Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), definiție, simptome și tratament

3057
Philip Kelley
Tulburare obsesiv-compulsivă (TOC), definiție, simptome și tratament

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare de sănătate mintală în care persoana are gânduri obsesive recurente și activitate compulsivă.

Cine suferă de tulburare obsesiv-compulsivă, manifestă obsesii și constrângeri, care sunt recunoscute de același individ care le suferă ca fiind de natură „excesivă și irațională”, dar în fața căreia nu se poate opune și apar ca un disconfort care interferează cu rutina sa și viața de zi cu zi, în viața lor de zi cu zi (viața profesională, viața de familie etc.).

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o tulburare care se încadrează în tulburările de anxietate din manualul de diagnostic DSM-V.

Cuprins

  • Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă?
  • Simptome remarcabile
    • Cele mai frecvente obsesii
    • Cele mai frecvente constrângeri
  • Debutul și cauzele tulburării obsesiv-compulsive
  • Ce cauzează tulburarea obsesiv-compulsivă?
  • Cine este afectat?
  • Diagnosticul TOC
  • Tratamentul TOC

Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă?

O obsesie este un gând, o imagine sau un impuls nedorit și neplăcut care intră în mod repetat în mintea unei persoane, provocând sentimente de anxietate, dezgust sau disconfort..

O constrângere este un comportament repetitiv sau un act mental pe care cineva simte că trebuie să îl efectueze pentru a încerca să atenueze temporar sentimentele neplăcute provocate de gândirea obsesivă..

De exemplu, cineva cu frică de spargere poate simți că trebuie să închidă toate ușile și ferestrele de mai multe ori înainte de a putea ieși din casă..

Simptomele TOC pot varia de la ușoare la severe. Unele persoane cu TOC pot petrece o oră pe zi dedicată comportamentului obsesiv-compulsiv, dar pentru alții poate dura atât de mult încât îi împiedică să îndeplinească sarcinile zilnice și să ducă o viață normală.

A avea TOC înseamnă a avea obsesii, constrângeri sau ambele în același timp.

La un moment dat în cursul tulburării, persoana a recunoscut că aceste obsesii sau compulsii sunt excesive sau iraționale.

Obsesiile sau constrângerile consumă mult timp (mai mult de o oră pe zi). De asemenea, provoacă suferință intensă sau interferează semnificativ cu activitățile zilnice ale persoanei. Simptomele nu se datorează consumului de medicamente sau alte medicamente sau altei afecțiuni medicale.

Dacă persoana are o altă tulburare în același timp, obsesiile sau compulsiile nu pot fi legate doar de simptomele tulburării suplimentare. De exemplu, pentru a fi diagnosticată cu TOC, o persoană cu o tulburare de alimentație trebuie să aibă, de asemenea, obsesii sau compulsii care nu sunt doar legate de alimente.

Simptome remarcabile

Tulburarea obsesiv-compulsivă este clinic eterogenă. Pacienții prezintă de obicei o serie de simptome simultan. Dintre aceste simptome, se remarcă următoarele grupuri:

Cele mai frecvente obsesii

Există multe și variate obsesii de care suferă bolnavii de TOC. Acestea se manifestă sub formă de gânduri, frici și, de asemenea, griji.

Aceste obsesii se repetă foarte frecvent și produc la pacient o cantitate mare de anxietate și, deși deseori discrimină că sunt raționamente exagerate în acest fel, nu poate, în ciuda acestui fapt, să le controleze repetarea, aspectul și anxietatea și angoasa pe care acestea le produc..

Iată câteva obsesii mai frecvente, deși în clinică am găsit unele total diferite de acestea:

  • Contaminare. Observații privind posibila contaminare cu murdărie, germeni, viruși sau substanțe străine. De asemenea, posibilitatea de a fi dobândit o anumită boală sau mai multe (de exemplu, HIV sau cancer).
  • Verificare. Îndoieli cu privire la închiderea sau oprirea corectă a lucrurilor (de exemplu: gaz, lumini, ferestre, uși ...)
  • Conduce fobii. Acestea se caracterizează printr-o teamă intensă de a pierde controlul în următoarele moduri: sexual, religios și agresiv.
  • Gândire magică. Gânduri neplăcute care, dacă nu sunt restaurate de un anumit comportament sau imagine, pot duce la consecințe dezastruoase.
  • Sentiment „Just Right”. De obicei apare cu repetări. Pacientul crede că trebuie să execute în mod repetat un comportament sau un gând până când este calm.
  • Somatică și / sau hipocondriacă. Îndoieli cu privire la faptul că a contractat o boală sau a fi bolnav. De asemenea, se poate manifesta cu privire la îndoiala de a avea o parte a corpului asimetrică sau deformată.
  • Metafizic. Îndoieli cu privire la viitor sau existență.
  • Spune. Trebuie să numărați numărul de mașini pe o stradă, de exemplu, sau numărul de ferestre dintr-o clădire.

Este important să știm că cei care suferă de TOC au clar că gândurile și imaginile lor intruzive sunt iraționale, dar acest lucru nu îi ajută să le oprească sau să le prevină, nu pot..

Deci, în căutarea unei soluții și ca o modalitate de a scăpa de ele, atunci el adoptă un comportament compulsiv, iar aici apar ritualurile.

Deci, pentru a fi clar, compulsiile sunt comportamente repetitive și ritualice pe care pacientul le efectuează și ca o modalitate de a reduce sau opri anxietatea pe care o produc obsesiile..

Cele mai frecvente compulsii

Iată o listă cu cele mai frecvente constrângeri:

  • Spălați-vă pe mâini în mod repetat
  • Acumularea: Colectează cu dificultate obiecte nesemnificative pentru a scăpa de ele.
  • Recenzii: Verificați din nou și în mod repetat că ați închis ușa
  • Comandă: puneți toate obiectele în cămară (bucătărie, baie etc.) în ordine absolută.
  • Ordinea și simetria. Căutați perfecțiunea. Tensiune și disconfort intense atunci când vedeți sau gândiți că aceste obiecte pot fi atinse sau mutate într-o ordine diferită, cum ar fi punerea vazei înapoi în centrul exact al mesei și observarea din unghiuri diferite că este exact în centru, echidistant de toate punctele.

Sarcină care poate dura de la minute la ore, în fiecare zi. Prin urmare, acest lucru vă afectează pe tot parcursul relației, muncii, familiei, vieții sociale etc..

Debutul și cauzele tulburării obsesiv-compulsive

În general, începe în adolescență sau în tinerețe, dar există și cazuri în care a apărut la copii. Nu există nicio relație în ceea ce privește sexul, adică apare atât la bărbați, cât și la femei și poate avea o origine familială, deși am observat în diferitele cazuri care au fost prezentate în consultare, că în multe, nu în toate, s-ar putea presupune care este legat de o educație foarte riguroasă și am văzut și cazuri în care a fost asociată cu violența în această educație, din partea părintelui care și-a manifestat și comportamentul obsesiv și riguros.

Este posibil ca TOC să fie însoțit și de alte tipuri de anxietate, fobii, uneori manifestă depresie și, pe de altă parte, este de asemenea obișnuit ca, ca o modalitate de a evita situațiile de confruntare cu obsesiile sale, să recurgă la alcool sau droguri pentru a ameliora anxietatea ei, fără succes, desigur.

Ce cauzează tulburarea obsesiv-compulsivă?

Nu este clar exact ce cauzează TOC, deși s-au sugerat diferiți factori.

În unele cazuri, boala poate fi moștenită, legându-se de anumite gene moștenite care afectează dezvoltarea creierului.

Studiile de imagistică a creierului au arătat că creierul unor persoane cu TOC poate fi diferit de creierul persoanelor care nu au această afecțiune. De exemplu, creșterea activității în anumite zone ale creierului, în special în cele care se confruntă cu emoții puternice și răspunsuri la acestea.

Studiile au arătat, de asemenea, că persoanele cu TOC au un dezechilibru de serotonină în creier. Serotonina este o substanță chimică pe care creierul o folosește pentru a transmite informații de la o celulă creierului la alta..

Cine este afectat?

Se estimează că aproximativ 3% din populația generală suferă de acest tip de tulburare de anxietate într-un grad mai mult sau mai puțin ușor, iar într-o stare gravă este suferită de aproximativ 0,8% dintre adulți și 0,25% dintre copii și adolescenți..

TOC începe de obicei în timpul adolescenței sau la vârsta adultă timpurie, deși poate începe și mai devreme, în timpul copilăriei. La bărbați tinde să aibă un debut mai timpuriu (între 6-15 ani) decât la femei (20-25 de ani).

Debutul tulburării este de obicei gradual, deși au fost observate cazuri de debut acut. Majoritatea cazurilor prezintă o îmbunătățire moderată cu tratament farmacologic și psihologic. Cu toate acestea, ei se îmbolnăvesc cronic, deși cu urcări și coborâri ale simptomelor în raport cu evenimentele stresante. 15% dintre pacienți prezintă o deteriorare intensă și progresivă a funcționării mentale cu tulburări grave în legăturile sociale și de muncă.

Diagnosticul TOC

Există trei caracteristici care trebuie să fie prezente la pacient pentru a fi diagnosticat cu TOC și acestea sunt:

  • Activitatea dvs. durează cel puțin o oră pe zi
  • Simți multă angoasă în legătură cu obsesiile și constrângerile tale
  • El nu poate, din cauza impedimentelor lor, să dezvolte o viață normală

Tratamentul TOC

În general, terapia cognitivă comportamentală (TCC) este o metodă mai utilizată în tratamentul TOC. TCC este un tip de psihoterapie care își propune să ajute pacientul să schimbe modul în care gândește, simte și se comportă. Se folosesc de obicei diferite tehnici de tratament:

  • Expunere. Constă în expunerea pacientului la situații și obiecte care activează frica și anxietatea. În timp, anxietatea generată de aceste semnale obsesive scade și nivelul de anxietate pe care îl provoacă scade semnificativ. Aceasta se numește obișnuință.
  • Prevenirea răspunsului. Prevenirea răspunsului se referă la comportamentele ritualice pe care persoanele cu TOC le folosesc pentru a reduce anxietatea. Această parte a tratamentului ajută pacienții să învețe să reziste constrângerii de a efectua aceste ritualuri..

Alte tehnici se concentrează pe terapia pur cognitivă (CT). Oamenii care participă la acest tip de terapie lucrează pentru a elimina comportamentul compulsiv. Acest lucru se realizează prin identificarea și reevaluarea convingerilor dvs. despre consecințele implicării sau neimplicării în comportament compulsiv..

Odată recunoscute aceste gânduri intruzive și semnificațiile pe care le aplică persoana, terapeutul o încurajează să:

  • Identificați distorsiunile cognitive în evaluările obsesiei
  • Dezvoltați un răspuns mai puțin amenințător și alternativ la intruzivul actual.

De asemenea, pot fi utilizate medicamente psihotrope, cum ar fi inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS), ansolitice și antipsihotice..


Nimeni nu a comentat acest articol încă.