Morfologia entamoeba histolytica, ciclul de viață, simptome

Entamoeba histolytica este un microorganism parazit al intestinului la om. Poate parazita canidele și alte vertebrate. Este agentul cauzal al dizenteriei amebice sau amebiazei.

Este un organism anaerob care poate trăi ca un comensal în intestinul gros sau poate invada mucoasa provocând leziuni semnificative.Din intestin poate infecta ficatul extrainstestinal, plămânii și chiar țesuturile cerebrale. Pot exista tulpini patogene și nepatogene.

Disenteria amebică este una dintre bolile parazitare cu cea mai mare morbiditate și mortalitate la om în țările tropicale. Este considerată a treia cauză de deces după malarie și schistosomioză.

Factori precum sistemele inadecvate de gestionare a deșeurilor fecale, alimentarea cu apă potabilă și manipularea inadecvată a alimentelor, contribuie la existența unor zone endemice în lume..

Indice articol

• 1 Caracteristicile biologice ale Entamoeba histolytica
• 2 Morfologie
• 3 Ciclul de viață
  • 3.1 E. histolitica are un ciclu de viață direct sau monoxenic, adică necesită o singură gazdă pentru dezvoltarea sa. Nu prezintă vectori biologici în ciclul său de viață.
  • 3.2 Cu toate acestea, poate oferi vectori mecanici, cum ar fi muștele șoarecilor care nu participă activ la ciclul lor, ci transportă doar formele infectante la alimente și apă.. 
  • 3.3 Infecția apare după ingestia de chisturi tetra nucleate în alimente și apă contaminate. Deoarece acțiunea sucurilor gastrice digeră peretele chistului.
  • 3.4 Chisturile se rup, dând loc formării trofozoizilor. Acestea se înmulțesc prin fisiune binară și invadează mucoasa intestinului gros, în special colonul, care este principalul habitat pentru dezvoltarea lor activă.. 
  • 3.5 Unii trofozoizi pot invada peretele intestinal distrugând celulele epiteliale. Acestea produc lectine care le permit să adere la celulele intestinale și să lizeze prin proteinaze. Din intestin pot invada țesuturile extraintestinale, ajungând la invadarea țesuturilor hepatice, pulmonare și cerebrale.
• 4 Simptome
• 5 Diagnosticul
• 6 Tratament
• 7 Control și prevenire
• 8 Referințe 

Caracteristicile biologice ale Entamoeba histolytica

E. histolytica Prezintă două forme parazitare: chistul și trofozoizii. Chistul este forma infecțioasă, nu are locomoție și este rezistent în mediul extern; trofozoizii reprezintă forma vegetativă, fiind mobili și activi.

E. histolytica se hrănește prin fagocitoză, adică emite pseudopode cu care introduce particulele mici care alcătuiesc hrana în conținutul său celular unde este digerat.

Fazele trofozoitei și chistului sunt prezente în dezvoltarea sa. Trofozoizii sunt forma mobilă, amoeboidă. Chistul este forma inactivă, rezistentă la condiții adverse.

Morfologie

E. histolytica nu se distinge morfologic de amibele comensale E. dispar Da E. moshkovskii. Se poate distinge de E coli, o altă specie prezentă la om, deoarece aceasta din urmă nu emite pseudopode.

Trofozoitul are o masă centrală numită endoplasmă și un strat exterior cunoscut sub numele de ectoplasmă. Au un nucleu cu cariozom central și cromatină periferică distribuită în mod regulat.

Are un capăt anterior care poate forma pseudopodie și un capăt posterior care prezintă un bulb sau uroid cu un smoc de filopodie pentru acumularea de resturi. Prezintă un sistem format dintr-o rețea de vacuole digestive și ribozomi.

Trofozoizii pot fi în două forme: magna și minuta. Forma magna măsoară 20-30 microni și poate emite pseudopodii groase; forma minusculă măsoară 19-20 microni și poate emite pseudopode mai scurte.

Chisturile au formă rotundă sau sferică. La microscop prezintă refracție, se poate observa că membrana conține unul până la patru nuclei în funcție de maturitate.

Metaciștii au o membrană mai subțire. Nucleii sunt în formă de tijă, cu capete rotunjite și vacuole de glicogen. În citoplasmă puteți vedea corpurile cromatidale, care sunt incluziuni de glicogen în citoplasmă.

Ciclu de viață

E. histolitica Are un ciclu de viață direct sau monoxenic, adică necesită o singură gazdă pentru dezvoltarea sa. Nu prezintă vectori biologici în ciclul său de viață.

Cu toate acestea, poate oferi vectori mecanici, cum ar fi muștele șoarecilor care nu participă activ la ciclul lor, ci transportă doar formele infecțioase către alimente și apă.. 

Infecția apare după ingestia de chisturi tetra-nucleate în alimente și apă contaminate. Deoarece acțiunea sucurilor gastrice digeră peretele chistului.

Chisturile se rup, dând loc formării trofozoizilor. Acestea se înmulțesc prin fisiune binară și invadează mucoasa intestinului gros, în special a colonului, care este principalul habitat pentru dezvoltarea lor activă.. 

Unii trofozoizi pot invada peretele intestinal, distrugând celulele epiteliale. Acestea produc lectine care le permit să adere la celulele intestinale și să lizeze prin proteinaze. Din intestin pot invada țesuturile extraintestinale, ajungând la invadarea țesuturilor hepatice, pulmonare și cerebrale.

În intestinul gros, apar precisturi neinucleate, care se transformă progresiv în chisturi mature sau tetranucleate, care sunt formele infectante ale parazitului..

Persoana contaminată excretă atât chisturile, cât și trofozoizii prin fecale, care contaminează apa și alimentele. Odată cu ingestia de alimente contaminate începe o nouă gazdă.

Simptome

Persoana parazitată poate rămâne asimptomatică sau poate prezenta simptome ușoare sau severe. Cazurile ușoare sunt cele mai frecvente, reprezentând 90% dintre acestea.

Cazurile simptomatice ușoare prezintă greață, diaree, scădere în greutate, febră și dureri abdominale. În cazurile cronice, pot apărea colici, inclusiv ulcere și prezența sângelui în scaun..

Când apare invazia extra-intestinală, cea mai frecventă afecțiune este abcesul hepatic, care provoacă febră și durere în abdomenul superior..

Diagnostic

Diagnosticul se face prin examinarea scaunului la microscopul cu lumină. În eșantioane, sunt identificate forme ale parazitului, în cazuri pozitive la amoebiază. Se recomandă examinări în serie cu minimum trei probe analizate în zile succesive.

Utilizarea PCR sau a serologiei cu anticorpi specifici sunt, de asemenea, tehnici utile în diagnostic..

În cazurile extraintestinale, diagnosticul poate fi pus prin imagini CT..

Mucus și sânge pot apărea în scaun, în funcție de gravitatea infecției.

Tratament

S-au utilizat metronidazol, paromomicină și tinidazol. În cazurile de invazie extraintestinală, cum ar fi abcesele hepatice, chirurgia a fost o tehnică utilizată.

Se recomandă verificarea bine a diagnosticului pentru a evita identificările false din cauza prezenței unor specii precum E. dispar Da E. moshkovskii. Aplicarea necorespunzătoare a medicamentelor utilizate în mod obișnuit duce la formarea de tulpini rezistente.

Control și prevenire

În lume, strategiile de sănătate sunt axate pe aplicarea măsurilor care urmăresc întreruperea ciclului biologic al parazitului, prin participarea diferiților actori sociali implicați..

În acest sens, participarea conștientă a comunităților este de o mare importanță, în special în zonele cu risc epidemiologic. Printre altele putem menționa:

• Educația populației despre amebiază, ciclul său de viață și riscurile de contagiune
• Întreținerea sistemelor sanitare adecvate pentru depunerea și tratarea fecalelor.
• Întreținerea sistemelor adecvate de alimentare și accesul la apa potabilă.
• Disponibilitatea infrastructurii și accesibilitatea populației la serviciile de diagnostic și îngrijirea persoanelor afectate.

Referințe

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiaza: aspecte clinice, terapeutice și diagnostice ale infecției. Jurnalul medical din Chile, 141 (5): 609-615.
2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). O redescriere a Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (emendat Walker, 1911) separându-l de Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Jurnalul de microbiologie eucariotă, 40: 340-344.
3. Elsheikha, H.M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). Noi descoperiri Entamoeba în primate neumane. Tendințe în parazitologie, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Amebiază intestinală. Infectio, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Jurnalul Asociației Medicale Canadiene, 185 (12): 1064.