Daniels scalează ceea ce evaluează, descriere, criterii

Scara Daniels este o scală utilizată pentru a măsura forța mușchilor din corpul uman, în special la pacienții cu fizioterapie. Acesta constă în evaluarea contracției musculare în raport cu anumite cerințe, oferindu-i valori cuprinse între 0 și 5.

Această scară a fost publicată pentru prima dată în 1946 ca parte a primului text medical referitor la tehnicile de evaluare a mușchilor, care a fost scris de americanii Lucille Daniels, Marian Williams și Catherine Worthingham și este valabil și astăzi. Titlul lucrării a fost și este și astăzi: Testarea funcțională a mușchilor: tehnici de examinare manuală.

Contribuția autorilor menționați anterior și a predecesorilor lor a fost foarte semnificativă pentru domeniul fizioterapiei, deoarece această scală este cu adevărat utilă pentru evaluarea performanței musculare a pacienților care au suferit un anumit tip de leziuni musculare sau nervoase, și chiar pacienții cu boli neuromusculare congenitale dobândit.

Funcția principală a acestei scări și, prin urmare, a testului care se efectuează pentru a înregistra valorile sale pentru performanța musculară, constă în localizarea leziunilor, fie la nivelul sistemului nervos central sau periferic, fie la nivel local în un grup muscular specific, în special la nivelul articulațiilor.

Indice articol

• 1 Ce evaluează scala Daniels?
  • 1.1 Scorul numeric
  • 1.2 Scorul calitativ
• 2 grade ale scalei Daniels
• 3 Scara Daniels modificată
• 4 Diferențe cu scara Lovett
• 5 Referințe

Ce evaluează scala Daniels?

Scara Daniels este utilizată pentru a evalua contracția musculară a unui mușchi izolat sau a mușchilor legați de articulații, care sunt cei care permit mișcarea articulațiilor.

Să ne amintim că articulațiile sunt locurile de joncțiune între două sau mai multe oase; În general, sunt mobile și sunt alcătuite din țesuturi care oferă elasticitate și stabilitate, cum ar fi cartilajul, ligamentele, tendoanele, lichidul sinovial etc..

Sistemul de 6 grade pe care se bazează scara Daniels este ideal pentru determinarea atât a forței, cât și a funcției mușchilor, în special la pacienții care au suferit leziuni specifice unui nerv motor, în măduva spinării, în creier, în periferice nervii sau în unele țesuturi musculare specifice.

Scorul numeric

Scara permite exprimarea unui scor numeric cuprins între 0 și 5 pentru a evalua performanța musculară printr-un test manual, care este în general efectuat de un profesionist din domeniul sănătății..

Cea mai mică valoare (0) implică absența activității, în timp ce cea mai mare (5) reprezintă un răspuns normal în ceea ce privește contracția și mișcarea articulațiilor..

Scorul calitativ

În plus față de scorul numeric, această scară include o evaluare sau un scor calitativ care merge de la normal (N) la nul (fără activitate, 0), care se stabilește datorită efectuării diferitelor teste fizice, inclusiv:

- Test de pauză: în cazul în care rezistența manuală se aplică grupului muscular care este evaluat și se determină capacitatea mușchiului de a se contracta împotriva rezistenței menționate (ceea ce implică de obicei că terapeutul încearcă să „rupă” menținerea contracției)

- Test de rezistență activă: unde se aplică o rezistență manuală împotriva grupului muscular care se află în contracție activă, adică împotriva direcției de mișcare.

Daniels scară notele

Cele 6 grade ale scalei sunt după cum urmează:

• 0 = absența activității sau contracției, ceea ce se traduce prin paralizie totală.
• 1 = contracție vizibilă, dar nu există dovezi ale mișcării semnificative (în unele texte este descrisă ca „pâlpâire” a mușchiului).
• 2 = există contracție și grupul muscular poate realiza mișcarea articulației în întreaga sa gamă, dar nu împotriva gravitației.
• 3 = mușchiul poate completa întreaga gamă de mișcare, dar numai rezistând forței gravitaționale; când se aplică rezistență mișcarea se oprește.
• 4 = mușchiul poate completa întreaga gamă de mișcare și poate tolera rezistența moderată fără a o întrerupe, deși aplicarea rezistenței maxime arată o „rupere” clară a mișcării.
• 5 = aceasta este „forță normală”, iar examinatorul sau terapeutul nu pot schimba poziția finală a mușchiului contractat la sfârșitul intervalului de testare și cu rezistență maximă.

Evaluarea calitativă atribuie parametrii normal (N), bun (B), corect (R), slab (D), urme de activitate (V) și nul (fără activitate, 0) valorilor 5, 4, 3 , 2, 1 și, respectiv, 0.

Scara Daniels modificată

Deși este un subiect oarecum ambiguu, consiliul de cercetare medicală (Consiliul Cercetării Medicale) propune modificarea scalei Daniels cu adăugarea unor valori +/- ale celor stabilite anterior.

Astfel, scara include următorii parametri cantitativi:

• 0 = paralizie totală sau absența completă a mișcării
• 1 = contracție vizibilă minimă, dar fără mișcare
• 2 = contracție mică, cu mișcare, dar inexistentă când se aplică rezistență (nu poate apărea împotriva gravitației)
• 3- = contracție regulată negativă, unde apare mișcare parțială, deși se observă eliberarea treptată din poziția de testare
• 3 = contracție regulată, în care are loc o mișcare parțială cu forța gravitațională ca singură rezistență
• 3 + = contracție regulată pozitivă, unde apare deplasarea completă, dar numai împotriva gravitației
• 4- = contracție negativă sau regulată bună, unde mișcarea completă are loc împotriva gravitației și cu aplicarea unei rezistențe minime
• 4 = contracție bună, cu deplasare completă împotriva forței de greutate și aplicarea unei rezistențe moderate
• 4 + = contracție pozitivă bună, unde mișcarea completă are loc împotriva forței gravitaționale și cu aplicarea unei rezistențe puternice
• 5 = contracție normală, unde deplasarea completă are loc împotriva gravitației și a rezistenței maxime

Diferențe cu scara Lovett

Scalele pentru măsurarea activității sau forței musculare sunt foarte asemănătoare. Deși scara Daniels este cea mai utilizată astăzi de kinetoterapeuți, poate fi, de asemenea, cazul în care alte strâns legate sunt folosite în mod interschimbabil.

Acesta este cazul scării Lovett, propusă de Wilhelmine Wright și Robert W. Lovett, care au fost pionierii în crearea sistemului de testare musculară care încorporează efectul gravitației, în jurul anilor 1910..

În publicațiile originale, Lovett a descris testele efectuate la pacienții pediatrici cu paralizie legată de poliomielită, ale căror mușchi au fost testați utilizând un sistem rezistență-gravitație gradat pe o scară de la 0 la 6.

Deși adaugă o valoare suplimentară gamei de rating, scala este practic aceeași cu cea stabilită în textele de Daniels, Williams și Worthingham (astăzi cunoscute doar ca Daniels și Worthingham).

Referințe

1. Avers, D. și Brown, M. (2018). Daniels and Worthingham's Muscle Testing, First South Asia Edition EBook: Techniques of Manual Examination and Performance Testing. Elsevier.
2. Hislop, H. J. și Montgomery, J. (1996). Tehnici de examinare manuală.
3. Medical Research Council din Marea Britanie. (1976). Ajutoare pentru investigarea leziunilor nervilor periferici, Memorandumul nr. 45.
4. Peterson-Kendall, F., Kendall-McCreary, E., Geise-Provance, P., McIntyre-Rodgers, M. și Romani, W. (2005). Testarea și funcționarea mușchilor cu postură și durere. SUA: Lippincott Williams & Wilkins Ltd, 49-118.
5. Tweedy, S. M., Williams, G. și Bourke, J. (2010). Selectarea și modificarea metodelor de testare manuală a mușchilor pentru clasificare în sportul paralimpic. Jurnalul european de activitate fizică adaptată, 3 (2), 7-16.