Bărbații pot prezenta episoade de impotență, disfuncție erectilă și testiculară, acest lucru este multifactorial, deoarece are chiar legătură cu dificultatea cu care se confruntă pacientul atunci când se află în anumite poziții. La fel, există o creștere a problemelor de relație asociate cu boala.
Modificările imaginii corporale care sunt prezentate, dacă nu sunt tratate psihologic, pot genera pierderea stimei de sine, scăderea satisfacției sexuale și, în cele din urmă, pot declanșa lipsa de interes pentru relațiile sexuale, există, de asemenea, o scădere a frecvenței relații sexuale în rândul pacienților cu acest diagnostic, pierzând astfel beneficiile pe care le aduce sexul sănătății.
Este important să ne educăm în sexualitate, cel mai puternic organ sexual din corp se numește: creier! Trebuie să ne reinventăm, mai întâi în modul în care ne raportăm la noi înșine, apoi la ceilalți. Putem găsi noi modalități de a genera plăcere, fără a ne răni. În timpul sexului, sunt eliberați neurotransmițători importanți, cum ar fi dopamina, oxitocina, endorfinele etc. Ele ne pot ajuta să ameliorăm puțină durere, să calmăm anxietatea și să evităm gândurile negative; Ei bine, în timpul actului sexual și după aceea, acestea sunt eliberate, generând în noi un sentiment de bunăstare, de aceea: Iubiți-vă și lăsați-vă iubit! Asta este bine pentru corpul vostru, mintea și inima..
AD este mai ușor de recunoscut la bărbați. La femei, din cauza factorilor socioculturali chiar, diagnosticul durează cu aproximativ 4 până la 5 ani mai mult, comparativ cu bărbații, sau este ignorat. Hormonii sunt puțin de vină pentru aceste diferențe, adăugând, de exemplu, puțin estrogen, care joacă un rol important în percepția durerii. De asemenea, s-a observat că nivelul de reactivitate al bolii se schimbă, în funcție de fazele ciclului menstrual la femeile care suferă de dureri cronice, cu o creștere a simptomelor înainte și în timpul perioadei menstruale..
Bărbații tind să se concentreze mai mult pe senzațiile fizice pe care le percep, iar femeile pe aspectele emoționale ale durerii, ceea ce le provoacă o durere mai emoțională și chiar fizică, deoarece emoțiile asociate în general cu durerea sunt negative.
Tinerii și femeile prezintă un risc mai mare de a suferi probleme psihologice, potrivit Atlasului spondiloartritei axiale din Spania 2017, studiul arată că riscul de a suferi o tulburare psihiatrică este mai mare la persoanele cu AD, 70,4% la femei și 60, 6% la bărbați.
Sunt implicați și alți factori sociali, cum ar fi genul, deoarece unii medici tind să excludă unele simptome fizice la femei, asociindu-le exclusiv cu probleme psihologice, întârzându-le astfel diagnosticul și calitatea vieții. Acest lucru se întâmplă deoarece simptomele la care pacientul se referă ca: insomnie, trezire noaptea sau dimineața devreme din cauza durerii, oboselii cronice, dureri ciudate de diferite intensități în diferite părți ale corpului, fără niciun alt motiv aparent, incapacitatea de a rămâne în aceeași poziție mult timp, frica și atacurile de panică, tendința de izolare care rezultă din incapacitatea ocazională și din ce în ce mai mare de a participa la activități cu familia și prietenii, schimbări aparente de personalitate și labilitate emoțională. pot fi ușor asociate cu tulburări de dispoziție, stres, anxietate generalizată, iar acest lucru este agravat de modificările hormonale care apar, marcând diferențe importante în etapele de dezvoltare a femeilor..
Poate fi de diferite tipuri, cu combinațiile sale posibile, găsim în principal labilitate afectivă (ușurința de a schimba starea afectivă). Anumite modificări ale personalității pot fi observate datorită unui tip mai dezinhibat decât cel care a prezentat anterior, un control slab al impulsurilor în comparație cu ceea ce era obișnuit, indiscreții sexuale etc. Alte tipuri de schimbări tind să fie către comportamente mai agresive, cu trăsături paranoice și atitudini de apatie în principal. Prezența uneia dintre aceste trăsături poate fi accentuată sau pot apărea într-un mod combinat la diferite grade.
Există relații semnificative între personalitate, stări de spirit, moduri de a face față și efectul asupra durerii percepute de zi cu zi. Durerea este susceptibilă de a fi modificată pe baza tipului de strategii de coping care sunt puse în joc și că această alegere va fi favorizată de tipul de personalitate: Cele mai dezadaptative stiluri ale personalității normale vor fi mai mult legate de nivelul durerii.
Acceptarea acestei noi condiții și îmbrățișarea acesteia cu toate schimbările și provocările sale vor avea un impact ridicat asupra sănătății și calității vieții, acesta este primul pas către sănătatea noastră, prin urmare unul dintre cele mai importante, cu atât mai mult luăm până să acceptăm și în conștientizând propriile noastre capacități și limitări, oferim bolii mai multă libertate pentru a continua să avansăm.
AD este o afecțiune autoimună, cronică-degenerativă, toate eforturile pe care le depuneți pentru a vă simți bine vor contribui direct la calitatea vieții și cu un bun tratament multidisciplinar puteți întârzia efectele negative ale bolii; dar trebuie să fii conștient de faptul că acest lucru nu garantează zile libere de durere și care suferă consecințele bolii.
Multe încurajări și optimism realist! Încurajarea nu ar trebui să provină din credința că totul va fi mai bun mâine ... Dar da, din convingerea internă că, indiferent de circumstanțe, vom lupta pentru că atitudinea și răspunsurile noastre sunt cele mai eficiente și adaptabile la contextul în care trăim, adică: cel mai bun! Aceasta este o variabilă pe care o PUTEM controla și toate acestea contribuie la un sentiment subiectiv de bunăstare.
Multe zile mintea și inima îți vor spune ce vrei și vei putea să fii în acel interviu de lucru atât de dorit, sau în acel eveniment special de familie, că sigur vei fi bine sâmbătă seara să mergi să dansezi puțin și să te miști scheletul tău, că mâine îl vei duce pe cel mic la cel mic în parc și că vor juca fotbal și cine știe câte alte lucruri ... Dar corpul tău cu câteva ore înainte țipă la tine că nu vei merge, pur și simplu pentru că durerea este atât de intensă încât este incapacitantă ...
Respirați lung și profund, invocați și dezvoltați răbdarea în toate formele sale, este important să începeți să dezvoltați toleranță față de frustrare, nu puteți schimba faptul că nu veți putea merge, nici faptul că trebuie să dați cât mai mult preaviz posibil în cazul în care ți-ai luat angajamente, fii sincer cu privire la motive, starea ta merită! Va fi mai multă conștientizare în rândul populației generale, în timp ce noi facem cunoscută această afecțiune și vei găsi empatia multor oameni. Cu toate acestea, evitați să dați explicații lungi, majoritatea oamenilor nu înțeleg pe deplin această boală și ați putea ajunge mai frustrat și mai trist când vedeți că oamenii nu par să înțeleagă și departe de a ne susține, exercită o presiune inutilă asupra noastră. Celor care sunt cu adevărat interesați să știe despre starea dumneavoastră, le puteți transmite câteva linkuri pentru a afla mai multe despre AD și dacă aveți comentarii după ce le-ați citit, le pot discuta.
Pentru că atunci când planurile tale sunt frustrate, îți recomand să ai întotdeauna la îndemână un plan B, C, D ... Concentrarea energiei și atenției asupra unei alte activități care ne interesează poate reduce sentimentul de disconfort și poate contribui la a fi mai bun, deși reactivitatea boala este mai veche, poate fi ceva la fel de simplu, ca întotdeauna să ai la îndemână o carte bună.
Mulți dintre noi ar dori ca boala să fie mai previzibilă, permițându-ne să ne facem planuri, activități și angajamente. Uneori, deși vrem cu adevărat să continuăm să facem lucruri, corpul nostru ne cere să ne oprim, să ne oprim pentru o clipă ... Poate că este timpul să-l ascultăm și să ne ocupăm de nevoile sale, pe care cu siguranță le ignorăm de mult timp, de aceea am ajuns la acest punct de cronicitate.
Practicarea tehnicilor de respirație, atenție, meditație și relaxare sunt instrumente foarte puternice pentru a face față acestor factori de risc psihologic. Respirația ne poate ajuta să schimbăm stările de angoasă, anxietate, labilitate emoțională și frică, pentru stări de relaxare și claritate mai mare. Același lucru care ne avantajează în ceea ce privește percepția durerii.
Este mai bine să ne gândim întotdeauna la ce putem face chiar și cu orice și la limitarea mișcării și durerii, decât să ne gândim la toate cele pe care nu le mai putem face, este de preferat să ne folosim energia pentru a ne bucura cu recunoștință, prudență și înțelepciune a fiecărei zile cu mișcare.
EA ne învață că rigiditatea crește durerea și chiar limitează mișcarea fizică, din acest motiv, trebuie să încercăm să ne păstrăm flexibilitatea corpului cât mai mult posibil prin mișcare și urmând sfatul profesioniștilor din domeniul sănătății și, mai presus de toate, să încercăm să dezvoltăm flexibilitate mentală, toleranță la frustrare și răbdare, deoarece sunt virtuți de care vom avea nevoie mai mult pentru a ne adapta la provocările vieții și pe care ni le impune aceeași condiție cronico-degenerativă.
Fii indulgent cu tine însuți: AD și durerea afectează diferite domenii ale vieții tale și, în ciuda acestui fapt, pot fi profesori extraordinari, dacă știm să-i ascultăm, pentru a putea merge în ritmul lor..
Mai întâi ascultând și respectându-le abilitățile, limitările, urmând sugestii medicale; aveți grijă de voi, mâncați bine și încercați să continuați să vă mișcați, amintiți-vă că, chiar dacă mișcarea este dureroasă, va fi mai mare dacă vom permite ca boala să ne facă mai rigizi de fiecare dată, dacă permitem fricii neîntemeiate să ne limiteze mișcarea din ce în ce mai mult, atunci ne vom limita și libertatea de a face multe lucruri. Efectuarea mișcărilor delicate, însoțite întotdeauna de respirație corectă, ne ajută să ne descurcăm puțin cu durerea..
Spondilita = In
Ankilozant = Acțiune
Trăsăturile afective, fie ele pozitive sau negative, pot influența starea fizică a pacienților. Să folosim acest lucru în favoarea sănătății, alegând să luăm lucrurile cu simțul umorului, care este o trăsătură a adaptabilității și inteligenței pozitive..
Personalitatea afectează evoluția tulburării medicale, odată ce a fost diagnosticată. Uneori, aspirațiile academice și profesionale pot fi tăiate din cauza bolii, aceasta datorită incapacității de a petrece mult timp în aceeași poziție, absenței ocazionale datorită reactivității afecțiunii, durerii cronice, tuturor acestor provocări și altele, cu fața la zi la pacienții de zi cu această afecțiune.
Este de mare ajutor, având sprijinul persoanelor care suferă de AD, care trăiesc cu persoane care trec sau au trecut prin aceleași probleme ca și tine, te va face să simți o mare ușurare, cunoștințele comune despre cele mai recente cercetări și progresele în tratamente pe care îl pot împărtăși, sprijinul terapeutic al unei persoane care trăiește o serie de afecțiuni similare cu a ta, te va ajuta să nu te simți singur, să afli mai multe despre boala ta și despre toate lucrurile pe care le poți face pentru a avea o calitate a vieții mai bună decât acolo sunt multe.
După cum sugerează și numele, aceste grupuri susțin foarte mult, mai ales atunci când cele mai frecvente probleme psihologice asociate cu AD sunt depresia și anxietatea. În rețelele sociale puteți găsi un număr mare de ele, căutați unul sau mai multe care să se potrivească nevoilor și gusturilor dvs..
Creșterea bolilor autoimune este în creștere, deci este necesar să se stabilească strategii de intervenție multidisciplinare și în timp util ca profesioniști din domeniul sănătății. Factorii psihologici exercită o mare influență asupra capacității funcționale în rândul pacienților spondilitici; Literatura științifică indică faptul că simptomele depresiei, anxietății și a altor probleme psihologice sunt prezente la aproape jumătate dintre pacienții cu AD și sunt influențate proporțional de limitarea funcțională, entezele dureroase și nivelul de educație.
Un diagnostic în timp util poate ajuta la reducerea gradului de handicap și la evitarea problemelor psihologice și socio-profesionale asociate..
Este important să stabiliți un plan de tratament interdisciplinar, să discutați cu medicul dumneavoastră și să vă amintiți că psihologii sunt de mare ajutor, deoarece aceștia pot proiecta un program de intervenție adecvat în funcție de detectarea nevoilor specifice și, astfel, contribuie la o mai bună calitate a vieții pentru pacient. ..
Practicarea tehnicilor de meditație profundă, atenție, relaxare, respirație, autosugestie și control mental, ne poate ajuta să facem față durerii și acceptării multor procese. Devenind observatori externi, putem dobândi o altă viziune mai completă și opri înecul în durere, ceea ce pare într-adevăr că datorită caracteristicilor bolii, în timp devine mai cronică.
Având în vedere comorbiditatea AD cu alte tulburări psihologice, este necesar să se includă psihologii în cadrul grupului multidisciplinar de profesioniști din domeniul sănătății, deoarece aceștia sunt un complement eficient al tratamentului biomedical pentru a face față diferitelor etape ale bolii și cu aplicarea strategiilor lor. contribuie la cea mai bună adaptare a pacientului la starea lor, ajutând în același timp la creșterea nivelului de bunăstare și la pregătirea fizică și emoțională pentru a se adapta cu înțelepciune, grație și dragoste la schimbările pe care corpul și starea lor le impun..
https://scholar.google.com.mx/scholar?q=espondilitis+enfecto+psicologico&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart&sa=X&ved=0ahUKEwjJ9dfV8uHXAhUFVyYKHewVBDAQgQMIJDAA
http://www.tucuentasmucho.com/cuidarse/atlas-espondilitis/
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-ansimonio-depresion-espondilitis-anquilosante-una-S0121812315000912
http://aexpebadajoz.blogspot.mx/
http://helvia.uco.es:8080/handle/10396/13727
http://www.apa.org/news/press/releases/2010/08/gender-pain-differences.aspx
Nimeni nu a comentat acest articol încă.