eutanasie pasivă sau prescripţiepe efortul terapeutic (LET) este un act medical care constă în retragerea sau neînceperea unui tratament, atât farmacologic, cât și instrumental, care nu ar aduce beneficii pacientului, durerii sau suferinței acestuia.
Astăzi este considerată o practică medicală legitimă, sinonimă cu o bună practică, datorită schimbării de paradigmă în medicină, în care se acordă mai multă importanță stării generale și calității vieții pacientului decât simpla supraviețuire a acestora (Borsellino, 2015; Baena, 2015).
Prin urmare, LET nu trebuie confundat cu eutanasierea sau sinuciderea asistată, practici ilegale în majoritatea țărilor lumii..
Indice articol
Datorită progreselor tehnologice și cunoștințelor în știința medicală, astăzi există multe instrumente care permit menținerea unui pacient în viață dincolo de ceea ce natura ar fi prevăzut.
Există un spectru larg de tratamente și intervenții care prelungesc viața, dar nu asigură recuperarea: respirație artificială, hidratare sau hrănire, dializă, resuscitare cardiacă sau chimioterapie, pentru a numi câteva (Borsellino, 2015).
Cu toate acestea, faptul de supraviețuire nu este o garanție a calității vieții sau a bunăstării, aspecte pe care știința medicală actuală le subliniază cu mult mai mult de jumătate de secol în urmă.
Astfel, potrivit lui Martínez (2010), medicii trebuie să-și examineze și să-și trateze pacienții în așa fel încât, cel puțin, efectele acțiunilor lor să conducă întotdeauna la o îmbunătățire a calității vieții.
Acesta este motivul pentru care LET nu implică în nici un caz o limitare a îngrijirii, deoarece asigurarea bunăstării pacientului este la fel de importantă ca și încercările anterioare de vindecare (Winter și Cohen, 1999).
Prin urmare, sunt frecvente situațiile în care un tratament care prelungește viața poate să nu fie cel mai bun pentru un pacient fără speranță de vindecare (Doyal și Doyal, 2001). În acest moment, medicul și pacientul (sau membrii familiei lor) pot decide să nu înceapă sau să retragă tratamentul menționat..
În acest moment, este important să subliniem că fiecare pacient în vârstă legală și conștientizat (sau membrii familiei lor) are dreptul să refuze orice procedură medicală și nu este niciodată o decizie luată unilateral de personalul medical (NHS Choices, 2017) ).
Așa cum am menționat anterior, LET a devenit o practică standard și larg acceptată în ultima vreme (Brieva, Cooray și Prashanth, 2009; Hernando, 2007).
Eutanasierea este acțiunea, de către un profesionist medical, de a pune capăt intenționat vieții unei alte persoane, de obicei un pacient terminal, cu scopul de a salva durerea și suferința.
Numele de „eutanasie” provine din greaca veche și înseamnă „moarte bună”. Deși este similar cu sinuciderea asistată, nu trebuie confundat cu acesta. Sinuciderea asistată implică faptul că medicul oferă mijloacele pentru sinucidere, care ulterior este efectuat de același pacient.
Cu toate acestea, în cazul eutanasiei, medicul este cel care efectuează toate etapele (Harris, Richard și Khanna, 2005). Până în prezent, ambele proceduri sunt controversate și ilegale în majoritatea părților lumii, unele dintre ele fiind permise doar în mai puțin de o duzină de țări (Wikipedia, 2018).
Cu toate acestea, în cazul TBI, moartea pacientului nu este consecința directă a acțiunilor medicului și, așa cum sa menționat în paragrafele anterioare, este o măsură larg acceptată..
De exemplu, un studiu realizat în rândul profesioniștilor din domeniul medical din Spania a arătat că marea majoritate a acestora (98%) sunt de acord cu această procedură (González Castro și colab., 2016).
Cu câteva decenii în urmă, înainte de a deveni practica obișnuită care este astăzi, a existat o dezbatere în cadrul eticii medicale și bioeticii despre LET. Această dezbatere s-a concentrat asupra existenței unei diferențe morale între LET sau „a lăsa să moară” și eutanasie sau „ucidere”..
Unii autori precum Rachels (1975) au susținut că o astfel de diferență morală nu a existat și că, în unele cazuri, eutanasia ar putea fi superioară din punct de vedere moral, deoarece evită suferința pacientului într-o măsură mai mare..
Alții, precum Cartwright (1996), au susținut că în cazul „uciderii” a existat un agent care a inițiat secvența cauzală, în timp ce în cazul „lăsării morții” persoana responsabilă a fost secvența cauzală letală..
În prezent, însă, această dezbatere este considerată învechită și singura controversă constă în acele cazuri în care pacientul nu își poate exprima în mod direct consimțământul, de exemplu pentru că se află într-o stare vegetativă sau pentru că este un copil mic..
În aceste situații, de obicei familia este cea care are ultimul cuvânt, pe baza a ceea ce a spus pacientul la un moment anterior..
La fel, este posibil, de asemenea, ca pacientul să fi semnat un document care să-și declare testamentul atunci când se afla într-o stare conștientă, care este mai presus de voința rudelor sale (NHS Choices, 2017).
Un exemplu al acestei controverse poate fi găsit în cazul media al lui Alfie Evans, un băiat britanic de aproape doi ani care s-a născut cu o boală neurologică degenerativă..
Internat în spital de la vârsta de șapte luni, nu avea nicio opțiune de recuperare, iar medicii au susținut că cea mai bună și mai umană acțiune a fost să-l lase să moară..
În schimb, părinții săi, susținuți de guvernele italian și polonez și de papa, au crezut că Alfie are o șansă de supraviețuire și au refuzat să-și dea consimțământul..
În cele din urmă, Curtea de Apel britanică a decretat retragerea tratamentului care l-a menținut în viață pe Alfie, precum și interzicerea părinților săi de a căuta noi tratamente alternative..
Potrivit instanței, continuarea tratamentului nu ar fi făcut decât să prelungească suferința copilului, care a fost împotriva propriilor sale interese (Pérez-Peña, 2018).
Nimeni nu a comentat acest articol încă.