Excizia la utilizare, tipuri și instrumente

1933
Robert Johnston

Exeresis este un termen medical care se referă la îndepărtarea unui organ sau țesut din corpul uman. Conceptul cuprinde atât prelevarea unei probe de biopsie, cât și îndepărtarea unui organ deteriorat sau disfuncțional. Această procedură constituie, atunci, o tehnică chirurgicală care trebuie efectuată de personal instruit..

Tehnicile chirurgicale sunt la fel de vechi ca omenirea. Dezvoltarea intervenției chirurgicale s-a născut din necesitatea efectuării unei proceduri instrumentale pentru vindecarea unei boli. Trepanarea - extragerea unui fragment cranian în scopuri terapeutice - este un exemplu clar în acest sens.

Sursa: Pixabay.com

Excizia este o procedură chirurgicală care necesită respectarea anumitor reguli pentru a-și atinge obiectivul. Este necesar să aveți instrumente adecvate, să respectați standardele de asepsie și anestezia sau sedarea pacientului.

Există termeni legați de excizie, cum ar fi rezecția, excizia, ablația sau biopsia excizională. Toți explică extragerea - prin intervenția chirurgicală - a unui țesut din corpul uman, parțial sau total.

Sufixul -ectomie care este asociat cu numele unui organ sau țesut servește la definirea extracției acestora. Un exemplu este colecistectomia sau intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare..

Indice articol

  • 1 Când se folosește?
    • 1.1 Procedura de diagnosticare
    • 1.2 Procedura terapeutică
  • 2 tipuri
    • 2.1 Total
    • 2.2 Parțial
  • 3 Instrumental
    • 3.1 Material de bază sau neinstrumental
    • 3.2 Instrumente de bază
  • 4 Referințe

Când se folosește?

Sursa: osan.af.mil

Procedurile care implică excizia țesuturilor sunt destinate îndepărtării țesutului atunci când acesta este anormal, deteriorat sau nu funcționează. În acest sens, aceste proceduri sunt utile atât în ​​scop terapeutic, cât și în scop diagnostic..

Există patologii, cum ar fi tumorile, care pun o problemă care afectează viața normală a unui pacient. Indicația pentru orice intervenție chirurgicală - inclusiv rezecția unui organ - este riscul pentru sănătate sau viață.

Procedura de diagnostic

Biopsia reprezintă una dintre cele mai precise proceduri de diagnostic care există. Observarea probelor de țesut - atât macroscopic, cât și microscopic - arată modificări ale acestora și necesitatea tratamentului. Este un instrument util pentru a determina atât deteriorarea, cât și viabilitatea unui țesut.

Pentru a efectua această procedură, este necesară tăierea și separarea -exereză- a unui eșantion din zona afectată. Conform rezecției efectuate, biopsia este clasificată ca excizională sau incizională.

Biopsie excizională

Constă în îndepărtarea totală a leziunii sau a țesutului afectat. În acest caz, procedura are un caracter terapeutic și diagnostic. Rezultatul biopsiei indică dacă sunt necesare tratamente complementare suplimentare.

Această tehnică este direct legată de conceptul de excizie sau excizie..

Biopsie incizională

Atunci când o leziune este foarte extinsă sau un diagnostic necesită clarificări, se folosește această procedură. Scopul este de a lua un eșantion reprezentativ de țesut pentru studiu și diagnostic. În funcție de rezultatul obținut, se decide dacă rezecția completă a leziunii este sau nu adecvată..

Ocazional proba necesară este atât de mică încât implică doar utilizarea aspirației cu ac.

Procedura terapeutică

Aceasta implică executarea tehnicilor chirurgicale pentru a elimina leziunile, țesuturile deteriorate sau inutile din corp. Principala utilitate a exciziei este de a restabili funcționarea organică și, în consecință, sănătatea individului.

Există nenumărate proceduri în care se utilizează exereza. Numărul procedurilor existente este proporțional cu tipurile de leziuni. În fiecare caz, tehnica aplicată va fi diferită, în funcție de leziune. Este utilizat atât în ​​proceduri minore, cât și în operații majore.

Stomatologie și chirurgie buco-maxilo-facială

În aceste discipline, utilizarea sa este indicată atât pentru extracțiile dentare, cât și pentru rezecția tumorii. În chirurgia maxilară și orală, repararea zonelor deteriorate necesită uneori îndepărtarea țesutului afectat.

Dermatologie

Procedurile sunt indicate pentru îndepărtarea leziunilor și tumorilor cutanate. Onicrectomia și matricectomia - indicate în tratamentul onicocriptozei - implică extracția parțială sau totală a unghiilor.

Caumatologie și chirurgie reconstructivă

Arsurile provoacă leziuni ale pielii și ale țesuturilor moi care trebuie îndepărtate pentru a permite vindecarea.

Interventie chirurgicala

Domeniul chirurgiei este larg. Fiecare subspecialitate chirurgicală are o procedură în funcție de zona specifică pe care o domină. Câteva exemple de intervenții chirurgicale mai frecvente sunt:

- Îndepărtarea tumorilor din sistemul nervos.

- Adenoidectomie și amigdalectomie, cunoscută și sub numele de amigdalectomie.

- Tiroidectomia.

- Colecistectomia.

- Splenectomie.

- Gastrectomie.

- Colectomie și hemi-colectomie.

- Apendectomie.

- Excizia tumorilor benigne în diferite zone ale corpului

Oncologie și chirurgie a cancerului

Implică îndepărtarea tumorilor maligne sau carcinomatoase.

Ginecologie

- Tumori din zona ginecologică.

- Histerectomie.

- Ooforectomie și salpingectomie, corespunzătoare exciziei ovarelor și a anexei.

Traumatologie și chirurgie ortopedică

Extragerea segmentelor și articulațiilor osoase pentru înlocuirea protetică a acestora. Amputările sunt considerate o formă de excizie care implică îndepărtarea parțială sau totală a unui membru.

Urologie

- Prostatectomie.

- Tumori ale tractului urinar.

- Nefrectomie.

- Litotricie.

Chirurgie de transplant

Această disciplină implică îndepărtarea completă a unui organ deteriorat sau nefuncțional. Scopul este înlocuirea cu un organ care provine de la un donator compatibil.

Tipuri

Diagnosticul unei boli este important pentru luarea deciziilor terapeutice. Pentru îndepărtarea unui organ sau țesut deteriorat, trebuie luate în considerare următoarele:

- Rolul pe care îl joacă.

- Alterarea morfologică sau funcțională pe care absența sa o va produce.

- Importanța menținerii vieții, ca în cazul inimii, plămânilor sau rinichilor.

- Aspectul fizic, estetica și posibilele deformări care pot apărea.

Excizia sau rezecția - atât leziunile, cât și organele - pot fi împărțite în funcție de extensia lor totală și parțială.

Total

Aceasta implică rezecția completă sau îndepărtarea unui organ sau țesut. Aici caracteristicile morfofuncționale ale zonei afectate sunt luate în considerare pentru a decide efectuarea procedurii. Tumorile sunt aproape întotdeauna complet îndepărtate, atunci când extensia lor nu compromite ariile sau funcțiile vitale.

Tiroidectomia - îndepărtarea glandei tiroide - poate fi totală, având în vedere înlocuirea hormonului oral. Uterul, ovarele și adnexa sunt importante, dar nu organe vitale și pot fi îndepărtate complet. În mod similar, prostata la bărbați.

Organele împerecheate - precum plămânii și rinichii - permit exereza completă a unuia dintre ele, în timp ce cealaltă este funcțională.

Parțial

Constituie rezecția unei porțiuni din țesutul sau organul afectat, menținându-și funcția și ocazional forma. Utilizarea sa este destinată cazurilor în care leziunea este localizată și permite îndepărtarea acesteia fără riscul de recurență. În cazul organelor, vorbim și despre rezecție segmentară sau exereză.

Eliminarea parțială a tumorilor se datorează faptului că structura lor se poate răspândi în zone vitale.

Instrumental

Excizia, ca procedură chirurgicală, implică utilizarea instrumentelor adecvate pentru executarea acesteia. Aceasta include:

Material de bază sau neinstrumental

- Lenjerie sterilă, cum ar fi cearșafuri și câmpuri, în plus față de halate, pălării, măști și huse de cizme.

- Tampoane, tampoane și mănuși de tifon sterile

- Seringi și ace.

- Anestezice.

Instrumente de bază

Instrumente pentru tăiere sau umlauturi

Util pentru apropierea zonei operatorii, permițând separarea avioanelor și accesul la locul accidentării. De asemenea, permit tăierea leziunilor superficiale și profunde.

- Bisturiu, lamă și bisturiu.

- Foarfece Metzembaum și Mayo

- Bisturiu electric, pentru tăiere și coagulare. O variantă utilizată în neurochirurgie este electro bipolara, cu o tăietură mai delicată și mai precisă..

- Alte instrumente sunt utilizate pentru tăierea osului, utilizate în traumatologie, neurochirurgie și chirurgie toracică.

Separatoare

Folosit pentru extinderea zonei operative. Sunt împărțite în manuale și fixe

- Surzi

- Farabeuf

- Broșuri maleabile

- Richardson

 - Senn Miller

-S-au fixat separatoare precum Balfour, Gosset și Finochieto.

Alți separatori sunt folosiți în operații speciale, cum ar fi Gelpy, Weitlaner, mastoid, separatoare Belkman Adson

Apucarea sau apucarea

Sunt pense utilizate pentru fixarea sau captarea țesuturilor

- Totul este

- Judo-Allis

- Backhaus

- Disecție plană, zimțată, care poate fi scurtă sau lungă.

- Disecție Adson plată și zimțată

Hemostate

Pentru a închide un vas de sânge sau pentru a opri sângerarea țesuturilor. Ele sunt în general pensă articulată și blocabilă. Unitatea de electrochirurgie este inclusă în acest grup.

- Tantar drept si curbat

-  Kelly dreaptă și curbată

-  Kelly Adson dreaptă și curbată

Instrumente pentru sinteză sau închidere de planuri

Permit închiderea planurilor profunde și superficiale la sfârșitul procedurii chirurgicale.

- Suport pentru ace

- Suturi cu ac

- Fir de sutură

- Ace văduve

- Foarfece Metzembaum

- Foarfece Mayo

- Clemă Cryles

- Forceps plat disecat zimțat.

Instrumente pentru biopsii

- Ace de aspirație.

- Punch sau pumn.

Referințe

  1. Wiley Blackwell (Ultimul act. 2015). Tehnici chirurgicale. Recuperat de la surgwiki.com
  2. Wikipedia (ultima rev. 2018). Interventie chirurgicala. Recuperat de pe en.wikipedia.org.
  3. Whitlock, J (actualizat 2018). Motivele pentru o operație de rezecție. Recuperat de la verywellhealth.com
  4. Îngrijirea sănătății Stanford (s.f.). Biopsie excizională și incizională. Recuperat de la stanfordhealthcare.org
  5. Thaylor W, J (2016). Biopsie incizională și excizională. Recuperat de pe oncolink.org
  6. Chirurgie minoră în îngrijirea primară (2012). Tehnici și proceduri în chirurgia minoră. Recuperat de la sietediasmedicos.com
  7. Pickering, O (s.f.). Instrumente chirurgicale. Recuperat de la surgsoc.org.au
  8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Manual de instrumente chirurgicale. Recuperat de la medisur.sld.cu

Nimeni nu a comentat acest articol încă.