Utilizări și precauții în poziția culcat

3957
Basil Manning

 pozitia culcat sau decubit dorsal este o poziție anatomică în care individul se află cu fața în sus. Cuvântul „decubit” își are originea în latină decumbere, ceea ce înseamnă „a te întinde” sau „a te întinde”. „Supino” are, de asemenea, origine latină în cuvânt supinus, care se înțelege ca fiind sprijinit pe spate sau cu palma mâinii în sus.

Termenul culcat se referă, de asemenea, la o persoană prostească, nerezonabilă sau leneșă. Poate că lenea se referă la poziția în decubit dorsal, deoarece întinderea pe spate este expresia tipică a corpului cuiva care nu are chef să se ridice sau să facă vreo activitate..

Indice articol

  • 1 Caracteristici
    • 1.1 Axa anteroposterioră
    • 1.2 Axa craniocaudală
    • 1.3 Axa transversală
  • 2 utilizări
    • 2.1 Chirurgie
    • 2.2 Radiologie
    • 2.3 Fizioterapie
    • 2.4 Stomatologie
    • 2.5 Sindromul de moarte subită a sugarului
    • 2.6 Altele
  • 3 Precauții
    • 3.1 Apneea de somn
    • 3.2 Bradicardie fetală
    • 3.3 Bronhospiratie
    • 3.4 Ortopneea
  • 4 Referințe

Caracteristici

Această poziție anatomică, pe lângă includerea întinsă pe spate, are și alte particularități, inclusiv:

- Corpul în poziție orizontală paralel cu solul.

- Poziția neutră a gâtului.

- Priviți spre cer sau tavan. Tehnic descris ca privirea la zenit.

- Brațele aproape de corp.

- Picioarele întinse cu picioarele în poziție neutră. Vârfurile degetelor se îndreaptă în sus la un unghi de aproximativ 75º.

Există unele controverse cu privire la situația mâinilor. Conceptul de supinație a mâinilor implică faptul că palmele se îndreaptă în sus în timp ce se află într-o poziție anatomică, dar cel mai adesea, în timp ce corpul este în poziție culcat, mâinile sunt predispuse, cu degetele mari orientate spre axa centrală a corpului..

Părțile corpului care susțin poziția în decubit dorsal sunt occipitul, spatele, coatele, fesele, partea din spate a coapselor și tocurile. Această poziție este utilă pentru a împărți practic corpul în jumătăți imperfecte în conformitate cu cele trei axe ale planului:

Axul anteroposterior

Împarte corpul în două părți, și anume: ventral, partea corpului care nu este susținută și privește în sus; și dorsal, partea corpului care se așază la suprafață.

Axa craniocaudală

Separați corpul în două jumătăți inexacte una de cealaltă. Jumătatea superioară, craniană sau cefalică, este tot ceea ce se află deasupra axei care taie corpul deasupra unei linii imaginare care trece chiar deasupra crestelor iliace..

Pe de altă parte, jumătatea inferioară sau caudală este reprezentată practic de membrele inferioare și pelvisul..

Axa transversală

Împarte corpul în două jumătăți egale teoretic, dreapta și stânga, atâta timp cât axa traversează cu exactitate linia mediană a corpului.

Aplicații

Multe activități clinice utilizează poziția culcat pe spate pentru a-și atinge obiectivele. Printre cele mai importante activități avem următoarele:

Interventie chirurgicala

Poziția culcată este cea mai utilizată în procedurile chirurgicale. Multe specialități se apropie de pacient în timp ce se află într-o astfel de poziție, cum ar fi chirurgia generală, chirurgia toracică, chirurgia capului și gâtului, traumatismele, ginecologia și obstetricia, chirurgia cardiovasculară și urologia. Anesteziștii intubează pacientul în primul rând în această poziție.

Radiologie

Multe studii imagistice se fac cu pacientul întins pe spate. Nu numai radiografiile de bază sau razele X, ci și cele mai multe scanări CT și RMN se fac cu pacientul în decubit dorsal. Același lucru este valabil și pentru ecografiile abdominale și pelvine..

Fizioterapie

Un număr important de tehnici fizioterapeutice sunt efectuate în decubit dorsal. De fapt, pacienții alocați la pat care primesc terapie fizică sunt întinși în mod obligatoriu pe spate. Comunicarea cu pacientul este mult mai bună dacă se află în această poziție în timp ce se execută exerciții sau manevre..

odontologie

Mai multe proceduri dentare sunt efectuate cu pacientul în decubit dorsal sau una dintre variațiile sale. Chiar și chirurgii maxilo-faciali preferă această poziție pentru majoritatea operațiilor lor intraorale.

Sindromul de moarte subită a sugarului

Rata mortalității asociată cu sindromul morții subite la copii mici sau sugari a scăzut foarte mult în ultimii ani..

Această scădere pare a se datora faptului că cele mai recente studii recomandă evitarea poziției predispuse pentru a reduce riscul de respirație a dioxidului de carbon.

Alții

Examenul fizic prin excelență în orice specialitate se efectuează cu pacientul în această poziție. În aplicarea manevrelor de resuscitare cardiopulmonară sau RCP, persoana se află în decubit dorsal. Chiar și în anatomia patologică, autopsiile se fac cu pacientul întins pe spate.

După cum se poate observa, este cea mai utilizată poziție a pacientului în lumea medicală, urmată de departe de decubitul predispus și lateral..

Există multe variații acceptate ale poziției în decubit dorsal pentru utilizare clinică, cum ar fi poziția ginecologică, poziția litotomiei, Trendelenburg și varianta sa inversată, Fowler și semi-așezată..

Precauții

Deși această poziție este foarte utilă și versatilă, nu puține condiții patologice au fost legate de aceasta. Unele dintre cele mai importante sunt descrise mai jos:

Apnee de somn

Apneea obstructivă de somn s-a dovedit a fi mai frecventă și mai severă atunci când oamenii dorm pe spate.

Acest lucru se datorează unui risc crescut de colaps al căilor respiratorii datorită locației sale anterioare, a volumului pulmonar mai redus și a incapacității mușchilor respiratori de a menține luxul aerului permeabil..

Bradicardie fetală

Episoadele de bradicardie fetală apar în timpul contracțiilor uterine dacă mama se află în decubit dorsal.

Acest lucru a fost demonstrat de mai multe studii în care au evaluat sănătatea fătului la travaliu cu mame în decubit decubit sau lateral. Procentul de bradicardie a scăzut atunci când mama a stat pe partea ei.

Aspirația bronșică

Pacienții aflați în perioada imediat postoperatorie sau cu obstrucție intestinală prezintă un risc mai mare de aspirație dacă se află în decubit dorsal..

Dacă presiunea intraabdominală depășește sprijinul sfincterului esofagian, ceea ce este mai probabil dacă persoana stă întinsă pe spate, conținutul gastric poate reveni la esofag și chiar poate trece în căile respiratorii.

Ortopnee

Pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă avansată nu pot tolera decubit în decubit decubit. Ortopneea - dificultăți de respirație atunci când persoana este întinsă - este un simptom comun al insuficienței cardiace legat de gestionarea greșită a volumelor de sânge care ajung și părăsesc inima..

Referințe

  1. Asistent medical înregistrat (2018). Poziție în decubit: definiție, explicație, pro și contra. Recuperat de la: topregisterednurse.com
  2. Walls, Jason (2017). Poziționarea pacientului în timpul anesteziei: poziția în decubit dorsal. Recuperat de pe: clinicpainadvisor.com
  3. Wikipedia (ultima ediție 2017). Pozitia culcat. Recuperat de pe: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Înapoi la elementele de bază: evitarea poziției culcate în timpul sarcinii. Jurnalul de fiziologie, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Poziția culcat în travaliu și modificările asociate ale ritmului cardiac fetal. Obstetrică și Ginecologie, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Soare, WH; Cheng, CW și Chan, ES (2004). Poziția în decubit dorsal este sigură și eficientă pentru nefrolitotomia percutanată. Jurnal de endourologie, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M și colab. (1997). Evitarea poziției culcate în timpul somnului scade tensiunea arterială de 24 de ore la pacienții cu apnee de somn obstructivă (OSA). Jurnal de hipertensiune umană, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA și colab. (2014). Apneea de somn obstructivă legată de poziția culcat la adulți: patogenie și tratament. Recenzii despre medicamentul somnului, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM și colab. (2017). Înapoi la culcare sau nu: efectul poziției în decubit dorsal asupra OSA pediatric: Poziția de dormit la copiii cu OSA. Medicament pentru somn, 37: 151-159.

Nimeni nu a comentat acest articol încă.