acromion Este o structură osoasă aparținând omoplatului, situată în extremitatea externă laterală a acesteia. Este o proeminență largă care iese în formă de paletă. Apare din coloana vertebrală a scapulei, în special din marginea sa exterioară posterioară.
Se spune că este partea exterioară a gâtului omoplatului, în timp ce partea interioară corespunde procesului coracoid. Această piesă osoasă are două fețe (una superioară și una inferioară), două margini (una medială internă și una laterală externă), precum și un vârf.
Acromionul împreună cu procesul coracoid și ligamentul coracoacromial formează arcul coracoacromial, formând grafic acoperișul spațiului subacromial. Tendoanele care fac parte din manșeta rotatorilor trec acolo.
Când umărul este în mișcare, acromionul nu trebuie să se frece de mușchii care acoperă articulația glenohumerală, deoarece acest lucru este motivul pentru care tendoanele burselor și manșetei rotatorilor se umflă, slăbesc și se rup, provocând durere și limitarea mișcării.
Fricțiunea acromionului cu tendoanele poate apărea din cauza traumei sau a bolilor degenerative, ambele pot determina articulația să înceapă să funcționeze incorect..
Forma acromionului are, de asemenea, o influență, deoarece acestea sunt plate, curbate și agățate. Pe de altă parte, poate prezenta o osificare anormală formând un pinten. Aceasta din urmă este ca o tumoare osoasă care face dificilă mișcarea articulației..
Termenul acromion provine din greacă: akros, ceea ce înseamnă „mai înalt” și ōmos „umăr”. Uneori este cunoscut și sub denumirea de proces acromion.
Indice articol
Scapula sau omoplatul, prin extremitatea sa externă laterală, are o proeminență care se dezvoltă și se îngroașă până se separă de os, numită coloana vertebrală a scapulei. Apoi acea proiecție formează un fel de margine largă asemănătoare cu o paletă și se numește acromion..
Acromionul are mai multe fețe și margini: o față superioară, o față inferioară, o margine externă sau laterală, o margine internă medială și o extremitate externă laterală..
Are o suprafață aspră plină de găuri sau foramină nutrițională prin care trec vasele de sânge. Are o formă convexă și se află chiar sub piele.
Această față are o formă concavă și un aspect neted. Este chiar deasupra articulației glenohumeral sau scapulohumeral, separat de spațiul subacromial. Când distanța spațiului subacromial de acromion este scurtată, această față se ciocnește sau se freacă de mușchii de deasupra articulației (manșeta rotatorului).
Se folosește pentru inserarea unor fascicule musculare ale deltoidului (fascicule medii), prin urmare suprafața sa este aspră și groasă, deoarece are 3 până la 4 tuberculi care permit o mai bună prindere a fibrelor musculare.
Corespunde structurii care se articulează cu clavicula (extremitatea externă sau acromială a claviculei) pentru a forma articulația acromioclaviculară. Din acest motiv, are un centru eliptic care se potrivește perfect cu clavicula. Ambele suprafețe articulare sunt acoperite de țesut fibrocartilaginos.
În această zonă există ligamente care ajută la unirea lor, numite ligamente acromio-claviculare (superioare și inferioare), deși unirea acestor două structuri este întărită și de ligamentele coracoclaviculare. Această margine este mai scurtă decât marginea laterală.
Este locul de inserție a ligamentului acromiocoracoid. Acest site este cunoscut sub numele de vârful acromionului..
Se diferențiază practic prin unghiul pantei anterioare, ceea ce îl face să-și schimbe forma.
Are un unghi de pantă anterior de 13,18. Este cea mai puțin frecventă formă întâlnită în populație (17,1%) și, de asemenea, cea mai puțin implicată în cazurile de pacienți cu ruptura manșetei rotatorilor (3%).
În acest caz, unghiul pantei de mai sus este 29,98. Este cel mai frecvent întâlnit în populație, cu o frecvență de 42,9%. Această formă de acromion este a doua cea mai legată de ruptura manșetei rotatorilor (24,2%).
Unghiul pantei de mai sus este 26,98. Este a doua ca frecvență, întâlnită în 39,3% din cazuri, dar este cea cu cel mai mare procent de asociere cu cazuri de ruptură a manșetei rotatorilor (69,8%). Forma cârligului crește riscul de frecare a mușchilor.
Acromionul, împreună cu procesul coracoid, ligamentul coracoacromial și fibrele mușchiului deltoid, formează o structură funcțională foarte importantă numită arc coracoacromial sau bolta acromiocoracoidă..
Dacă, în plus, se adaugă încă două structuri, cum ar fi coloana vertebrală scapulară și articulația acromioclaviculară, una se află în prezența defileului supraspinatus.
Mușchii și tendoanele manșetei rotatorilor alunecă prin această zonă, care sunt strâns legate de bursa subacromială și subdeltoidă, cunoscută și sub numele de bursa subacromiodeltoidă..
Acromionul servește și ca loc de atașament pentru mușchiul deltoid. De asemenea, face parte dintr-o articulație importantă numită acromioclaviculară (joncțiunea dintre clavicula și acromionul omoplatului).
În cele din urmă modelează umărul.
Când ne naștem, acromionul are 4 centre de osificare numite pre-acromion, mezo-acromion, meta-acromion și basi-acromion, dar la aproximativ 12 ani centrul numit basi-acromion se alătură coloanei vertebrale scapulare, în timp ce restul osificării centrele se adună între ele, între 15 și 18 ani.
Cu toate acestea, la un procent mic de indivizi (2%) există anomalii în care unii dintre centrele de osificare sau mai mulți dintre ei nu se fuzionează..
În majoritatea cazurilor, această anomalie este doar anatomică și nu există simptome. Pe de altă parte, în altele poate produce durere datorită șocului subacromial sau instabilității în zona aberantă.
Implicarea mușchilor poate apărea din diverse cauze, principalele fiind: traume, microtraumatisme, probleme degenerative, morfologie sau înclinație a acromionului, tenosinovita capului lung al bicepsului, îngroșarea ligamentului coracoacromial, instabilitatea articulației glenohumere. , printre alții..
O cauză comună a afectării manșetei rotatorilor este pintenul acromial sau osteofitul. Spurul acromial este un nodul osos sau o tumoare care apare în general pe partea inferioară și anterioară a acromionului. Este cauzată de modificări degenerative în care apare o proliferare osoasă anormală în acel moment.
Sindromul de împingere apare în etape, mergând de la mai puțin la mai mult. Bursa sau punga sinovială este un țesut conjunctiv slab care servește ca lubrifiant pentru articulație în timpul mișcărilor, separând mușchii și oasele, împiedicându-le să se atingă direct (frecare sau forfecare). Când armonia articulației umărului este pierdută, procesul de afectare poate începe.
Primul pas al acestei leziuni (stadiul I) este dezvoltarea unei bursite sau tendinite, numită bursită subacromială sau sindrom de impactare. În bursită, țesutul conjunctiv este inflamat și, dacă acesta persistă, tendoanele și mușchii se inflamează..
Stadiul II este tendinoza, unde tendoanele încep să se uzeze, să degenereze și să slăbească. În stadiul III, tendoanele manșetei rotatorilor sunt parțial sau total rupte.
Tratamentul pentru această patologie este decompresia subacromială, aceasta este o procedură chirurgicală, care poate fi efectuată artroscopic..
Această procedură implică îndepărtarea țesutului inflamat, a ligamentului coracoacromial și a unei părți a osului acromion pentru a-l face pătrat (acromoplastie). În acest fel, spațiul subacromial este mărit și se evită fricțiunea tendoanelor manșetei rotatorilor cu osul acromion..
Unirea claviculei cu acromionul poate suferi traume care rănesc această uniune în diferite grade. Leziunile sunt clasificate în 3 clase.
În luxația de gradul I, trauma este ușoară și există doar o întindere a ligamentului acromioclavicular.
În timp ce, în gradul 2, există o ușoară ruptură a ligamentelor acromioclaviculare și coracoclaviculare. În cele din urmă, gradul III ambele ligamente sunt complet rupte.
Această patologie se caracterizează prin degenerarea cartilajului articulației acromioclaviculare datorită îmbătrânirii sau mișcării excesive a umărului. Poate exista hipertrofie a articulației, inflamație și formarea de osteofite care generează proiecții spinoase pe os. Toate acestea generează dureri articulare.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.