pofta Este o experiență subiectivă care constă într-o dorință intensă sau o nevoie urgentă de a consuma o anumită substanță sau de a efectua anumite comportamente dependente. Se referă la o dorință irezistibilă, un gând obsesiv sau căutarea ameliorării simptomelor de sevraj.
Pofta funcționează ca un stimulent motivațional pentru a utiliza din nou medicamentul, deoarece sunt de așteptat efecte pozitive. Este considerată principala cauză de recidivă la persoanele dependente, după episoade de abstinență de la substanță. Pare a fi elementul fundamental prin care tratamentul dependenței este abandonat.
Se pare că primul autor care a vorbit despre pofta a fost Wikler în 1948. El a descris-o ca pe o dorință intensă de a folosi opiacee în faza de retragere. Cu toate acestea, pofta de la începuturile sale a fost folosită mai mult în explicația dependenței de alcool.
În 1955, Organizația Mondială a Sănătății a indicat că pofta se caracteriza prin următoarele comportamente: recidivă, abuz de droguri, pierderea controlului și consumul zilnic excesiv. S-a propus ca pofta să apară din nevoile psihologice și fizice, precum și din necesitatea de a întrerupe retragerea.
Cu toate acestea, abia în anii 1990 nu s-a investigat riguros acest fenomen. Recent, există un interes tot mai mare pentru analiza poftei. Diferite ramuri ale psihologiei au încercat să explice și să țină seama de aceasta pentru cercetarea și tratamentul dependențelor. Astfel, există modele din psihologia cognitivă, psihologia comportamentală și neuroștiințe care încearcă să explice mecanismul acesteia.
Cu toate acestea, funcționarea exactă a poftei nu a fost încă identificată în mod clar, deoarece implică o experiență subiectivă care variază de la persoană la persoană..
Indice articol
Pofta poate apărea dintr-o mare varietate de dependențe. De exemplu: cu tutun, alcool, cofeină; droguri ilegale precum cocaina, marijuana, extazul. Pe lângă alte dependențe, cum ar fi dependența de jocuri de noroc, cumpărături, mâncare („pofta de alimente”) sau sex, printre multe altele.
S-a observat că pofta sau dorința de a consuma o substanță crește atunci când persoana se află în situații legate de acel consum. De exemplu, la o persoană dependentă de alcool, pofta poate apărea puternic atunci când intră într-un bar..
Pofta este o fază fundamentală pe care dependenții trebuie să o accepte și să o parcurgă pentru a-și depăși dependența. Din acest motiv, tratamentele axate pe abandonarea dependențelor încep să ia în considerare pofta.
Astfel, este important să detectăm, să analizăm, să facem față și să controlăm necesitatea de a consuma, deoarece gestionând aceste aspecte, pofta va dispărea, asigurându-ne că persoana nu suferă recăderi.
Anumiți autori diferențiază pofta de impuls, indicând faptul că primul constă în dorința de a ajunge la starea psihologică produsă de droguri (sau comportamente dependente). În timp ce impulsul se referă la comportamentul de a căuta sau a consuma substanța. Astfel, obiectivul impulsului ar fi reducerea stării de poftă.
Unii autori afirmă existența a patru tipuri diferite de poftă:
Acest tip de poftă este ceea ce se întâmplă cu persoanele care consumă drogul foarte frecvent. În aceste cazuri, substanța nu le oferă atât de multă satisfacție ca înainte, totuși, atunci când încetează să o consume, simt un mare disconfort.
Prin urmare, pofta apare ca o nevoie de a te simți din nou bine și de a ameliora simptomele de sevraj. De exemplu, acesta este tipul de poftă pe care o persoană dependentă de tutun îl experimentează atunci când fumează pentru a-și reduce anxietatea.
Acest tip de poftă corespunde pacienților care doresc să-și îmbunătățească starea de spirit rapid și intens. Ar fi o modalitate de auto-medicare atunci când se simt triști, plictisiți sau nu sunt capabili să facă față anumitor situații.
Persoanele dependente au învățat să asocieze stimulii neutri anterior cu recompensa sau întărirea produsă de utilizare sau comportamentul de dependență. În acest fel, acești stimuli separați ar putea provoca automat pofta..
Aici putem plasa exemplul menționat mai sus al persoanei dependente de alcool care încearcă să renunțe la consum. Dacă te uiți la bar din exterior, ai face ca acea persoană să vrea să intre și să consume alcool. Acest lucru se datorează faptului că au legat mediul unui bar cu aportul de alcool.
Acesta este genul de poftă pe care o experimentezi atunci când vrei să crești un sentiment pozitiv. Acest lucru se întâmplă deoarece oamenii au învățat că anumite comportamente le oferă satisfacții mari dacă sunt însoțiți de droguri.
De exemplu, acest lucru se poate întâmpla persoanelor care au găsit efecte pozitive prin combinarea drogurilor și a sexului. Deci, se poate întâmpla ca atunci când vor avea o relație sexuală să simtă pofta de a lua din nou substanța în acel moment.
Pe de altă parte, există autori care disting alte tipuri de pofte în funcție de momentul abstinenței de substanța care creează dependență:
Dorința ar apărea în faza consumului de droguri și ar dispărea la abandonarea acestuia.
Aceasta este pofta care apare la o lună după oprirea consumului sau a comportamentului de dependență și apare din cauza simptomelor fizice sau a gândurilor.
Dorința sau dragostea reapare la aproximativ două luni de la părăsirea substanței. Se caracterizează prin disconfort și prin credința de sine sau auto-amăgirea că medicamentul nu mai este dorit.
Aceasta se menține până la doi ani după oprirea consumului. Pofta ar fi declanșată de stimuli interni, cum ar fi gânduri sau sentimente, și stimuli externi, cum ar fi semnale vizuale, olfactive sau auditive din mediu care amintesc de droguri.
Diversi autori au încercat să explice fenomenul poftei din diferite perspective. În prezent, aspectele diferitelor modele sunt adesea combinate pentru a obține o explicație mai exactă.
Cele trei modele principale sunt modelul bazat pe condiționare, modelul cognitiv și modelul neuroadaptativ..
Modelele teoretice ale condiționării sunt inspirate din condiționarea clasică și operantă din psihologia comportamentală. În termeni generali, explică faptul că persoana asociază consumul ca recompensă în timp ce raportează abstinența ca o pedeapsă care trebuie evitată.
În plus, acest model explică, de asemenea, că semnalele asociate cu medicamentul sunt legate în mod repetat de consumul substanței. Astfel, devin stimuli condiționați, ceea ce înseamnă că aceste semnale prin ele însele provoacă dorința de a lua substanța (pofta).
Există diferite procese de învățare prin care un stimul dat poate fi condiționat. Prin asocierea unui stimul neutru la substanță sau comportamentul de dependență sau asocierea unei anumite întăriri sau recompense pentru consum care determină repetarea actului de a lua medicamentul.
În cadrul modelelor de condiționare a poftei se află modelul bazat pe evitarea sindromului de sevraj.
Când oamenii prezintă simptome de sevraj, au sentimente negative pe care le-ar putea atenua cu utilizarea medicamentului. Acest disconfort asociat retragerii ajunge să fie legat de mediul în care se află persoana în timp ce îl suferă.
Din acest motiv, se creează o conexiune între disconfort și dorința de a folosi din nou și mediul în care se află acea persoană. Apoi, în viitor, când dependentul se va regăsi în acel mediu, va experimenta din nou pofta cu scopul de a reduce posibilul sindrom de sevraj..
Alți autori au dezvoltat modele bazate pe căutarea efectelor pozitive legate de consum. Acest model susține că simptomele pozitive experimentate în timpul consumului de droguri devin o recompensă pentru continuarea utilizării acestuia.
Așteptarea ca recompensa să vină atunci când se ia medicamentul este ceea ce ar activa pofta, precum și o stare emoțională care vizează găsirea substanței.
Modelele cognitive diferă de modelele condiționate prin faptul că consideră pofta o stare complexă care provine din funcții mentale superioare. Acestea depășesc simpla condiționare.
Astfel, cuprinde mai multe concepte, cum ar fi amintiri despre droguri, așteptări pozitive privind consumul de droguri, probleme de concentrare, atenție concentrată asupra anumitor stimuli, luarea deciziilor cu privire la consumul de droguri sau interpretări ale propriilor reacții fiziologice..
Această abordare implică credința persoanei în propria capacitate de a combate dorința de a folosi din nou..
Acest model propune să explice fenomenul poftei prin neuroanatomie și neurochimie a creierului. Principalele sale cercetări sunt efectuate în modele animale și tehnici de neuroimagistică..
Astfel, el susține că pofta poate fi legată de anumite zone ale creierului și de anumiți neurotransmițători.
Aceste modele încearcă să relaționeze caracteristicile poftei cu anumite sisteme neuronale, de exemplu, multe dintre medicamente par să activeze nucleul accumbens, care este considerat centrul de recompensă al creierului..
Această structură se conectează la amigdala, o zonă cheie în sistemul limbic. Influențează emoțiile, reglarea stresului și învățarea condiționată. În plus, nucleul accumbens are legături cu anumite zone ale cortexului frontal..
În această parte a creierului nostru, informațiile care provin din simțurile noastre, cum ar fi stimulii vizuali, auditivi și olfactivi, sunt integrate..
Mai exact, în zona prefrontală dorsolaterală sunt localizate amintiri despre consumul de droguri, precum și despre dorință. În acest fel, situațiile asociate cu utilizarea substanțelor pot fi amintite cu mai multă atenție, deoarece cortexul prefrontal dorsolateral ar fi reactivat de informațiile senzoriale care provin din acele situații..
Pe de altă parte, activitatea cortexului prefrontal dorsolateral este reglementată de o altă zonă numită cortex orbitofrontal. Datorită acestui domeniu, este posibil să raționăm și să evaluăm riscurile și beneficiile consumului de droguri. Astfel, dacă cortexul orbitfront este rănit sau modificat, acesta va determina persoana să acționeze impulsiv.
Modelele descrise și studiile efectuate asupra poftei se concentrează în principal pe dezvoltarea unor tratamente mai bune pentru a elimina dependența. Mai exact, pentru a preveni recăderile în timpul recuperării.
Terapiile comportamentale cognitive echipează pacienții cu strategii cognitive pentru a gestiona pofta și situațiile care o provoacă. Adică, întăresc persoana pentru a rezista dorinței de a folosi din nou..
De exemplu, în terapie, sunt tratate credințe dezadaptative care promovează consumul, sunt dezvoltate tehnici de distragere a atenției, autoinstrucțiuni, tehnica imaginației, programarea sarcinilor și metode de reducere a anxietății într-un mod sănătos.
Una dintre metodele folosite pentru a controla pofta este metoda opririi gândului. Acesta servește pacientului pentru a preveni lanțul de gânduri care produc emoțiile negative ale poftei.
Pentru a face acest lucru, persoana trebuie să-și verbalizeze gândurile legate de pofta pe care dorește să o elimine. De exemplu: „Mă voi simți rău dacă nu voi consuma droguri”. În timp ce pacientul spune fraza, terapeutul ar trebui să întrerupă spunând un cuvânt de genul „Oprește-te!” sau „Oprește-te!”.
Acest exercițiu se va repeta de mai multe ori până când pacientul îl poate face automat fără ajutorul terapeutului. În plus, se încearcă înlocuirea gândirii negative cu una incompatibilă sau distragă atenția..
Pe de altă parte, s-au găsit medicamente care pot reduce pofta. Cele mai recomandate pentru dependența de alcool. Cu toate acestea, această metodă nu este de obicei utilizată, deoarece eficacitatea sa nu a fost demonstrată pe deplin. Se pare că este mai bine dacă este combinat cu alte terapii, cum ar fi cognitive.
Unele dintre cele mai utilizate medicamente anticraving sunt: disulfiram, acamprosat și naltrexonă. Acesta din urmă pare să blocheze efectele întăritoare ale drogurilor.
Nimeni nu a comentat acest articol încă.