Depresia postpartum Simptome, cauze și tratamente

Depresie postpartum Este o tulburare depresivă care poate fi moderată sau severă și care apare la femei după naștere. Face parte din tulburările depresive, care sunt destul de frecvente în populația generală (în special la femei) și pot apărea în orice moment al vieții.

Este un sindrom foarte frecvent în rândul femeilor care tocmai au devenit mamă, cu toate acestea, nu toate simptomele experimentate după naștere indică faptul că suferă de depresie..

Prezentarea acestei imagini depresive nu trebuie să aibă loc imediat după naștere, ci poate apărea de la câteva zile după naștere, până la un an după naștere. De cele mai multe ori apare de obicei la aproximativ 3 luni de la nașterea copilului.

Deci, dacă simptomele apar în câteva săptămâni de la naștere, ar putea fi o depresie postpartum. Trebuie remarcat faptul că această tulburare provoacă suferință și disconfort atât la persoana care o suferă, cât și la nivelul nucleului familial și afectează sănătatea nou-născutului..

Este clar că depresia postpartum este o afecțiune depresivă gravă care are particularitatea de a se dezvolta la femei în zilele sau săptămânile după nașterea copilului lor..

Să mergem acum să vedem care sunt simptomele tipice ale acestei tulburări pentru a fi puțin mai clare cu privire la caracteristicile acesteia.

Indice articol

• 1 Simptome
• 2 Diagnostic
• 3 De unde știu dacă am depresie postpartum?
• 4 Statistici
• 5 Cauze
  • 5.1 Factori psihosociali
  • 5.2 Factori biologici
  • 5.3 Livrare
  • 5.4 Preconcepții despre maternitate
• 6 Tratament
• 7 Referințe

Simptome

La fel ca toate afecțiunile depresive, depresia postpartum se caracterizează prin prezentarea unui număr mare de simptome. Probabil știți deja care sunt cele mai caracteristice simptome ale depresiei, cum ar fi sentimentele de tristețe, plâns sau lipsa de interes față de lucruri.

Cu toate acestea, dincolo de cele mai cunoscute, depresia postpartum poate prezenta o mare varietate de simptome, care pot avea o importanță egală sau chiar mai mare.

Aceste simptome sunt după cum urmează:

• Tristeţe: este cel mai frecvent simptom. Femeia cu depresie postpartum are o stare de depresie și se simte adesea mizerabilă, nefericită și plânge permanent.
• Modificări ale apetitului: Este destul de frecvent ca pofta de mâncare și consumul de alimente să se schimbe semnificativ, fie în creștere, fie în scădere. Acest simptom se reflectă de obicei în greutatea pacientului, care crește sau scade semnificativ.
• Iritabilitate și agitație: tabloul depresiv cauzează de obicei o stare mai iritabilă și mai agitată a femeii în fața soțului ei, a rudelor, chiar și cu nou-născutul.
• Sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție: sentimentele de tristețe sunt adesea însoțite de aceste sentimente. Femeile se simt adesea lipsite de valoare și vinovate pentru că suferă de depresie și că nu pot avea grijă de nou-născutul lor.
• Absența plăcerii: Ca toate afecțiunile depresive, acesta este un simptom practic omniprezent în toate depresiile postpartum. Pacientului cu depresie îi va fi foarte greu să aibă interes sau să experimenteze plăcere cu orice.
• Insomnie: este foarte frecvent ca depresia postpartum să fie însoțită de mari dificultăți de a adormi și să aibă modificări ale programelor și timpilor de odihnă.
• Pierderea de energie și oboseală: depresia provoacă o oboseală mult mai mare decât de obicei, cu o pierdere notabilă de energie și dificultăți în îndeplinirea oricărei sarcini, cadând astfel în inactivitate (astenia are simptome similare).
• Anxietate: o femeie cu depresie postpartum tinde să prezinte stări de anxietate manifestate printr-un sentiment de teamă de a nu putea avea grijă de nou-născutul ei, de a nu-l iubi suficient sau de a nu putea fi singură cu el.
• Deconectare: Depresia postpartum are tendința de a determina suferința să aibă o anumită dificultate în a acorda atenție celor mai relevante aspecte ale vieții lor și sunt deconectate de contextul lor și concentrate pe preocupările lor.
• Pierderea concentrării: În mod similar, depresia postpartum cauzează adesea o pierdere marcată a capacității de concentrare asupra oricărui lucru.
• Gânduri de moarte sau sinucidere: Depresia postpartum este o tulburare gravă și, prin urmare, nu ar trebui să ne surprindă că la un moment dat în timpul episodului pot apărea idei de moarte sau sinucidere..
• Probleme la efectuarea treburilor casnice sau la muncă Depresia postpartum este de obicei foarte invalidantă, astfel încât, cu excepția celor mai ușoare cazuri, este frecvent ca persoana care suferă de aceasta să nu poată continua viața profesională și, în multe cazuri, să efectueze treburile casnice.
• Incapacitatea de a avea grijă de copil sau de ea însăși: Deși poate părea ciudat că o mamă nu poate să aibă grijă de nou-născutul ei, trebuie remarcat faptul că depresia postpartum este o tulburare depresivă gravă și, ca atare, poate dezactiva mama să aibă grijă de copilul ei și chiar de ea însăși.
• Sentimente negative față de copil: originea pe care mama o identifică ca fiind cauza stării sale depresive este nașterea copilului ei. Sentimentele negative față de copil (deși cauzează disconfort mamei) sunt de obicei prezente în timpul episodului. Chiar și în cele mai grave cazuri, s-ar putea să vă gândiți să vă răniți copilul. Cu toate acestea, aceste gânduri rareori se concretizează.
• Psihoza puerperală: Deși nu sunt multe, unele episoade extreme de depresie postpartum pot fi însoțite de psihoză. Această psihoză se caracterizează printr-o pierdere a contactului cu realitatea, idei ciudate, confuzie, agitație și lipsa insomniei..

Aceste 15 simptome sunt caracteristice depresiei postpartum, dar acest lucru nu înseamnă că, dacă suferiți oricare dintre ele, trebuie să o aveți și nici că, pentru a o suferi, trebuie să le prezentați pe toate.

Deci, să vedem spre ce se îndreaptă diagnosticul depresiei postpartum.

Diagnostic

Depresia postpartum este definită ca dezvoltarea unui episod depresiv major în primele 4-6 săptămâni după naștere, deși în practică acest episod poate apărea până la aproximativ un an după naștere.

Tabloul clinic pe care îl prezintă de obicei femeile care suferă de acesta este același cu cel care caracterizează depresia majoră, adică depresia postpartum nu diferă calitativ de alte episoade depresive care apar în alte contexte decât postpartum.

Prin urmare, pentru a diagnostica depresia postpartum, cele mai multe dintre următoarele trebuie să fie prezente în săptămânile sau lunile după naștere:

• Starea de spirit ar trebui să fie deprimată cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, în timp ce apare episodul depresiv.

• Trebuie să existe o scădere semnificativă a interesului și / sau a plăcerii în practic toate activitățile.

• O creștere sau o pierdere semnificativă în greutate ar trebui să fie asistată fără nici un fel de dietă sau program de slăbire.

• Lipsa sau excesul de somn trebuie să apară frecvent.

• Oboseala, sentimentele de lipsă de valoare, scăderea capacității de a gândi, agitație sau idei recurente de moarte ar trebui să apară în mod regulat.

Deși acestea sunt aproximativ punctele definitorii ale depresiei postpartum, acest diagnostic trebuie făcut scrupulos de către un psihiatru sau psiholog clinic, printr-o examinare detaliată a semnelor și simptomelor în contextul unui interviu clinic..

De unde știu dacă am depresie postpartum?

Deși diagnosticul unei tulburări depresive, cum ar fi depresia post-partum, trebuie să fie pus de către un profesionist clinic, în timpul sarcinii și al nașterii, mai multe modificări apar în mod natural în organism (hormonal, fizic, psihologic etc.)

În cadrul așteptărilor, această serie de schimbări poate produce diverse variații emoționale, apariția unor sentimente noi sau prezentarea unor gânduri neobișnuite; iar aceste mici modificări nu trebuie neapărat interpretate ca începutul unei depresii.

În fața acestei situații, ar fi convenabil să analizați modificările pe care le observați după livrare și să mergeți la un profesionist medical atunci când:

• Starea ta de spirit scăzută și sentimentele de tristețe nu dispar sau scad după aproximativ două săptămâni de la naștere.
• Observați că unele dintre simptomele descrise mai sus devin din ce în ce mai intense.
• Devine din ce în ce mai dificil pentru dvs. să faceți treburile casnice, să aveți grijă de copilul dvs. sau să efectuați activități de bază de auto-igienă sau auto-îngrijire.
• Ai gânduri să te rănești pe tine sau pe copilul tău.

Statistici

Admiterea depresiei postpartum după nașterea copilului dvs. este adesea o sarcină dificilă și costisitoare pentru tot ceea ce presupune. Cu toate acestea, această tulburare este destul de frecventă în rândul femeilor care tocmai au devenit mame în populația noastră..

Se estimează că această tulburare afectează 13% dintre femei după naștere și poate afecta până la aproape 30% la mamele adolescente.

Cauze

În prezent cauzele care alcătuiesc apariția depresiei postpartum nu sunt cunoscute exact. Cu toate acestea, au fost identificați mai mulți factori diferiți care pot afecta starea de spirit a unei femei după naștere. Acestea sunt după cum urmează:

Factori psihosociali

Există o serie de componente psihosociale care pot acționa ca factori de risc pentru depresia postpartum. A avea anxietate, depresie sau evenimente stresante în timpul sarcinii poate crește de la depresie postpartum după nașterea copilului.

De asemenea, faptul că nu aveți un sprijin social redus în timpul sarcinii sau etapele anterioare sarcinii sau că ați avut episoade depresive înainte de sarcină și naștere poate crește, de asemenea, riscul de a suferi de depresie postpartum..

Factori biologici

Reglarea anumitor hormoni este strâns legată de tulburarea depresiei postpartum. Nivelurile scăzute de estrogeni (care scad deja odată cu sarcina) și progesteron, cresc posibilitatea de a suferi de depresie postpartum.

La fel, femeile cu depresie postpartum au niveluri ridicate de glucocorticoizi și niveluri scăzute de triptofan și acid folic în timpul sarcinii..

Naştere

Având așteptări foarte mari în ceea ce privește nașterea poate provoca faptul că atunci când este timpul să nască, această perspectivă este dezamăgită și creează frustrare mamei.

Multe cazuri de femei care suferă de depresie postpartum au suferit o naștere complicată sau traumatică, nașterea prematură a copiilor lor sau probleme de sănătate la nou-născut.

Preconcepții despre maternitate

Maternitatea este deseori concepută ca un moment în care femeile trebuie să fie strălucitoare, vitale și capabile să îndeplinească toate sarcinile perfect..

Femeile care mențin această percepție despre maternitate și care, odată ce sunt mame, au dificultăți în îndeplinirea tuturor sarcinilor care le sunt prezentate, pot fi mai expuse la începerea unei imagini a depresiei postpartum.

Tratament

Intervenția de primă linie pentru episoadele depresive severe este tratamentul medicamentos, de obicei antidepresive.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că antidepresivele au o eficacitate mai mult decât demonstrată pentru a inversa episoadele depresive, în depresia postpartum, utilizarea medicamentelor trebuie monitorizată îndeaproape, datorită posibilității de a afecta copilul prin alăptare..

Tratamentul antidepresiv este exclus la femeile cu depresie postpartum care alăptează, deoarece ar putea fi foarte dăunător pentru nou-născut

În ceea ce privește psihoterapia, intervențiile precum tratamentul cognitiv comportamental, sprijinul partenerului sau psihoterapia interpersonală și-au demonstrat pe scară largă eficacitatea în depresia postpartum, de aceea se recomandă ca tratamentul farmacologic să fie completat cu terapia psihologică.

Cunoașteți depresia postpartum? Spuneți-ne ce știți despre această tulburare, astfel încât să putem ajuta cititorii!

Referințe

1. Arbat, A, danezi, I. Depresia postpartum. Fundația Institutului Catalan de Farmacologie. Spitalul Universitar Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.
   Epidemiologia depresiei pe tot parcursul ciclului de viață feminin. J Clin Psihiatrie 2002; 63: 9-15.
3. Gavin N, Gaynes B. Depresia perinatală. O revizuire sistematică a prevalenței și incidenței. Colegiul American de Obstetricieni și Ginecolog; 2005. p. 106.
4. Mauruga, S. Analiza și prevenirea depresiei postpartum. Institutul Femeilor. o mie nouă sute nouăzeci și șase; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Implicațiile momentului simptomelor depresive materne pentru dezvoltarea cognitivă și a limbajului precoce. Clin Child Fam Psychol Rev.. 2006; 9: 65-83.