acid ursodeoxicolic Este un tip de acid biliar hidrofil care are proprietăți terapeutice în cazul bolilor hepatice colestatice. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de ursodiol și prin abrevierea sa UDCA (datorită acronimului său în engleză ursodeoxycholic acid).
Industria farmaceutică a introdus acidul ursodeoxicolic în capsule. Fiecare capsulă conține în interior un liofilizat de 300 mg acid ursodeoxicolic, acesta fiind principiul activ al medicamentului.
Conține unii excipienți, cum ar fi celuloză praf, stearat de magneziu, amidon carboximetil sodic și silice coloidală. În plus, învelișul capsulei este alcătuit din gelatină, galben chinolină, carmin indigo și dioxid de titan..
Funcția sa principală este dizolvarea calculilor litiași, precum și protejarea celulelor de stresul oxidativ, deoarece majoritatea bolilor hepatice prezintă o creștere a peroxidării lipidelor, fiind un posibil factor fiziopatologic determinant.
Este util în tratamentul bolilor hepatice grase nealcoolice și a cirozei hepatice. Páez și colab. A demonstrat că acest medicament este capabil să reducă valoarea transaminazei (ALT) atunci când este utilizat pentru o perioadă rezonabilă de timp..
S-a dovedit că acidul ursodeoxicolic are un efect antiinflamator, precum și anti-apoptotic și imunomodulator..
Ca orice medicament, acesta trebuie administrat urmând instrucțiunile medicului curant. De asemenea, este contraindicat în anumite condiții și poate provoca tulburări gastro-intestinale ca efect advers la un grup mic de indivizi..
Indice articol
Este utilizat în tratamentul bolilor hepatice, în principal la pacienții cu calculi biliari. Cu toate acestea, înainte de a prescrie acest medicament pentru dizolvarea calculilor, medicul ar trebui să efectueze un studiu de colecistografie orală pe pacient..
Acest studiu este realizat pentru a determina dacă calculii biliari ai colesterolului sunt radiolucenți sau radiolucenți și dacă vezica biliară este încă funcțională, deoarece numai în aceste cazuri este utilă utilizarea acestui medicament.
Nu poate fi utilizat dacă studiul relevă o vezică biliară care nu funcționează sau dacă calculii cu colesterol au oricare dintre următoarele caracteristici: sunt calcificați, sunt radio-opaci sau dacă există prezența pietrelor pigmentare biliare.
Este, de asemenea, utilizat în ciroza biliară primară și în boala hepatică grasă nealcoolică..
În cele din urmă, este util să se prevină formarea calculilor de colesterol la persoanele care sunt supuse unor diete stricte de slăbire.
Acest medicament este o substanță hidrofilă care are capacitatea de a liza sau de a dizolva calculii biliari ai colesterolului și, de asemenea, inhibă absorbția și sinteza colesterolului la nivelurile intestinale și, respectiv, hepatice. Acest lucru permite eliminarea colesterolului acumulat prin intestin, prevenind formarea de pietre noi..
Pe de altă parte, modulează răspunsul imun. Adică are un efect antiinflamator. De asemenea, previne celulele de la moartea pripită, prin urmare are un efect antiapoptotic..
În plus, generează recuperarea țesutului hepatic, exprimată prin scăderea anumitor parametri biochimici, cum ar fi transaminazele, fosfataza alcalină, bilirubina, printre altele..
Unul dintre mecanismele sale de acțiune constă în înlocuirea sărurilor biliare hidrofobe cu efecte toxice cu cele hidrofile..
Efectele terapeutice ale acestui medicament nu sunt imediate, este necesar un tratament pe termen lung pentru a observa rezultate satisfăcătoare. Durata tratamentului poate varia de la un pacient la altul, deși este de obicei între 6 luni și 2 ani.
Medicamentul este administrat pe cale orală, fiind absorbit rapid de organism. La atingerea ficatului, acesta este conjugat cu aminoacidul glicină, se concentrează în bilă și apoi merge în intestin, unde doar 20% intră în circulația enterohepatică..
Medicamentul este excretat în fecale. Medicamentul are o durată de valabilitate de aproximativ 4 până la 6 zile..
Este contraindicat în:
-La pacienții alergici la această substanță.
-În timpul alăptării (deși s-au găsit concentrații foarte mici de medicament în laptele matern, dar efectul asupra nou-născutului este necunoscut).
-În timpul sarcinii. Cu toate acestea, în ciuda faptului că este singurul medicament care a fost eficient în reducerea simptomelor colestaziei intrahepatice în timpul sarcinii și că nu au fost raportate cazuri de malformații ale fetușilor născuți de mame tratate cu acid ursodeoxicolic, există încă îndoieli cu privire la utilizarea acestuia la femeile însărcinate.
-Pacienți cu ulcer gastric sau duodenal.
-La pacienții cu studii colecistografice pozitive pentru: vezica biliară care nu funcționează, calculi de colesterol calcificat sau calculi de colesterol radiopaci.
-Boli asociate cu afectarea circulației enterohepatice.
-Vezica biliară inflamată.
-Scăderea capacității contractile a vezicii biliare.
-Obstrucția căilor biliare comune sau a căilor biliare (conducte chistice).
Efectul acestui medicament poate fi interferat sau blocat dacă este administrat împreună cu alte medicamente sau medicamente, de aceea trebuie acordată o atenție specială pacienților care sunt tratați cu:
-Contraceptive orale.
-Antiacide cu aluminiu.
-Medicamente pentru scăderea nivelului de lipide din sânge.
-Neomicină (antibiotic din familia aminoglicozidelor).
-Medicamente hepatotoxice.
Cele mai multe dintre ele interferează cu absorbția medicamentului sau cu eficacitatea acestuia..
Trebuie remarcat faptul că medicamentele trebuie prescrise de medicul curant, iar doza și durata tratamentului vor fi stabilite de medic în funcție de clinica și patologia pe care o prezintă pacientul. Automedicația nu este niciodată recomandabilă.
Pentru calculii biliari, doza zilnică recomandată pentru adulți este de 8-10 mg / kg / zi. Această concentrație este distribuită în timpul zilei (mai multe doze), aproximativ 2 capsule, timp de 6 până la 12 luni.
Pentru ciroza biliară este de 13-15 mg / kg / zi, distribuită în mod egal în mai multe doze. Aproximativ 3-4 capsule. Tratamentul durează de obicei 9 până la 24 de luni.
În cazul pacienților cu programe de slăbire (diete), se recomandă o doză de 2 capsule pe zi de 300 mg, (în două doze), timp de 6-8 luni.
Orice medicament poate provoca efecte nedorite, cu toate acestea, acestea pot apărea cu diferite grade de frecvență. De exemplu, utilizarea acidului ursodeoxicolic poate provoca tulburări gastro-intestinale într-o proporție de 1-10 pacienți la 10.000 tratați..
Tulburările gastro-intestinale includ: dureri abdominale, greață, vărsături, indigestie, constipație, dureri biliare, modificarea simțului gustului, flatulență sau amețeli, printre altele. În cazuri foarte sporadice, poate apărea diaree.
Dacă apare oricare dintre aceste tulburări, doza prescrisă trebuie redusă, dar dacă simptomele continuă, medicamentul trebuie întrerupt definitiv..
Se recomandă ca toți pacienții tratați cu acest medicament să urmeze studii de monitorizare pentru a evalua evoluția bolii. Profilul hepatic trebuie efectuat lunar timp de 3 luni, în principal AST, ALT și g-glutamiltransferază (GGT).
Ulterior, studiile trebuie îndepărtate la fiecare 3 luni și, după 6-10 luni cu tratamentul, medicul va indica o colecistografie.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.