Creșterea excesivă a visceromegaliei, diagnosticarea, cauzele

5244
Philip Kelley
Creșterea excesivă a visceromegaliei, diagnosticarea, cauzele

Termenul visceromegalie, sau organomegalie, se referă la creșterea continuă și patologică a unuia sau mai multor organe ale corpului. Unele tipuri de visceromegalie apar din boli sau infecții care determină creșterea anormală a unui organ. În alte cazuri, creșterea patologică apare din cauza problemelor genetice și face parte din sindroame complexe.

În multe ocazii, când un organ crește necontrolat, își pierde capacitatea de a-și îndeplini corect funcțiile, ceea ce are repercusiuni grave asupra sănătății pacientului. Dintre afecțiunile care cauzează această tulburare, unele au un tratament, iar altele sunt controlate doar prin tratarea simptomelor lor..

De la Hg6996 - Lucrare proprie, domeniu public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8959194

Cele mai frecvente visceromegalii sunt cardiomegalia, care este mărirea inimii; splenomegalie, mărirea splinei; și macroglosia, care este mărirea limbii.

Așa-numitele sindroame de creștere excesivă cuprind un set de afecțiuni genetice rare care au în comun creșterea anormală a unuia sau mai multor organe ale corpului. Este rar ca aceste sindroame să provoace creșterea excesivă a întregului corp, dar astfel de cazuri au fost descrise..

Analizați că sindroamele de creștere excesivă cresc semnificativ riscul de a dezvolta cancer.

Indice articol

  • 1 Creșterea excesivă
  • 2 Visceromegalie
    • 2.1 - Diagnostic
    • 2.2 - Boli asociate
  • 3 Alte cauze ale visceromegaliei
    • 3.1 Boala Chagas
    • 3.2 Tulburări circulatorii și anemie
    • 3.3 Cancerul metastatic
  • 4 Referințe

Exagerare

Creșterea este un proces fiziologic în care intervin factori interni și externi. Printre elementele interne care îl promovează se numără factorul genetic sau ereditar și intervenția unor hormoni, precum hormon de creștere uman, care accelerează sau inhibă capacitatea celulelor de a se diviza.

De Ephert - Lucrare proprie, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=39752841

Atunci când există mutații genetice sau probleme hormonale care modifică fiziologia creșterii, poate apărea creșterea necontrolată și accelerată a dimensiunii organelor corpului. Acest lucru este cunoscut sub numele de creștere excesivă..

Tulburările de creștere pot fi observate de la făt și menținute pe tot parcursul vieții. Un pacient este diagnosticat cu o creștere excesivă atunci când măsurarea caracteristicilor sale fizionomice este peste normal pentru vârsta sa.

Creșterea excesivă poate fi a întregului corp sau a unuia sau mai multor organe interne, această afecțiune este cunoscută sub numele de visceromegalie.

Visceromegalie

Ca și creșterea excesivă, visceromegalia este diagnosticată prin măsurarea organului implicat. În acest fel, este evident că dimensiunea organului este peste media normală pentru vârsta și sexul pacientului..

Visceromegalia este o manifestare clinică a sindroamelor complexe care implică modificări genetice și hormonale. Creșterea anormală a viscusului poate apărea, de asemenea, ca răspuns la o infecție parazitară, cum ar fi boala Chagas, care provoacă o inimă mărită sau cardiomegalie..

Organele afectate cel mai frecvent în bolile asociate cu visceromegalia sunt: ​​ficatul, splina, inima și limba. Afecțiuni cunoscute sub numele de hepatomegalie, splenomegalie, cardiomegalie și, respectiv, macroglosie.

- Diagnostic

Abordarea diagnosticului începe cu interogarea și examinarea fizică a pacientului. Când medicul poate palpa ficatul sau splina la examinarea fizică, visceromegalia poate fi diagnosticată, deoarece acestea nu sunt organe palpabile în condiții normale..

De James Heilman, MD - Lucrare proprie, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4646462

Studiile de imagistică sunt utilizate pentru a face o măsurare exactă a organului, în special a tomografiei axiale computerizate..

- Boli conexe

De-a lungul anilor, a fost descris un număr mare de sindroame cu creștere excesivă și visceromegalie. Cele mai frecvente sunt sindromul Beckwith-Wiedemann (SBW) și sindromul Sotos..

Sindromul Beckwith-Wiedemann

SBW apare din cauza unei modificări cromozomiale și creșterea accelerată poate fi observată de la controalele prenatale la făt. Cele mai frecvente caracteristici clinice sunt:

- Macroglosia, care este mărirea limbii.

- Hemihiperplazia, care se referă la creșterea asimetrică accelerată. O parte a corpului crește mai repede decât cealaltă.

- Anomalii renale și visceromegalie.

Visceromegalia din acest sindrom implică unul sau mai multe organe intra-abdominale, cum ar fi ficatul, splina, rinichii, glandele suprarenale și / sau pancreasul..

Unul dintre simptomele care fac parte din acest sindrom este hipogicemia și este cauza multora dintre complicațiile pe care le prezintă aceste tipuri de pacienți, inclusiv moartea prematură..

Sindromul Sotos

Sindromul Sotos este o tulburare genetică care previne formarea proteinei histon metiltransferază, esențială în procesul de creștere și dezvoltare normală.

Prezintă o creștere anormală a corpului de la naștere, care continuă până la adolescență. Caracteristici cum ar fi macrocefalia (mai mare decât circumferința normală a capului), hipertelorismul (separarea anormală a distanței dintre ochi), nefromegalia (rinichii măriți) și hepatomegalia (creșterea hepatică anormală).

Pe lângă semnele fizionomice, acest sindrom se caracterizează prin deficite cognitive, dificultăți de învățare, autism și sindrom obsesiv compulsiv, printre alte tulburări psihologice..

Visceromegalie și cancer

Visceromegalia genetică apare din cauza unei modificări a modelului cromozomial normal al unei persoane. Acest lucru determină o creștere necontrolată a organelor care apare din cauza diviziunii celulare accelerate.

În timpul acestei diviziuni celulare, mutațiile care formează celule maligne pot apărea în organul implicat..

În sindroamele cu visceromegalie, riscul de a prezenta o formă de cancer este considerabil mai mare decât în ​​populația normală..

De la Haymanj - Fotografie proprie, domeniu public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3662694

Tumorile maligne care apar cel mai frecvent din cauza creșterii anormale a viscerelor sunt: ​​tumora Wilms și hepatoblastomul.

Tumora Wilms sau nefroblastomul, este un tip de tumoare renală malignă care apare la nou-născuți datorită modificărilor genetice care determină divizarea anormală a celulelor renale.

La rândul său, hepatoblastomul este cea mai frecventă tumoare hepatică malignă la copii. Este asociat cu anomalii genetice, în special SBW.

Alte cauze ale visceromegaliei

În plus față de tulburările genetice care cauzează creșterea excesivă și visceromegalia, există boli dobândite care determină extinderea unui anumit organ.

Boala Chagas

Boala Chagas sau tripanosomiaza americană, este o boală parazitară transmisă de Trypanosome cruzi. Infecția poate apărea direct prin contaminarea cu scaunele insectei purtătoare, chipo sau poate apărea indirect prin transplantul de organe infectate, prin alimente contaminate și de la femeia gravidă la făt..

Din credit foto: Furnizori de conținut: CDC / Organizația Mondială a Sănătății - Această mass-media provine din Biblioteca de Imagini de Sănătate Publică (PHIL) a Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, cu numărul de identificare # 2538. Notă: Nu toate imaginile PHIL sunt domeniu public ; asigurați-vă că verificați starea drepturilor de autor și autorii de credit și furnizorii de conținut., Domeniu public, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=198850

În stadiul său cronic, pacientul infectat prezintă cardiomegalie, hepatomegalie, splenomegalie, megacolon și megaesofag. Aceste visceromegalii sunt o consecință a infiltrării de țesut fibros pe care parazitul o provoacă în mușchii și fibrele neurologice ale acestor organe..

De Bobjgalindo - Lucrare proprie, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11218404

Lărgirea camerelor inimii este cea mai periculoasă complicație a bolii și determină inima să devină ineficientă în pomparea sângelui. În plus, pot fi evidențiate mișcări ineficiente, cum ar fi fibrilația atrială și extrasistolele..

Tulburări circulatorii și anemie

Boli precum anemia hemolitică, congestia venei porte, leucemia mieloidă cronică și limfoamele, prezente cu splină mărită sau splenomegalie.

Cancer metastatic

Ficatul este unul dintre principalele organe ale receptorilor metastazelor. Atât tumorile hepatice metastatice, cât și cele primare determină mărirea ficatului sau hepatomegalie.

Referințe

  1. Kamien, B; Ronan, A; Poke, G; Sinnerbrink, eu; Baynam, G; Ward, M; Scott, R. J. (2018). O revizuire clinică a sindromelor generalizate de creștere excesivă în era secvențierii masive paralele. Sindromologie moleculară. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Lacerda, L; Alves, U. D; Zanier, J. F; Machado, D. C; Camilo, G. B; Lopes, A. J. (2014). Diagnosticări diferențiale ale sindroamelor de creștere excesivă: cele mai importante manifestări clinice și radiologice ale bolii. Cercetare și practică radiologică. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Shuman, C; Beckwith, JB; Weksberg, R. (2016). Sindromul Beckwith-Wiedemann. GeneReviews® Seattle (WA): Universitatea din Washington, Seattle. Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov
  4. Sánchez, MJ; Tenorio, J; García-Miñaur, S; Santos-Simarro, F; Lapunzina, P. (2016). Sindroamele de creștere excesivă și dezvoltarea tumorilor embrionare: o revizuire a cazuisticii noastre în ultimii 5 ani. Analele pediatriei. Luat de pe: analesdepediatria.org
  5. Nguyen, T; Waseem, M. (2019). Boala Chagas (Tripanosomiaza americană). StatePearls. Insula Comorilor (FL). Luat de la: ncbi.nlm.nih.gov

Nimeni nu a comentat acest articol încă.