bradikinezie Este înțeleasă ca încetinirea mișcărilor și vorbirii complexe voluntare ale corpului. Este foarte frecvent în stadiile incipiente ale bolii Parkinson și poate fi întâlnit și în multe alte boli, în special de origine neurologică..
Fiziopatologia bradikineziei nu este complet clară. Leziunile din ganglionii bazali ai creierului au fost detectate la pacienții cu această afecțiune, ceea ce ar putea explica unele dintre caracteristicile sale. La fel, s-au constatat modificări în producția și absorbția dopaminei la pacienții cu bradikinezie.
Unii autori își rezervă utilizarea termenului de bradikinezie numai pentru mișcările lente tipice bolii Parkinson. Tinde să fie confundat cu alte concepte similare, cum ar fi akinezia sau hipokinezia, care se referă la mișcări spontane mici sau deloc sau la mișcări cu amplitudine mică..
Indice articol
Bradikinezia este un simptom, nu o boală sau sindrom. Această clarificare este importantă deoarece termenul de bradikinezie nu ar trebui folosit ca diagnostic..
Pacienții cu diferite boli pot suferi de aceasta; cu toate acestea, are propriile sale caracteristici care permit suspectarea prezenței unei anumite patologii.
Debutul bradikineziei este de obicei gradual și se găsește în mod obișnuit în multe moduri diferite, inclusiv:
- Dificultate în efectuarea mișcărilor repetitive.
- Mergeți cu pași scurți și nesiguri. De asemenea, mișcarea brațelor în timpul mersului este limitată.
- Efectuați probleme de a face activități de zi cu zi, cum ar fi pieptănarea părului, spălarea dinților, bărbierirea, folosirea de argintărie sau îmbrăcarea.
- Expresii faciale rare sau absente. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hipomimie..
- Vorbirea devine monotonă și lină. Nu există urcușuri și coborâșuri normale în nicio conversație.
- Îndoieli sau blocaje pentru a începe o mișcare. Unii pacienți raportează că „îngheață” tocmai când urmează să efectueze o acțiune. Creierul lor le spune să se miște, dar corpul nu răspunde. Este cea mai frustrantă manifestare a pacienților cu Parkinson sau boli neurodegenerative similare.
Cele mai importante cauze ale bradikineziei sunt legate de afectarea sistemului nervos central, bolile degenerative fiind cele mai asociate cu acest simptom.
Bradikinezia este un simptom comun al acestei afecțiuni. Face chiar parte din criteriile de diagnostic pentru aceasta. Potrivit cercetătorilor din zonă, bradikinezia este unul dintre simptomele cardinale ale acestei boli, alături de tremurături și rigiditate articulară..
Se știe că în boala Parkinson există leziuni ale ganglionilor bazali și ale cortexului cerebral. Printre alte funcții, ganglionii bazali sunt responsabili pentru planificarea mișcărilor pentru atingerea unui obiectiv specific, iar cortexul este responsabil pentru trimiterea de ordine către mușchi pentru a le îndeplini. Când acestea eșuează, există bradikinezie.
Mulți factori suplimentari contribuie la prezența bradikineziei la pacienții cu Parkinson. Slăbiciunea musculară, tremurăturile și rigiditatea înrăutățesc situația, iar bradipsihia sau gândirea încetinită apare în etapele târzii ale bolii, care sfârșește prin agravarea stării..
În stadiile avansate ale Alzheimerului, poate apărea bradikinezie. Același lucru este valabil și pentru alte boli corticale și subcorticale, cum ar fi demențele, boala Huntington, paralizia supranucleară progresivă și afazia primară..
Neuropatiile progresive și bolile demielinizante, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică, scleroza multiplă, neuromielita optică și mielita transversă au consecințe evidente ale bradikineziei. Pe măsură ce joncțiunea neuromusculară este afectată, mișcările sunt încetinite și împiedicate.
Din punct de vedere psihologic, depresia, somnolența, stresul sau anxietatea pot provoca bradikinezie fără existența unei tulburări organice.
Unele boli psihiatrice, cum ar fi schizofrenia și tulburarea obsesiv-compulsivă, determină încetinirea mișcărilor, uneori în mod voluntar.
Diabetul și hipertensiunea arterială, ale căror complicații cronice produc neuropatii periferice și centrale, pot provoca pierderea treptată a vitezei de reacție și eficiența mișcărilor voluntare.
La fel ca orice alt semn sau simptom asociat unui sindrom, atunci când se tratează cauza, se poate îmbunătăți și chiar dispărea. Unele dintre cele mai frecvent utilizate abordări terapeutice sunt menționate mai jos:
Din păcate, majoritatea bolilor care cauzează bradikinezie nu pot fi vindecate. În ciuda acestui fapt, acestea pot fi controlate cu administrarea constantă a anumitor medicamente, cum ar fi următoarele:
Este un medicament administrat oral, care ajută la controlul simptomelor bolii Parkinson. Levodopa se transformă în dopamină prin acțiunea neuronilor din sistemul nervos central. Dopamina este unul dintre cei mai importanți neurotransmițători din organism, ale cărui niveluri scad în Parkinson.
Carbidopa are un rol secundar și sarcina sa este de a reduce cantitatea de levodopa necesară neuronilor pentru a produce dopamină și, prin urmare, reduce și efectele sale adverse.
Când receptorii dopaminei sunt activați central, aceștia îmbunătățesc simptomele Parkinson, inclusiv bradikinezie.
Cunoscute și sub numele de dopaminergice, acestea sunt medicamente care imită activitatea dopaminei la nivel central sau ajută la îmbunătățirea efectelor sale.
Există mai multe tipuri, cum ar fi precursorii dopaminei, agoniștii receptorilor, inhibitori ai recaptării, agenți de eliberare, inhibitori ai metabolismului și potențatori..
Orice medicament care scade acțiunea enzimei mono-amino oxidază este util pentru tratarea bradikineziei asociate cu Parkinson..
Mono-amino oxidaza este responsabilă pentru degradarea anumitor neurotransmițători, cum ar fi serotonina, astfel încât, atunci când este inhibată, se mențin niveluri serice mai ridicate ale acestora și activitatea lor este prelungită.
Tratarea depresiei, anxietății sau stresului prin terapii psihologice poate îmbunătăți bradikinezia psihogenă. Trebuie stabilite strategii pentru a îmbunătăți calitatea vieții, nutriția și programele de somn pentru a realiza o restructurare cognitivă adecvată a pacientului. Tratamentul farmacologic este rezervat bolilor psihiatrice.
Kinetoterapia ajută la controlul tremurăturilor, crampelor și rigidității articulațiilor. În plus, exercițiile fizice frecvente îmbunătățesc calitatea vieții și starea mentală a pacientului.
Se poate sugera utilizarea unor dispozitive de sprijin, cum ar fi umblători sau bastoane, pentru a stabiliza mersul și pentru a se asigura că persoana nu este prosternată..
Stimularea profundă a creierului, o procedură neurochirurgicală delicată, este rezervată exclusiv acelor pacienți care nu răspund în mod adecvat tratamentului medicamentos sau modificărilor stilului de viață.
Această intervenție chirurgicală se face pentru a implanta electrozi în locații specifice din creier. Când primesc un șoc electric, acești electrozi stimulează zonele în care au fost atașați și reduc tremurarea și încetinirea. Nu sunt curative, dar oferă o îmbunătățire semnificativă la persoanele cu Parkinson.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.