cardiomegalie Este creșterea anormală a inimii. Nu este considerată o patologie ca atare, ci manifestarea clinică a unei boli locale sau generalizate. În funcție de entitatea care o provoacă, cardiomegalia poate fi temporară sau permanentă și ușoară sau severă.
Mărirea inimii nu produce întotdeauna simptome la pacienți. Unii chiar nu sunt conștienți de boala lor și sunt diagnosticați doar accidental. Alții au semne clinice semnificative, care sunt asociate cu leziuni cardiace ireversibile..
Bolile care produc cardiomegalie sunt foarte variate. Cele mai multe dintre acestea sunt concentrate în sfera cardiovasculară, dar unele alte sistemice sau infecțioase pot provoca, de asemenea, cardiomegalie. După cum era de așteptat, tratamentul va depinde de cauză și poate fi exclusiv prin medicație sau chiar intervenționist..
Indice articol
Cardiomegalia ușoară sau tranzitorie nu prezintă întotdeauna simptome semnificative. Manifestările clinice apar de obicei atunci când inima a atins o dimensiune foarte mare și capacitatea sa funcțională este grav compromisă..
Palpitațiile sau bătăile neregulate ale inimii sunt primele modificări cauzate de cardiomegalie. Alungirea fibrelor musculare și a rețelei nervilor cardiaci poate fi cauza. Pacientul se referă la simțirea inimii „necontrolată” sau cu bătăi care schimbă ritmul ocazional.
Nu este foarte intens, dar este enervant. Etiologia sa este asociată cu mici evenimente ischemice datorită incapacității inimii de a iriga propriile vase de sânge.
Este frecvent că apare după un efort de intensitate variabilă, dar atunci când apare în repaus este un semn de afectare cardiacă severă.
Este un simptom tipic al insuficienței cardiace asociat cu cardiomegalia. La fel ca durerea, apare după o anumită activitate fizică.
Este obișnuit să găsești pacientul gâfâind, aplecat, cu o mână pe piept și arătând că nu poate respira. Dispneea în repaus este frecventă la pacienții foarte bolnavi.
De asemenea, este direct legată de insuficiența cardiacă. Manipularea necorespunzătoare a fluidelor care intră în inimă determină scurgerea acestora și pătrunderea în plămâni, iritându-i și provocând tuse. În cazuri foarte grave poate fi însoțit de expectorații roșiatice datorate prezenței sângelui.
Creșterea volumului sau edemului este o altă consecință a manipulării greșite a fluidelor de către inima mărită. Disfuncția cardiacă determină revenirea venoasă încetinită și scurgerea plasmei prin pereții vasculari. Începe cu umflarea gleznelor și poate progresa până la abdomen.
Dincolo de scurtarea respirației, oboseala este un simptom zilnic la pacienții cu cardiomegalie. Irigarea inadecvată a țesuturilor implicate în mișcare pare să fie cauza. Este însoțit de dureri ocazionale la nivelul picioarelor și claudicație.
Există două clasificări de bază pentru cardiomegalie. Prima este o clasificare radiologică, în care dimensiunea inimii este legată de restul structurilor observate într-un film toracic. Al doilea se bazează pe caracteristicile pereților inimii și simptomele acesteia..
Se calculează cu următoarea formulă, utilizând măsurătorile în centimetri care apar în imaginea anterioară:
Indicele cardiotoracic (CI) = A + B / C
Valorile normale vor fi întotdeauna sub 0,5 centimetri.
Include orice valoare CI peste 0,5 dar mai mică de 0,6 centimetri. Este de obicei o constatare radiologică ocazională.
Include orice valoare CI peste 0,6 și mai mică de 0,7 centimetri la adulți. Pot exista simptome de insuficiență cardiacă ușoară.
Valori peste 0,7 centimetri, dar fără ca inima să atingă peretele coastei.
Orice dimensiune a inimii peste 0,7 centimetri, dar cu condiția ca silueta cardiacă să intre în contact cu peretele coastei.
Se bazează pe grosimea pereților inimii, deși depinde în primul rând de cauză, de momentul evoluției și de simptomele pacientului. Ecocardiograma este esențială pentru diagnosticul „in vivo”, precum și pentru electrocardiogramă.
După cum indică și numele său, în acest tip de cardiomegalie pereții inimii sunt mai groși decât în mod normal, compromitând dimensiunea internă a camerelor cardiace și funcționarea acestora..
În acest caz pereții inimii sunt anormal de subțiri. Atunci când mușchiul inimii nu mai poate face față presiunilor și volumelor normale, acesta se întinde și astfel crește dimensiunea camerelor sale. Apare de obicei în bolile cronice.
Deși majoritatea cauzelor cardiomegaliei aparțin sferei cardiovasculare în sine, există multe boli care o pot provoca, inclusiv următoarele:
Pe măsură ce presiunea din artere crește, inima trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa sânge. Acest lucru face ca, ca orice mușchi care depune eforturi repetate, să crească. Initial se prezinta cu cardiomegalie hipertrofica, dar cand devine cronica inima ajunge sa cedeze si sa se dilate.
Atunci când oricare dintre cele patru valve ale inimii eșuează, aceasta nu efectuează o bună gestionare a fluxului sanguin și poate ajunge să crească.
Valvele pot fi deteriorate de la naștere din cauza bolilor cardiace congenitale sau ca urmare a infecțiilor, atacurilor de cord, febrei reumatice, a unor medicamente sau a radioterapiei pentru cancer.
Când sacul care înconjoară inima (pericardul) se inflamează sau se umple de lichid, nu îi permite să se contracte normal și, atunci când exagerează, hipertrofia.
Scăderea hemoglobinei sau a defectelor acesteia determină o creștere a activității cardiace și, prin urmare, creșterea anormală a acesteia.
Boala Chagas sau tripanosomiaza americană este o infecție parazitară cauzată de Trypanosome cruzi. Acest parazit călătorește în anumite insecte, cum ar fi bug-urile de pat sau vulturi, care atunci când mușcă omul inoculează tripanosomul și se adăpostește în celulele inimii, deteriorându-le în timp și provocând cardiomegalie ireversibilă..
Alte cauze ale cardiomegaliei sunt tulburările tiroidiene, bolile țesutului conjunctiv, hemocromatoza și unele boli considerate rare.
Deși este adevărat că cardiomegalia nu este o boală ca atare, există tratamente obișnuite pentru ameliorarea acesteia, gestionând în același timp cauza care o declanșează..
Antihipertensivele sunt cele mai frecvente. De asemenea, pot fi indicate diuretice, antagoniști ai calciului, beta-blocante, digoxină, anticoagulante și antiaritmice..
Pacemakerul, echipament tehnologic care asigură un ritm adecvat bătăilor inimii, este instalat la pacienții a căror inimă nu mai funcționează așa cum ar trebui din cauza cardiomegaliei.
Indicat pentru a repara leziunile fizice ale inimii, cum ar fi o anomalie congenitală, boli valvulare ale inimii, bypass coronarian și chiar transplant de inimă.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.