demență senilă Este o boală mintală suferită de persoanele cu vârsta peste 65 de ani și caracterizată prin pierderea funcțiilor cognitive. Este considerată o tulburare care începe treptat, evoluează progresiv și are o natură cronică..
Cu toate acestea, prin detectarea și intervenția adecvată a bolii, evoluția acesteia poate fi atenuată sau încetinită și, în acest fel, poate oferi mai mulți ani de viață sănătoasă persoanelor în vârstă care suferă de aceasta..
Demența senilă este un sindrom caracterizat prin deteriorarea funcțiilor cognitive, cu debut treptat și progresiv, și care este capabil să afecteze activitățile vieții zilnice a pacientului.
Specificația „senilă” din termenul de demență a fost utilizată pentru a face diferența dintre pacienții cu vârsta peste 65 de ani care suferă de sindromul de demență și pierderea care îl prezintă mai devreme..
Această distincție între demența senilă și demența presenilă este importantă, deoarece riscul de a suferi de această boală crește odată cu creșterea vârstei, dublându-se cu doi după 65 de ani.
Indice articol
Termenul de demență nu se referă la o singură boală, ci la un sindrom care poate fi cauzat de multe boli cronice, cum ar fi boala Alzheimer, boala Parkinson, deficiențele de vitamine etc..
Cu toate acestea, acele modificări în care este prezentă doar pierderea memoriei, nu există alte deficite cognitive și activitățile zilnice ale pacientului nu sunt afectate, nu ar trebui clasificate ca demențe..
Astfel, demența trebuie diferențiată de afectarea cognitivă legată de vârstă (DECAE), care este un fenomen relativ benign și este legat de îmbătrânirea normală a creierului.
În acest fel, dacă la o persoană de aproximativ 80 de ani observăm că are mai puțină memorie decât atunci când era tânăr sau că este un pic mai puțin agil din punct de vedere mental, acest lucru nu înseamnă că trebuie să sufere de demență, ar putea avea o simplu îmbătrânire normală a funcțiilor sale.
În mod similar, demența senilă trebuie diferențiată de afectarea cognitivă ușoară. Acesta ar fi un pas intermediar între deteriorarea cognitivă asociată cu vârsta și demența, deoarece există o deteriorare cognitivă mai mare decât ar fi considerată normală la îmbătrânire, dar mai mică decât cea care apare în demențe.
Pentru ca noi să vorbim despre demență, trebuie să existe cel puțin două condiții:
În demența senilă, poate apărea un număr mare de deficite cognitive. În fiecare caz, în funcție de tipul de demență suferită și de partea creierului afectată, unele funcții vor fi mai conservate, iar altele vor fi mai afectate.
Cu toate acestea, evoluția demenței senile este progresivă, astfel încât, pe măsură ce trece timpul, demența se va răspândi prin creier ca și cum ar fi o pată de ulei, astfel încât toate funcțiile vor fi afectate mai devreme sau mai târziu..
Funcțiile cognitive care pot fi modificate sunt:
Este de obicei cel mai frecvent simptom în sindromul de demență. Poate începe cu dificultăți de a învăța informații noi și de a uita de lucrurile recente.
Pe măsură ce boala progresează, amintirile evenimentelor trecute sunt, de asemenea, afectate, până când evenimentele importante și membrii apropiați ai familiei sunt uitați
Tinde să apară deja în stadiile incipiente ale multor tipuri de demență și, ca și restul funcțiilor, pe măsură ce trece timpul, practic toate abilitățile de orientare se pierd..
De obicei, începe cu probleme în amintirea zilei sau lunii în care vă aflați. Mai târziu este posibil să pierdeți capacitatea de a naviga pe stradă, să nu vă amintiți anul în care locuiți sau să vă uitați propria identitate.
Există unele tipuri de demență în care deficitele de atenție sunt foarte vizibile. În ele, persoana are mari dificultăți de concentrare sau chiar de asistență la ceva timp de doar câteva secunde.
Pacienții cu demență pot avea probleme atunci când vorbesc, cum ar fi anomia atunci când nu-și amintesc numele anumitor cuvinte sau fluența verbală redusă atunci când vorbesc mai încet.
Demența modifică, de asemenea, capacitatea de a recunoaște stimulii externi prin orice cale stimulatoare: vizuală, tactilă, auditivă, olfactivă ... În stadii avansate, această dificultate poate determina pacientul să nu recunoască fața rudelor lor sau chiar a lor atunci când vede reflectat într-o oglindă.
Capacitatea de a coordona mișcările este afectată. Este posibil ca o persoană cu demență să nu-și poată mișca corect mâinile pentru a ajunge la foarfece și a tăia o foaie de hârtie..
În demențe, capacitatea de a planifica și organiza activități este, de asemenea, pierdută. De exemplu, pentru a fierbe orezul trebuie să luați o oală, să turnați apă, să o fierbeți și să adăugați orezul. Este posibil ca o persoană cu demență să nu poată efectua acest exercițiu mental.
În cele din urmă, una dintre capacitățile care se pierd de obicei în fazele medii ale tuturor tipurilor de demență este capacitatea de a construi gânduri logice în mod autonom pentru orice eveniment sau activitate.
În mod normal, deficitele cognitive nu apar în mod izolat și sunt însoțite de o serie de simptome psihologice care provoacă o mulțime de disconfort atât la pacient, cât și la îngrijitorii lor..
Ca simptome psihologice specifice putem găsi:
Este prezentă între 10 și 73% din cazurile de demență. Cea mai frecventă idee este aceea de „cineva fură lucruri”, care se poate datora
incapacitatea de a-și aminti cu exactitate unde sunt păstrate obiectele.
Frecvența acestei modificări perceptive este cuprinsă între 12 și 49% la pacienții cu demență. Halucinațiile vizuale sunt cele mai frecvente, în special în demența corpului Lewy.
Este o altă tulburare de percepție. În acest caz, persoana cu demență poate crede că locuiesc în casa lor oameni care nu sunt cu adevărat acolo (sindromul oaspeților fantomă) sau poate să nu-și recunoască propria reflexie în oglindă și să creadă că este altcineva.
Simptomele depresive afectează o minoritate deloc neglijabilă a pacienților cu demență la un moment sau altul în timpul bolii (20-50%).
Lipsa motivației se dezvoltă la aproape jumătate dintre pacienții cu demență. Aceste simptome sunt adesea confundate cu depresia.
O manifestare comună a anxietății în demențe este „sindromul Godot”. Acest lucru se caracterizează prin adresarea de întrebări repetate despre un eveniment viitor din cauza incapacității de a vă aminti că ați întrebat deja și că au primit deja răspuns. Pacientul crede că nu primește niciodată un răspuns și anxietatea îi crește.
La fel, în unele cazuri de demență, sunt observate și simptome comportamentale, cum ar fi: agresiune fizică, rătăcire, neliniște, agitație, țipete, plâns sau limbaj urât..
Demența este ca o pată de ulei, începe prin afectarea unei părți a creierului, provocând anumite simptome, iar ulterior se răspândește în toate zonele creierului, provocând un număr mai mare de deficite și eliminând toate capacitățile persoanei..
Cu toate acestea, există diferite tipuri de demență. Fiecare tip începe prin afectarea unei zone diferite a creierului și provoacă anumite deficite. În plus, fiecare dintre ele pare să aibă mecanisme diferite de aspect și evoluție..
În funcție de zona creierului pe care o afectează fiecare demență, acestea pot fi împărțite în două grupuri: acele demențe care afectează părțile superioare ale creierului (demențe corticale) și cele care afectează părțile profunde (demențe subcorticale).
Este sindromul demenței prin excelență, cel care afectează un număr mai mare de persoane și cel care a inițiat un număr mai mare de investigații. Este considerat prototipul demențelor corticale.
DSTA se caracterizează prin începutul cu afectarea memoriei, scăderea capacității de învățare și prezentarea frecventă a problemelor de uitare și orientare.
Mai târziu, apar celelalte simptome corticale, cum ar fi agnozia, afazia, apraxia și funcțiile executive afectate..
Debutul acestei demențe este foarte gradual, iar evoluția sa este lentă și progresivă..
Este un tip de demență foarte asemănător cu Alzheimer, deficitele cognitive sunt practic urmărite la cele ale DSTA și are un debut și o evoluție foarte asemănătoare.
Practic se diferențiază prin 3 aspecte: prezentarea unei modificări mai mari a atenției și a fluctuațiilor deficitelor cognitive, care suferă de simptome parkinsoniene de tremor și încetineală a mișcărilor și suferă de halucinații frecvente.
Este o demență specială care afectează predominant lobul frontal, fapt care face ca primele sale simptome să fie modificări comportamentale extravagante, amnezie timpurie și apraxia și tulburări severe de vorbire și mișcare.
Principala caracteristică a Parkinson este moartea progresivă a neuronilor dopaminergici, care provoacă disfuncții în mișcare, provocând tremur, bradikinezie și rigiditate.
De asemenea, poate provoca deficite cognitive, cum ar fi încetinirea gândirii și mișcării, disfuncționalitatea capacității de a executa și afectarea memoriei de evocare (incapacitatea de a recupera informațiile stocate).
DV este o tulburare complexă în care simptomele demenței sunt rezultatul unor probleme vasculare care afectează alimentarea cu sânge a creierului..
Simptomele sale pot fi de orice tip, în funcție de zona creierului pe care bolile vasculare au afectat-o.
Este suferit de aproximativ 30% dintre persoanele afectate de HIV. Există deficite severe de atenție și concentrare, dificultăți în obținerea și amintirea informațiilor și modificări ale numirii și fluenței verbale.
În afară de acestea menționate, există și alte demențe mai puțin frecvente, precum: degenerescența corticobazală, boala Huntington, paralizia supranucleară progresivă, hidrocefalia normotensivă, demențele de origine endocrinometabolică etc..
Prevalența globală a demenței variază între 5% și 14,9% în întreaga populație spaniolă. De la vârsta de 65 de ani prevalența crește până la practic 20%, iar la 85 de ani ajunge la 40%, astfel încât cazurile de demență cresc odată cu vârsta..
Dintre toate tipurile, cel mai răspândit este Alzheimer, urmat de demența vasculară și demența corpului Lewy..
Astăzi, tratamentul demențelor senile nu eradică boala, dar reduce deteriorarea cognitivă și oferă o calitate a vieții maximă a pacienților.
Nu există niciun medicament capabil să vindece un sindrom de demență, cu toate acestea, medicamentele inhibitoare ale accelcolinesterazei precum tarcin, galantamină sau rivastigmină pot avea un efect neuroprotector și pot contribui la încetinirea evoluției bolii..
La fel, simptomele psihologice, cum ar fi halucinațiile, depresia sau anxietatea, pot fi tratate cu diferite medicamente psihoactive, cum ar fi antipsihotice, antidepresive și anxiolitice..
Au fost propuse terapii în 4 domenii diferite:
Astfel, demența senilă este o tulburare care oprește treptat creierul persoanei care suferă de ea, cu toate acestea, se poate lucra pentru a oferi cea mai bună bunăstare posibilă pe parcursul evoluției bolii..
Nimeni nu a comentat acest articol încă.