abces cerebral Este un tip de infecție cerebrală pe care unii specialiști îl definesc ca un proces supurativ, în care există o acumulare de puroi și celule moarte. Este o afecțiune gravă și care pune viața în pericol, în ciuda faptului că este rară. Agenții bacterieni sunt, în general, cea mai frecventă cauză a dezvoltării abceselor cerebrale..
În ciuda faptului că diagnosticul acestei infecții este complicat, în special în primele etape de prezentare a simptomelor, noile metode de imagistică a creierului (rezonanță magnetică, tomografie computerizată etc.) au facilitat în mod semnificativ identificarea precisă și timpurie a abceselor cerebrale..
Pe de altă parte, intervențiile terapeutice pentru abcesele cerebrale tind să se concentreze asupra administrării de antibiotice și a intervențiilor chirurgicale..
Indice articol
Un acces cerebral este definit ca o infecție focală în parenchimul creierului, adică în țesutul cerebral. În plus, este o formă de supurație intracraniană care reprezintă o urgență medicală care pune viața persoanei afectate în pericol..
În general, abcesele cerebrale încep prin a arăta o zonă ischemică sau necrotică localizată, cu inflamație a țesutului cerebral. Aceasta este urmată de depunerea de antigeni leucocitari.
Antigenii leucocitari îndeplinesc o funcție imunitară și, prin urmare, încearcă să protejeze organismul de agenții care cauzează infecția. La nivel macroscopic, depunerea acestui tip de agenți se manifestă prin prezența puroiului.
Pus este un lichid gros cu o culoare gălbuie sau verzuie, care este secretat sau expulzat de țesuturile inflamate. În general, această substanță este alcătuită din ser, leucocite, celule moarte și alți agenți..
După aceste evenimente, zona zonei necrotice tinde să crească și, de asemenea, supurația puroiului. Apoi, zona afectată sau purulentă devine delimitată și începe să dezvolte neo-vascularizație (formarea de noi vase de sânge) în jurul acesteia..
În faza finală, zona afectată este înconjurată de o capsulă care menține localizat procesul infecțios..
Abcesele cerebrale sunt o afecțiune medicală care a devenit rară sau frecventă în țările mai dezvoltate, mai ales din a doua jumătate a secolului al XX-lea, grație progreselor medicale și tehnologice..
Datele statistice ne arată că abcesele cerebrale prezintă o incidență care variază între 0,3-1 cazuri la 100.000 de persoane / an, în populația generală.
Deși incidența scăzută a acestei patologii se datorează în principal introducerii de noi medicamente antimicrobiene și dezvoltării studiilor de imagistică a creierului, aceasta rămâne o condiție potențial fatală.
Atunci când capsula unui abces cerebral se rupe, persoana poate muri în aproximativ 80%. În plus, dintre cei care supraviețuiesc, între 20-79% vor prezenta sechele neurologice după procesul infecțios.
În raport cu sexul, unii specialiști subliniază că abcesele cerebrale sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. Pe de altă parte, în ceea ce privește vârsta, abcesele cerebrale sunt considerate o boală rară sau o patologie la vârsta pediatrică.
Studiile arată că abcesele cerebrale au o incidență estimată la aproximativ 4 cazuri la un milion de locuitori în vârstă de copil.
Sistemul nostru nervos central (SNC) este cu adevărat susceptibil la orice deteriorare sau leziune care afectează țesutul nervos. Astfel, procesele infecțioase pot da naștere la o mare varietate de simptome neurologice atunci când afectează țesutul cerebral și structurile adiacente..
Pacienții care suferă de acest tip de infecție localizată prezintă de obicei un tablou clinic nespecific.
Semnele și simptomele caracteristice ale abceselor cerebrale apar insidios, evoluând în zile sau săptămâni, în general, durata simptomelor este de cel puțin două săptămâni.
Cursul clinic al abceselor cerebrale include de obicei:
Pe de altă parte, este, de asemenea, posibil ca debutul abceselor cerebrale cu alte forme clinice;
În plus, dacă diagnosticul este pus târziu, abcesul cerebral progresează, crescând supurația puroiului, edemul cerebral și presiunea intracraniană. Din acest motiv, pot apărea unele simptome neurologice grave, cum ar fi:
Abcesele cerebrale se dezvoltă ca o consecință a existenței unui proces infecțios.
În ciuda faptului că această entitate medicală prezintă de obicei o etiologie diversă, există factori de risc care permit identificarea cauzei și locației aproximative a infecției.
Unii dintre factorii predispozanți sunt:
În acest fel, diferiți agenți infecțioși, viruși sau bacterii, pot ajunge la țesutul cerebral, dând naștere la formarea capsulei purulente..
În cazul abceselor cerebrale de origine bacteriană, streptococii sunt cei mai frecvenți agenți patogeni, dând naștere la aproximativ 70% din cazuri.
În multe cazuri de abces cerebral, diagnosticul nu este ușor și, din moment ce simptomele sunt nespecifice. Multe dintre simptome seamănă cu cele caracteristice altor patologii sau boli de origine neurologică.
În cazul abceselor cerebrale, este esențială o examinare neurologică efectuată prin diferite teste de imagistică a creierului, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată..
Testele neuroimangene ne permit să determinăm anatomic prezența leziunilor cerebrale, cum ar fi abcesele.
Pe de altă parte, este, de asemenea, obișnuit ca medicul specialist responsabil de caz să solicite alte teste de laborator, cum ar fi hemoculturi sau puncție lombară pentru a determina prezența unui agent infecțios..
În prezent, progresele medicale au făcut posibilă dezvoltarea de opțiuni terapeutice diferite. Alegerea uneia dintre acestea va depinde de caracteristicile abcesului cerebral și de caracteristicile clinice ale persoanei afectate..
De obicei, cel mai frecvent tratament include intervenția farmacologică și chirurgicală.
Abordarea abceselor cerebrale prin tratamentul farmacologic se concentrează de obicei pe utilizarea terapiilor cu antibiotice, numită terapie cu antibiotice..
Antibioticele sunt de obicei recomandate pentru tratamentul abceselor cerebrale care nu depășesc 2,5 centimetri.
În primele săptămâni, doze mari de aceste medicamente sunt de obicei utilizate pentru a asigura penetrarea și concentrația suficientă de antibiotice în țesutul cerebral.
În mod normal, acest tip de tratament durează aproximativ 6-8 săptămâni și poate ajunge chiar și la 3-6 luni în cazurile severe care nu pot fi operate..
Intervențiile chirurgicale sunt utilizate atât pentru abordarea terapeutică, cât și pentru realizarea diagnosticului, sunt indicate în mod normal în acele abcese care au o dimensiune mai mare de 2,5 centimetri.
Diferite tehnici de neurochirurgie permit efectuarea unei puncții-biopsie în zona afectată. Astfel, aceste proceduri permit evacuarea puroiului, ducând la o decompresie a țesutului cerebral.
Pe de altă parte, îndepărtarea completă a capsulelor implică de obicei o procedură cu riscuri mari pentru pacient, prin urmare, acestea sunt limitate la cazuri severe în care celelalte măsuri nu au fost eficiente..
Când se pune un diagnostic de abces cerebral, este esențial să se efectueze o abordare medicală timpurie, să se trateze complicațiile neurologice secundare și, în plus, să se efectueze o urmărire.
Deși terapiile actuale ajută la controlul progresului acestei patologii, cei afectați mor în până la 5-10% din cazuri.
În ciuda faptului că este o patologie care pune viața persoanei în pericol, mortalitatea a fost redusă cu aproximativ 25%, în cazurile de ședere în unități medicale de terapie intensivă.
Pe de altă parte, sechelele neurologice sunt predominante (30-5%), unele sunt ușoare, în timp ce altele pot implica simptome mai semnificative, cum ar fi epilepsia..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.