ciclu cardiac Acesta cuprinde o secvență repetitivă de contracție ventriculară, relaxare și evenimente de umplere care apar în timpul bătăilor inimii. Aceste faze sunt de obicei generalizate în funcția sistolică și diastolică. Primul se referă la contracția inimii și al doilea la relaxarea organului.
Ciclul poate fi studiat folosind diferite metodologii. Dacă se folosește o electrocardiogramă, vom putea diferenția diferite tipuri de unde, și anume: unde P, complex QRS, unde T și în cele din urmă unde U, unde fiecare corespunde unui eveniment precis al ciclului electric al inimii, asociat cu fenomene de depolarizare.și repolarizare.
Modul grafic clasic de reprezentare a ciclului cardiac se numește diagramă Wiggers..
Funcția ciclului cardiac este de a realiza distribuția sângelui prin toate țesuturile. Pentru ca acest fluid corporal să realizeze o circulație eficientă prin sistemul vaselor corpului, trebuie să existe o pompă care exercită suficientă presiune pentru deplasarea sa: inima..
Din punct de vedere medical, studiul ciclului cardiac este util pentru diagnosticul unei serii de patologii cardiace.
Indice articol
Studiile legate de ciclul cardiac și funcția inimii datează de la începutul secolului al XVIII-lea, unde cercetătorul Harvey a descris pentru prima dată mișcările inimii. Mai târziu, în secolul al XX-lea, Wiggers a reprezentat aceste mișcări grafic (vom oferi detalii despre acest grafic mai târziu).
Datorită contribuției acestor oameni de știință, ciclul cardiac a fost definit ca perioada de timp în care apar fenomenele sistolelor și diastolelor. În primul, apare contracția și ejecția ventriculului, iar în cel de-al doilea, relaxarea și umplerea.
Cercetările ulterioare folosind mușchiul izolat ca model experimental au transformat conceptul tradițional al ciclului cardiac propus inițial de Wiggers..
Schimbarea nu a fost făcută în ceea ce privește etapele esențiale ale ciclului, ci în ceea ce privește cele două fenomene menționate - sistole și diastole - care se dezvoltă continuu.
Din motivele menționate mai sus, Brutsaert propune o serie de modificări mai conforme cu modelul experimental, inclusiv fenomene de relaxare..
Pentru a obține o mai bună înțelegere a ciclului cardiac, este necesar să se cunoască anumite aspecte anatomice ale inimii. Acest organ de pompare este prezent în regnul animal, dar diferă foarte mult în funcție de descendență. În acest articol ne vom concentra asupra descrierii modelului tipic de inimă al unui mamifer.
Inima prezentă la mamifere se caracterizează în principal prin eficiența sa. La om este localizat în cavitatea toracică. Pereții acestui organ sunt numiți endocard, miocard și epicard..
Se compune din patru camere, dintre care două sunt atriile, iar celelalte două sunt ventricule. Această separare asigură faptul că sângele oxigenat și dezoxigenat nu se amestecă..
Sângele reușește să circule în interiorul inimii datorită prezenței valvelor. Atriul stâng se deschide către ventricul prin valva mitrală, care este bicuspidă, în timp ce deschiderea atriului drept spre ventricul are loc prin valva tricuspidă. În cele din urmă, între ventriculul stâng și aorta avem valva aortică.
Natura mușchiului cardiac este destul de similară cu cea a scheletului. Este excitabil sub aplicarea unei game largi de stimuli, și anume: termice, chimice, mecanice sau electrice. Aceste schimbări fizice conduc la o contracție și eliberare de energie..
Unul dintre cele mai remarcabile aspecte ale inimii este capacitatea sa de a emite un ritm automat, într-un mod ordonat, repetitiv, constant și fără ajutorul vreunei entități externe. De fapt, dacă luăm inima unui amfibian și o plasăm într-o soluție fiziologică (soluția Ringer), aceasta va continua să bată o vreme.
Datorită acestor proprietăți, inima poate funcționa într-o repetare secvențială a evenimentelor numite colectiv ciclu cardiac, pe care le vom descrie în profunzime mai jos.
Inima funcționează urmând un model de bază din trei fenomene: contracție, relaxare și umplere. Aceste trei evenimente au loc neîncetat pe tot parcursul vieții animalelor.
Ejectia ventriculara se numeste functie sistolica iar functia diastolica se refera la umplerea sangelui. Întregul proces este orchestrat de nodul sinoatrial sau sinusal.
Ciclul poate fi studiat folosind diferite metodologii și poate fi înțeles din diferite puncte de vedere: precum electrocardiograficul, care se referă la secvența semnalelor electrice; anatomofuncțional sau ecocardiografic; și hemodinamica care este studiată prin presurometrie.
Pot fi specificate cinci evenimente în fiecare bătăi ale inimii: contracția ventriculară izovolumică și ejecția care corespund sistolelor - cunoscute în general sub numele de sistole sau contracție a inimii; urmată de relaxare ventriculară izovolumică, umplere atrială pasivă și umplere ventriculară activă (sistol atrială), care împreună sunt cunoscute sub numele de diastole sau relaxare musculară și umplere de sânge.
Cu abordarea cu ultrasunete, se face folosind ecouri, care descrie trecerea sângelui prin valve prin camerele inimii. Hemodinamica, la rândul său, constă în introducerea unui cateter în interiorul inimii și măsurarea presiunilor în timpul fiecărei faze a ciclului.
Ciclul începe cu contracția atriilor datorită unui potențial de acțiune. Imediat sângele este expulzat către ventriculi datorită deschiderii supapelor care leagă ambele spații (vezi anatomia inimii). Când umplerea este completă, tot sângele va fi conținut în ventricule.
Odată ce ventriculii s-au umplut, începe faza de contracție. În timpul acestui proces, supapele care erau deschise la umplere au fost închise, pentru a preveni revenirea sângelui..
Odată cu creșterea presiunii în ventriculi, supapele se deschid astfel încât sângele să poată accesa vasele și să-și continue drumul. În acest stadiu, se constată o scădere semnificativă a presiunii ventriculare..
În etapa anterioară, am concluzionat fenomenul sistolei, iar odată cu inițierea relaxării ventriculare cedăm locul diastolei. După cum indică și numele, ceea ce se întâmplă în această fază este relaxarea ventriculului, reducând presiunile din zonă..
În etapele descrise mai sus am creat un gradient de presiune care va favoriza intrarea pasivă a sângelui. Acest gradient va favoriza trecerea sângelui de la atrii la ventriculi, generând presiune în valvele corespunzătoare.
Când acest proces de umplere este finalizat, poate începe o nouă sistolă, încheind astfel cele cinci faze care apar într-o singură bătăi de inimă..
O electrocardiogramă este o înregistrare a curenților locali implicați în transmiterea potențialelor de acțiune. În urmărirea produsă de electrocardiogramă, diferitele etape ale ciclului cardiac se pot distinge clar.
Undele care sunt detectate într-o electrocardiogramă au fost desemnate în mod arbitrar și anume: unde P, complex QRS, unde T și, în cele din urmă, unde U. Fiecare corespunde unui eveniment electric al ciclului..
Aceste unde reprezintă depolarizarea mușchilor arteriali, care se răspândesc radial de la nodul sinoatrial la nodul atrioventricular (AV). Durata medie este de aproximativ 0,11 secunde, iar amplitudinea este de aproximativ 2,5 mm.
Întârzierea transmiterii impulsului de la nodul AV este înregistrată pe electrocardiogramă ca un segment care durează aproximativ 0,2 secunde. Acest eveniment are loc între începutul undei P și începutul complexului QRS..
Acest interval este măsurat de la începutul undelor Q până la unda S. Etapa reprezintă un eveniment de depolarizare în expansiune. Intervalul normal al acestei etape este de la 0,06 secunde la 0,1.
Fiecare val din complex este caracterizat prin faptul că are o lungime specială. Unda Q apare datorită depolarizării septului și durează aproximativ 0,03 secunde. Unda R variază între 4 și 22 mm înălțime, cu o durată de 0,07 secunde. În cele din urmă, unda S are o adâncime de aproximativ 6 mm.
Acest interval corespunde duratei unei stări de depolarizare și repolarizare. Cu toate acestea, majoritatea electrocardiogramelor nu prezintă un segment ST adevărat..
Această etapă reprezintă unda de repolarizare a ventriculului. Măsoară aproximativ 0,5 mm.
Una dintre caracteristicile undelor T este că acestea pot fi afectate de o serie de factori fiziologici, cum ar fi consumul de apă rece înainte de examen, fumatul, medicamentele, printre altele. Factorii emoționali pot modifica, de asemenea, unda T..
Reprezintă perioada de cea mai mare excitabilitate a ventriculilor. Cu toate acestea, interpretarea devine complicată, deoarece în majoritatea electrocardiogramelor unda este dificil de vizualizat și analizat..
Există diferite moduri grafice de a reprezenta diferitele etape ale ciclului cardiac. Aceste grafice sunt utilizate pentru a descrie schimbările care apar pe tot parcursul ciclului în termeni de variabile diferite în timpul unei bătăi a inimii..
Diagrama clasică se numește diagrama Wiggers. Aceste cifre reprezintă schimbările de presiune din camerele de culoare și aorta și variațiile de volum ale ventriculului stâng de-a lungul ciclului, zgomotele și înregistrarea fiecărei unde de electrocardiogramă..
Fazelor li se atribuie numele în funcție de contracția și evenimentele de relaxare ale ventriculului stâng. Din motive de simetrie, ceea ce este valabil pentru porțiunea stângă este valabil și pentru dreapta.
La două săptămâni după concepție, inima nou formată va începe să bată într-un mod ritmic și controlat. Această mișcare cardiacă va însoți individul până în momentul morții sale..
Dacă presupunem că o frecvență cardiacă medie este de ordinul a 70 de bătăi pe minut, vom avea că diastola prezintă o durată de 0,5 secunde și sistola de 0,3 secunde..
Sângele este considerat fluidul corporal responsabil pentru transportul diferitelor substanțe la vertebrate. În acest sistem de transport închis, nutrienții, gazele, hormonii și anticorpii sunt mobilizați, datorită pompării organizate a sângelui către toate structurile corpului.
Eficiența acestui sistem de transport este responsabilă pentru menținerea unui mecanism homeostatic în organism.
Cea mai simplă abordare pe care un profesionist din domeniul sănătății o poate folosi pentru a evalua funcția cardiacă este de a asculta sunetul inimii prin peretele toracic. Acest test se numește auscultație. Această evaluare cardiacă a fost utilizată din timpuri imemoriale..
Instrumentul pentru efectuarea acestui test este un stetoscop care este plasat pe piept sau pe spate. Prin intermediul acestui instrument se pot distinge două sunete: unul corespunde închiderii supapelor AV și celălalt închiderii supapelor semilunare..
Sunetele anormale pot fi identificate și asociate cu patologii, cum ar fi sufluri sau mișcări anormale ale valvei. Acest lucru se datorează fluxului de presiune al sângelui care încearcă să intre printr-o supapă închisă sau foarte îngustă..
Dacă există vreo afecțiune (cum ar fi aritmiile), aceasta poate fi detectată în acest test. De exemplu, atunci când complexul QRS are o durată anormală (mai puțin de 0,06 secunde sau mai mult de 0,1) poate fi indicativ al unei probleme cardiace.
Prin analiza electrocardiogramei, un bloc atrioventricular, tahicardie (când ritmul cardiac este între 150 și 200 de bătăi pe minut), bradicardie (când bătăile pe minut sunt mai mici decât se aștepta), fibrilație ventriculară (o tulburare care afectează contracțiile inimii iar undele P normale sunt înlocuite de unde mici), printre altele.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.